Ce qu'il faut savoir sur le lymphome non hodgkinien
Le lymphome non hodgkinien est un nom pour un groupe de cancers qui commencent dans certains types de globules blancs.
Selon l'American Cancer Society, le lymphome non hodgkinien est l'une des formes de cancer les plus courantes aux États-Unis, représentant environ 4% de tous les cas de cancer dans le pays.
Elle peut se développer à tout âge et est fréquente chez les enfants et les jeunes adultes. Le risque, cependant, augmente à mesure qu'une personne vieillit, et plus de la moitié des personnes atteintes de la maladie ont 65 ans ou plus lorsqu'elles reçoivent le diagnostic.
Le lymphome non hodgkinien est plus fréquent chez les hommes - environ 1 sur 42 le développe, tandis que la maladie survient chez environ 1 femme sur 54.
Cet article explique ce qu'est le lymphome non hodgkinien et décrit les types, les symptômes et les options de traitement. Il examine également les dernières statistiques concernant le pronostic et les perspectives.
Comprendre le lymphome non hodgkinien
Les non-hodgkiniens et les hodgkiniens sont les deux principaux types de lymphomes.
Les lymphomes sont des cancers qui commencent dans les globules blancs appelés lymphocytes. Ces cellules font partie du système lymphatique, qui fait partie du système immunitaire.
En plus de contribuer à la lutte contre les infections et les maladies, le système lymphatique aide les fluides, dont le sang, à circuler dans le corps.
Le lymphome peut se développer dans n'importe quelle zone du corps qui contient du tissu lymphatique, y compris:
- ganglions lymphatiques, qui existent dans tout le corps - dans la poitrine, l'abdomen et le bassin, par exemple
- rate, qui crée des lymphocytes et d'autres cellules immunitaires
- la moelle osseuse, où se forment de nouvelles cellules sanguines
- thymus, une glande dans la partie supérieure de la poitrine qui joue un rôle dans le développement des lymphocytes
- végétations adénoïdes et amygdales, qui luttent contre l'infection au fond de la gorge
- tube digestif, car certaines zones contiennent des tissus lymphatiques
Sans traitement, le lymphome non hodgkinien peut se propager dans tout le corps. Le sang peut transporter des globules blancs cancéreux vers des régions éloignées.
Types de lymphome non hodgkinien
Il existe de nombreux types de lymphome non hodgkinien. Ils appartiennent à deux groupes principaux, selon que les globules blancs affectés sont des cellules B ou des cellules T.
Les médecins classent également les lymphomes en fonction de leur vitesse de croissance. Tout type peut être à croissance lente (indolent) ou à croissance rapide (agressif).
Types de cellules B
Selon la Cancer Support Community, environ 85% des cas de lymphome non hodgkinien aux États-Unis commencent dans les cellules B. Voici les deux types les plus courants.
Lymphome diffus à grandes cellules B
Environ 1 cas sur 3 de lymphome non hodgkinien sont de ce type. Cela commence généralement par une bosse dans un ganglion lymphatique.
Parfois, un lymphome diffus à grandes cellules B commence dans l'intestin, les os, le cerveau ou la moelle épinière. Il pousse rapidement mais répond généralement bien au traitement.
Lymphome folliculaire
Près de 20% des lymphomes aux États-Unis sont de ce type, qui commence dans les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse.
Le lymphome folliculaire se développe généralement lentement et répond au traitement, mais il est difficile à guérir et peut réapparaître.
Les types moins courants de lymphome non hodgkinien à cellules B comprennent:
- lymphome du tissu lymphatique associé aux muqueuses
- lymphome lymphocytaire à petites cellules ou leucémie lymphoïde chronique
- lymphome intravasculaire à grandes cellules B
- lymphome à cellules du manteau
- Lymphome de Burkitt
- leucémie à cellules poilues
- Linfome primaire du système nerveux central
- lymphome médiastinal (thymique) à grandes cellules B
- lymphome lymphoplasmocytaire ou macroglobulinémie de Waldenström
- lymphome à cellules B de la zone marginale nodale
- lymphome splénique de la zone marginale
- lymphome à cellules B de la zone marginale extranodale
- lymphome primitif d'épanchement
Types de cellules T
La communauté de soutien au cancer rapporte que les types de cellules T représentent moins de 15% de tous les cas de lymphome non hodgkinien aux États-Unis.
- Lymphome périphérique à cellules T: également connu sous le nom de lymphome à cellules T générique, il s'agit du type le plus courant de lymphome à cellules T, et il existe une gamme d'autres sous-types.
- Lymphome cutané à cellules T: Ce type comprend les lymphomes à cellules T qui affectent principalement la peau, mais ils peuvent également affecter le sang, les ganglions lymphatiques et les organes internes.
Les autres types de lymphomes qui affectent les cellules T comprennent:
- lymphome anaplasique à grandes cellules
- lymphome angio-immunoblastique à cellules T
Symptômes
Les symptômes du lymphome non hodgkinien dépendent souvent du type spécifique et de son emplacement dans le corps.
Certaines personnes ne présentent aucun symptôme avant que le cancer ne soit avancé.
Les symptômes courants du lymphome non hodgkinien comprennent:
- hypertrophie des ganglions lymphatiques
- des frissons
- un ventre gonflé
- se sentir rassasié après avoir mangé très peu
- ecchymose facilement
- essoufflement
- une toux
- infections fréquentes
- perte de poids inexpliquée
- fatigue
Une personne avec un type de cellule B peut également avoir une fièvre qui va et vient et des sueurs nocturnes sévères.
Les symptômes du lymphome cutané à cellules T ont tendance à inclure une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une peau sèche, des démangeaisons et une éruption cutanée rouge.
Diagnostic
Une biopsie est le seul moyen de diagnostiquer un lymphome non hodgkinien. Cela implique de prélever un échantillon de cellules à l'aide d'une petite aiguille.
Un pathologiste examinera ensuite cet échantillon au microscope pour vérifier les signes de la maladie.
Mise en scène
Après avoir posé un diagnostic de lymphome non hodgkinien, le médecin effectuera un certain nombre de tests pour voir dans quelle mesure le cancer a progressé. Les médecins appellent cela la mise en scène.
La stadification peut impliquer des tests d'imagerie, tels que des rayons X ou des IRM.
L'équipe de soins peut également effectuer des tests sanguins, des biopsies de moelle osseuse ou des tests de la fonction cardiaque et pulmonaire.
Il existe quatre stades de lymphome non hodgkinien. Le stade 1 est le moins avancé, tandis que le stade 4 est le plus avancé. L'American Cancer Society fournit des détails sur les étapes de cette condition.
Traitement
Il existe quatre principaux types de traitement du lymphome non hodgkinien: la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie et les thérapies cellulaires ciblées.
Souvent, les médecins recommandent de combiner les traitements, et la meilleure combinaison dépendra d'un certain nombre de facteurs, notamment:
- le type et le stade du lymphome
- l'état de santé général et le niveau de forme physique de la personne
Causes et facteurs de risque
La communauté médicale ne sait pas ce qui cause le lymphome non hodgkinien, mais un certain nombre de facteurs le rendent plus susceptible de se développer.
Les facteurs de risque du lymphome non hodgkinien comprennent:
- être plus âgé, car la plupart des personnes qui reçoivent le diagnostic ont 65 ans ou plus
- être un homme
- porter un excès de poids et avoir une alimentation malsaine
- avoir des infections bactériennes, comme avec Helicobacter pylori
- avoir des infections virales, comme avec le virus Epstein-Barr
- ayant une maladie auto-immune, telle que la polyarthrite rhumatoïde
- avoir reçu une transplantation d'organe
- ayant déjà eu un traitement contre le cancer
- avoir été exposé à des radiations
- ayant un trouble d'immunodéficience, tel que le SIDA
Perspectives
Le terme «taux de survie à 5 ans» fait référence au pourcentage de personnes qui vivent au moins 5 ans après avoir reçu un diagnostic.
Le taux de survie global à 5 ans pour le lymphome non hodgkinien est de 71%. Cependant, il est important de se rappeler que ce chiffre est basé sur des moyennes.
Les perspectives d’une personne dépendent du type et du stade du cancer, entre autres facteurs. Un médecin peut fournir des informations plus détaillées en fonction de facteurs spécifiques à chaque personne.
