Ce qu'il faut savoir sur l'hypoxie de la MPOC
La maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC, est un nom pour plusieurs conditions qui affectent la respiration, y compris la bronchite chronique et l'emphysème. L'hypoxie est l'un des effets néfastes de la BPCO lorsque le manque d'oxygène circule dans le corps, ce qui a un impact sur le fonctionnement des organes.
La MPOC survient lorsque des obstructions bloquent la circulation de l'air dans les poumons. Au fil du temps, l'inflammation et les lésions pulmonaires s'aggravent progressivement.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 16 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de MPOC. Des millions de personnes supplémentaires ont une BPCO non diagnostiquée et ne reçoivent pas de traitement.
Dans cet article, nous expliquons les effets de l'hypoxie due à la MPOC, ce qui la cause et comment la traiter.
Les causes
Les lésions pulmonaires qui surviennent avec la MPOC peuvent provoquer une hypoxie si elles deviennent trop sévères.
La BPCO peut avoir des effets nocifs sur le corps lorsqu'elle interfère avec les niveaux d'oxygène. Si l'hypoxie progresse trop loin, elle peut entraîner une invalidité et la mort.
L'oxygène passe dans le sang à partir du tissu pulmonaire à travers les alvéoles ou les sacs aériens. Le sang oxygéné quitte ensuite les poumons et se déplace dans le corps vers d'autres tissus. Les organes et systèmes vitaux, en particulier le cerveau et le cœur, ont besoin de suffisamment d'oxygène pour survivre.
La BPCO endommage les sacs aériens dans les poumons et interfère avec ce processus. Si les dommages atteignent un point critique, une personne peut développer une hypoxie. L'hypoxie survient lorsque le sang ne fournit pas suffisamment d'oxygène aux sacs aériens dans les poumons.
Le corps d'une personne peut s'adapter pour faire face à des niveaux d'oxygène plus faibles que d'habitude. Cependant, chez les personnes atteintes de MPOC, l'hypoxie dans les poumons signifie que les niveaux d'oxygène deviennent extrêmement bas.
Lorsque les niveaux d'oxygène atteignent un niveau si bas, les organes du corps ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et commencent à développer des dommages et des blessures. Ceci est connu sous le nom d'hypoxémie.
Symptômes
Les personnes atteintes d'hypoxie liée à la MPOC peuvent présenter les symptômes suivants:
- essoufflement
- difficultés à essayer de reprendre son souffle
- toux fréquente
- une sensation d'étouffement due à un essoufflement
- moins de capacité à tolérer l'activité physique
- Respiration rapide
- se réveiller la nuit sans pouvoir reprendre son souffle
Découvrez comment éviter les déclencheurs de la MPOC.
Complications
L'hypoxie et l'hypoxémie peuvent également entraîner d'autres conditions, notamment:
Dysfonctionnement neurocognitif
L'hypoxie peut endommager le cerveau et les cellules nerveuses. Cela peut déclencher des changements dans la fonction cérébrale et les processus de pensée.
Si la BPCO réduit trop les niveaux d'oxygène dans le cerveau, elle peut également réduire le nombre de neurotransmetteurs créés par le cerveau.
Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui garantissent que différentes parties du cerveau et du système nerveux peuvent communiquer entre elles. Une quantité suffisante d'oxygène est essentielle pour créer ces neurotransmetteurs et s'assurer qu'ils fonctionnent correctement.
Hypertension pulmonaire
En règle générale, le côté droit du cœur pompe le sang à faible teneur en oxygène vers les poumons. Une fois qu'il atteint les poumons, le sang peut capter l'oxygène de l'air inhalé. Le sang oxygéné retourne ensuite vers le côté gauche du cœur, qui le pompe dans tout le corps.
Une personne atteinte de MPOC peut ressentir une inflammation des artères qui transfèrent le sang du côté droit du cœur vers les poumons. Cette inflammation peut provoquer le développement d'une pression élevée dans ces artères, également connue sous le nom d'hypertension pulmonaire.
Cette pression plus élevée signifie que le côté droit du cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang dans ces artères. Cela peut endommager le cœur, le rendant faible.
Ici, en savoir plus sur l'hypertension pulmonaire.
Polyglobulie secondaire
La polyglobulie secondaire est la réponse du corps à l’hypoxie chronique due à la MPOC.Le corps commence à créer des globules rouges supplémentaires pour transporter plus d'oxygène. Des cellules sanguines supplémentaires signifient que le sang est plus enclin à la coagulation.
Chez les personnes atteintes de MPOC, cette condition peut également augmenter le risque de rythmes cardiaques anormaux, de séjours hospitaliers plus longs et de complications respiratoires.
Dysfonctionnement des muscles squelettiques
Les personnes dont la MPOC a atteint un stade plus avancé peuvent avoir de la difficulté à faire de l'exercice et de faire de l'activité physique. En conséquence, leurs muscles commencent à s'affaiblir. Les muscles affaiblis sont plus facilement fatigués, ce qui rend encore plus difficile l'exercice physique d'une personne atteinte de MPOC.
Inflammation systémique
Un manque chronique d'oxygène peut provoquer une inflammation des tissus du corps, ce qui peut entraîner plusieurs conditions.
Les exemples incluent l'athérosclérose, qui fait durcir les artères. L'athérosclérose augmente le risque de maladie cardiaque, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
En savoir plus sur l'athérosclérose.
Traitements
Les meilleurs traitements pour l'hypoxie et l'hypoxémie liées à la BPCO sont ceux qui maintiennent les voies respiratoires ouvertes et réduisent l'inflammation. La prévention des infections peut également aider, car certaines infections réduisent encore davantage la fonction pulmonaire.
Voici des exemples de prise en charge de l'hypoxie et de l'hypoxémie de la MPOC:
- Traitement bronchodilatateur: Les gens inhalent généralement ces médicaments à partir d'un inhalateur ou d'un nébuliseur. Les médicaments réduisent les spasmes et la tension dans le muscle lisse des voies respiratoires. Cela peut aider une personne à améliorer son débit d'oxygène.
- Vaccinations: Une personne peut se faire vacciner régulièrement contre la grippe et se faire vacciner contre la pneumonie et la coqueluche ou la coqueluche. Ceux-ci peuvent aider à prévenir les infections qui pourraient aggraver l'hypoxie pulmonaire et la MPOC.
- Corticostéroïdes oraux ou inhalés: ces médicaments réduisent l'inflammation des voies respiratoires et dans tout le corps lors d'une poussée de MPOC. Les exemples incluent la béclométhasone et la prednisone.
- Cesser de fumer: Si une personne atteinte de MPOC fume, arrêter de fumer peut avoir des avantages significatifs pour traiter la maladie et réduire la gravité des symptômes. Cesser de fumer renforce également le système immunitaire et l'aide à lutter contre les infections potentielles.
- Thérapie de rééducation pulmonaire: Ce traitement consiste à former un individu aux meilleures façons de respirer lorsque ses poumons sont altérés. Il réduit le déclin de la fonction pulmonaire et augmente la capacité d’exercice d’une personne.
En plus des conseils nutritionnels, la thérapie de réadaptation pulmonaire peut aider une personne atteinte de MPOC à améliorer sa respiration et son taux d'oxygène dans tout le corps.
Si une personne présente une hypoxémie sévère due à une BPCO, un médecin recommandera généralement une oxygénothérapie.
L'oxygénothérapie consiste à respirer de l'oxygène supplémentaire à travers un petit tube flexible ou une canule nasale, qui s'insère dans les narines.
Selon une étude réalisée en 2019 PLoS One, l'oxygénothérapie à long terme peut améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'hypoxémie de MPOC en diminuant les poussées de MPOC et en augmentant la tolérance à l'activité physique.
Les études actuelles montrent que les personnes atteintes de BPCO sévère sont susceptibles de bénéficier le plus d'un traitement à l'oxygène.
Cependant, toutes les personnes atteintes de MPOC ne sont pas un bon candidat pour l'oxygène d'appoint. Il est essentiel qu'un médecin prescrit et surveille attentivement l'oxygénothérapie. Trop d'oxygène peut conduire à des niveaux de dioxyde de carbone plus élevés.
Bien que l'exercice puisse être difficile pour les personnes atteintes de MPOC, l'activité physique peut améliorer l'absorption d'oxygène dans les poumons d'une personne atteinte de MPOC légère et améliorer ses habitudes respiratoires.
Cependant, les personnes souffrant d'hypoxie plus avancée peuvent trouver difficile toute activité physique.
Perspectives
La MPOC est une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps. Les difficultés de circulation d'air de la BPCO sont irréversibles, même après traitement.
Cela est particulièrement vrai si le tabagisme était un facteur clé chez une personne qui développe une MPOC et qu'elle continue de fumer.
Plusieurs facteurs clés affectent les perspectives d'une personne atteinte de MPOC, notamment:
- âge
- indice de masse corporelle (IMC)
- à quelle fréquence ils subissent des poussées de MPOC
- niveau d'essoufflement après une activité physique
- degré d'hypoxémie
- pressions artérielles pulmonaires
- résultats d'un test de la fonction pulmonaire
- fréquence cardiaque au repos
- statut tabagique
- d'autres problèmes de santé sans rapport avec les poumons
Bien que la MPOC soit une maladie évolutive, certaines personnes ont une MPOC plus stable et peuvent vivre longtemps avec la maladie.
Les meilleurs résultats sont liés au suivi régulier avec les médecins, en suivant de près le traitement prescrit et en adoptant un mode de vie sain.
