Fibromyalgie: beaucoup peuvent recevoir un mauvais diagnostic
La fibromyalgie est une maladie chronique qui touche des millions de personnes aux États-Unis. Cependant, les auteurs d'une nouvelle étude préviennent maintenant qu'un nombre important de personnes qui ont reçu un diagnostic peuvent ne pas, en réalité, avoir cette condition.
Les personnes atteintes de fibromyalgie ressentent des douleurs sur tout le corps, ainsi que de la fatigue, des maux de tête et une sensibilité accrue aux stimuli douloureux.
D'autres symptômes peuvent inclure la dépression et l'anxiété, un mauvais sommeil et des problèmes de mémoire ou de réflexion.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la fibromyalgie affecte environ 4 millions d'adultes aux États-Unis, ce qui équivaut à environ 2% de la population adulte.
Pour diagnostiquer cette condition, un médecin est susceptible de poser des questions sur les antécédents médicaux d’une personne. Ils peuvent également effectuer un examen physique et demander des radiographies et des tests sanguins.
Bien que la fibromyalgie soit répandue, de nouvelles recherches ont révélé que les médecins ont mal diagnostiqué de nombreuses personnes comme atteintes de cette maladie. Le Dr Frederick Wolfe de la Banque nationale de données sur les maladies rhumatismales à Wichita, KS, a dirigé l'étude.
Les résultats, parus aujourd'hui dans la revue Soins et recherche sur l'arthrite, indiquent que l’utilisation de critères manuels pour diagnostiquer une personne peut conduire à un pronostic différent de l’évaluation en personne d’un clinicien.
De nombreux diagnostics incorrects ou manqués
Dans cette étude, les chercheurs ont travaillé avec 497 personnes fréquentant une clinique de rhumatologie. Toutes ces personnes ont rempli à la fois un questionnaire d'évaluation de la santé et un questionnaire que l'American College of Rheumatology utilise pour évaluer une personne pour les symptômes de la fibromyalgie.
Les participants ont également reçu des consultations et des diagnostics de cliniciens en rhumatologie.
En évaluant les résultats de ces évaluations, les chercheurs ont constaté que seulement 121 (ou 24,3%) des 497 participants initiaux avaient reçu un diagnostic de fibromyalgie d'un clinicien en rhumatologie.
Lorsqu'ils sont venus comparer les évaluations des cliniciens avec les résultats des évaluations basées sur des questionnaires, les chercheurs ont constaté qu'elles coïncidaient dans 79,2% des cas.
Cependant, les chercheurs notent que l'accord au-delà du hasard entre ces deux types d'évaluation n'était que juste, les médecins manquant 60 (ou 49,6%) des cas de fibromyalgie selon les critères et mal diagnostiquant 43 (ou 11,4%) des personnes qui ne correspondaient pas. les critères de cette condition.
«Nous avons récemment étudié le même problème chez 3 000 patients en soins primaires et avons trouvé à peu près les mêmes résultats», note le Dr Wolfe. "Par conséquent," ajoute-t-il, "nos conclusions sont sûres."
Le diagnostic du médecin est toujours «la norme d’or»
Dans l’éditorial qui accompagne le document d’étude, le Dr Don Goldenberg de l’Oregon Health & Science University de Portland écrit que les résultats de l’étude actuelle suggèrent que les critères publiés sont plus précis pour diagnostiquer la fibromyalgie.
Cependant, il souligne que les critères publiés, aussi élaborés soient-ils, ne peuvent remplacer l'opinion d'un médecin qui évalue une personne en personne et évalue de nombreuses variables de santé.
«L’étalon-or du diagnostic de la fibromyalgie continuera d’être l’opinion d’expert du rhumatologue, et non les critères de classification, aussi raffinés et intentionnés soient-ils.»
Dr Don Goldenberg
«C'est la seule façon de saisir la variabilité et la gravité des symptômes interdépendants au fur et à mesure qu'ils évoluent au fil du temps», écrit le Dr Goldenberg.
