Ce qu'il faut savoir sur les fréquences respiratoires des nouveau-nés
Les nouveau-nés respirent plus vite que les enfants plus âgés et les adultes. Un nouveau-né peut respirer plus lentement lorsqu'il dort, mais sa fréquence respiratoire doit toujours se situer dans une fourchette saine.
Une respiration très rapide ou lente peut signaler une infection ou une autre condition.
La respiration laborieuse, ou détresse respiratoire, est un problème grave qui touche environ 7% des nouveau-nés. Certains signes de détresse respiratoire chez les bébés comprennent une respiration bruyante, un évasement des narines, une aspiration de la poitrine et des changements de couleur de la peau ou des ongles.
Si un bébé dont la respiration est difficile ne reçoit pas de traitement rapide, il existe un risque de complications graves.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la gamme saine de fréquences respiratoires pour les nouveau-nés. Apprenez également à mesurer la fréquence respiratoire d’un nouveau-né et que faire lorsque la fréquence est plus rapide ou plus lente.
Fréquence respiratoire du nouveau-né en bonne santé
Un nouveau-né doit prendre 40 à 60 respirations par minute. Une seule respiration est une inspiration et une expiration.
Cependant, les chercheurs à l'origine d'une étude de 2016 sur 953 nouveau-nés nés à terme en bonne santé ont constaté que leur fréquence respiratoire variait considérablement.
La fréquence respiratoire moyenne était de 46 respirations par minute 2 heures après la naissance. Pourtant, environ 5% des bébés prenaient 65 respirations par minute ou plus. Cela suggère qu'une fréquence respiratoire légèrement plus rapide peut être courante et saine, dans certains cas.
La respiration ralentit régulièrement à mesure que le bébé grandit. Le rythme respiratoire typique d'un enfant en bas âge, âgé de 1 à 3 ans, est de 24 à 40 respirations par minute.
Les bébés très bouleversés peuvent hyperventiler en pleurant. Si leur respiration revient à la normale, ils vont généralement bien.
Une fréquence respiratoire rapide, ou tachypnée, a tendance à être plus fréquente qu'une fréquence lente chez les nouveau-nés. La tachypnée signifie généralement que le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et compense en respirant plus fréquemment.
De nombreux problèmes peuvent entraîner une respiration laborieuse chez les nouveau-nés. Certains facteurs de risque courants de détresse respiratoire comprennent:
- naissance prématurée
- accouchement par césarienne
- inhaler leurs propres selles, appelées méconium, lors de l'accouchement
- un faible niveau de liquide amniotique, qui est une condition appelée oligohydramnios
- une infection des membranes fœtales ou du liquide amniotique, appelée chorioamnionite
- diabète gestationnel chez la mère
Les nouveau-nés ont un risque plus élevé de problèmes respiratoires que les bébés plus âgés ou les enfants. Certaines causes et facteurs contributifs comprennent:
- Tachypnée transitoire: Cela implique que le nouveau-né respire temporairement plus rapidement que d'habitude. Il ne signale généralement pas un problème grave et a tendance à se résoudre dans les 72 heures, pendant que le bébé est toujours à l'hôpital. Il est plus fréquent chez les personnes nées par césarienne.
- Pneumonie: les nourrissons courent un risque élevé de pneumonie car leur système immunitaire ne s'est pas encore complètement développé. Les nouveau-nés peuvent ne présenter aucun symptôme, mais ils peuvent ressentir des vomissements, de la fièvre, une respiration difficile et rapide et une gamme d'autres problèmes.
- Hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN): Cela implique que le système circulatoire du bébé fonctionne toujours comme il le faisait dans l'utérus et évacue trop de sang des poumons. Le PPHN peut provoquer une respiration rapide, une fréquence cardiaque rapide et une teinte bleue de la peau.
- Anomalies congénitales: il s'agit de différences anatomiques présentes à la naissance. Certains peuvent amener un bébé à respirer constamment plus vite qu'il n'est en bonne santé. Ceux-ci comprennent des anomalies des poumons, du cœur, du nez ou des voies respiratoires.
- Effondrement du poumon: lorsque l'air s'accumule entre le poumon et la paroi thoracique, il est difficile pour le poumon de se gonfler, ce qui empêche la respiration. L'effondrement des poumons peut survenir chez les bébés présentant des anomalies pulmonaires ou chez ceux qui ont subi une blessure traumatique, telle qu'une chute ou un accident de voiture.
Comment le mesurer
Le moyen le plus fiable de mesurer la respiration du nouveau-né est de compter le nombre de respirations en 60 secondes. En effet, certains nouveau-nés respirent à intervalles irréguliers. Les personnes en détresse respiratoire sont plus susceptibles de respirer selon un schéma inhabituel.
Les méthodes suivantes peuvent aider à mesurer la respiration d’un nouveau-né:
- Placez doucement une main sur le ventre ou la poitrine du bébé. Chaque élévation de la poitrine ou de l'estomac compte pour une seule respiration.
- Placez une main à quelques centimètres des narines du bébé. Chaque expiration du nez compte comme une seule respiration.
Dormir ou se réveiller
Les bébés qui dorment ont tendance à respirer plus lentement, à un rythme plus proche de 30 respirations par minute. Pendant le sommeil, un bébé peut également respirer à un rythme irrégulier ou arrêter de respirer pendant quelques secondes.
Si le bébé ne montre aucun autre signe de détresse respiratoire, une respiration légèrement lente ou irrégulière pendant le sommeil n'est généralement pas préoccupante.
Les nouveau-nés souffrant d'infections respiratoires ou de troubles cardiaques ou pulmonaires ont un risque plus élevé de problèmes respiratoires la nuit. Toute personne préoccupée par la respiration nocturne chez les bébés devrait consulter un pédiatre, qui pourra vous conseiller.
Détresse respiratoire
La détresse respiratoire est le terme médical pour la respiration laborieuse. Une détresse respiratoire durable peut être un signe d'hypoxie - un faible taux d'oxygène dans le sang. La privation d'oxygène peut causer des lésions cérébrales et organiques, et peut être mortelle.
Un bébé qui respire plus ou moins que d'habitude et qui présente des signes de détresse respiratoire a besoin de soins médicaux immédiats.
Certains signes de détresse respiratoire chez les nouveau-nés comprennent:
- Respiration bruyante: les bébés qui ont du mal à respirer peuvent grogner, siffler ou grincer.
- Évasement des narines: le bébé peut évaser les narines pour essayer de prendre plus d'air.
- Rétractation: Cela consiste à sucer la poitrine, soit entre les côtes, sous le sternum ou au-dessus des clavicules. La rétraction indique que le bébé respire plus fort pour obtenir plus d'oxygène.
- Changements de couleur: les bébés souffrant d'une grave privation d'oxygène peuvent changer de couleur. Leur peau peut être pâle ou blanche et leurs lèvres, leur langue, leurs doigts ou leurs ongles peuvent devenir blancs ou bleus.
Quand voir un médecin
Surveillez de près les bébés qui respirent très rapidement ou lentement. Si le problème persiste, contactez un médecin ou une sage-femme ou consultez un médecin.
Si un bébé présente l'un des signes suivants, emmenez-le chez un médecin:
- tout signe de détresse respiratoire
- respiration irrégulière qui dure plus de quelques minutes
- respiration inhabituelle accompagnée d'une fièvre - ou de toute fièvre chez un bébé de moins de 2 mois
- respiration inhabituelle après un bain ou être dans l'eau
- respiration inhabituelle après un épisode d'étouffement ou de quasi-suffocation
La détresse respiratoire peut survenir soudainement chez les nouveau-nés et est plus dangereuse chez les bébés que chez les enfants plus âgés. Une personne doit consulter un médecin sans délai.
Si un bébé arrête de respirer ou perd connaissance, contactez immédiatement les services d'urgence. Aux États-Unis, composez le 911.
Résumé
Les problèmes respiratoires chez les nouveau-nés peuvent être effrayants pour les soignants. Cependant, les causes sous-jacentes sont souvent traitables. Recevoir rapidement des soins médicaux réduit le risque de complications graves.
Contactez un médecin si un bébé:
- a du mal à respirer
- respire rapidement ou très lentement
- semble malade
- présente des signes de détresse respiratoire, comme une respiration bruyante, des évasements des narines, une aspiration de la poitrine et des changements dans la couleur de la peau ou des ongles
Si les symptômes persistent et que le médecin n'est pas disponible, emmenez le bébé aux urgences.
Contactez immédiatement les services d'urgence si un bébé cesse de respirer ou perd connaissance.
