Ce qu'il faut savoir sur les stabilisateurs de l'humeur
Les stabilisateurs de l'humeur sont un type de médicament que les médecins utilisent généralement pour traiter les symptômes du trouble bipolaire. Ces médicaments peuvent aider à arrêter les changements d'humeur importants que les personnes atteintes de trouble bipolaire subissent couramment.
Une personne prenant des stabilisateurs de l'humeur peut ressentir des effets secondaires, qui peuvent parfois être graves.
Toute personne atteinte de trouble bipolaire peut présenter des changements inhabituels dans:
- ambiance
- niveaux d'activité
- énergie
- la capacité de faire des activités quotidiennes
Il existe différents types de troubles bipolaires, mais ils impliquent généralement des changements d'humeur importants qui peuvent varier en intensité et en durée.
Ces changements d'humeur peuvent impliquer des épisodes maniaques, dans lesquels une personne se sent généralement très animée et énergique, et des épisodes dépressifs, dans lesquels une personne se sent généralement très triste et manque d'énergie.
Qu'est-ce qu'un stabilisateur d'humeur?
Selon un article du journal Médicaments du SNC, les stabilisateurs de l'humeur sont généralement des médicaments qui:
- traiter les symptômes immédiats des épisodes maniaques et dépressifs
- aider à empêcher les gens de vivre ces épisodes à l'avenir
Certains stabilisateurs de l'humeur sont plus efficaces pour cibler les épisodes maniaques, tandis que d'autres sont plus efficaces pour traiter les épisodes dépressifs. Une personne peut prendre des stabilisateurs de l'humeur seule ou en association avec d'autres médicaments.
Les stabilisateurs de l'humeur et autres médicaments ne sont généralement qu'une partie du plan de traitement du trouble bipolaire. Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), un traitement efficace comprendra à la fois des médicaments et une forme de thérapie par la parole.
Types de stabilisateurs de l'humeur
Comme l'article dans Médicaments du SNC rapports, les chercheurs classent les stabilisateurs de l'humeur en tant que première ou deuxième génération. Les scientifiques des années 1960 ont développé des stabilisateurs de l'humeur de première génération. Ceux-ci inclus:
- lithium
- carbamazépine
- valproate
Les chercheurs des années 1990 ont développé des stabilisateurs de l'humeur de deuxième génération. Ce sont des médicaments antipsychotiques atypiques qui ont des propriétés de stabilisation de l'humeur. Les stabilisateurs de l'humeur de deuxième génération comprennent:
- olanzapine
- quétiapine
- aripiprazole
- rispéridone
En 1994, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation du médicament anticonvulsivant lamotrigine comme stabilisateur de l'humeur chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, ainsi que comme traitement de l'épilepsie.
Efficacité
Comme tout médicament, les stabilisateurs de l'humeur sont plus susceptibles d'être efficaces si une personne les prend comme prescrit par son médecin.
Selon le NIMH, si une personne souhaite arrêter de prendre ses stabilisateurs de l'humeur, elle doit d'abord en parler à son médecin pour éviter toute complication.
Lithium
Un article dans le journal Psychiatrie moléculaire note que le lithium est le traitement de première intention des épisodes maniaques et dépressifs, bien que les scientifiques ne sachent pas encore précisément pourquoi il est efficace.
L'article rapporte que le lithium est particulièrement efficace pour réduire le risque de suicide chez les personnes atteintes de trouble bipolaire qui n'ont pas reçu de traitement. C'est l'un des traitements les plus efficaces du trouble bipolaire.
L'auteur du Médicaments du SNC L'article a cité une étude dans laquelle un tiers des 60 participants qui ont pris du lithium pour traiter leurs symptômes n'ont eu aucun épisode maniaque ou dépressif dans les 10 années suivantes.
L'auteur souligne que le lithium aide principalement à réduire la manie, mais il peut également aider à améliorer la dépression.
Selon les résultats de l'étude publiés dans Psychiatrie mondiale, le lithium s'est avéré plus efficace que les autres stabilisateurs de l'humeur pour traiter les symptômes du trouble bipolaire.
Les auteurs ont également constaté que le lithium réduisait les chances qu'une personne atteinte de trouble bipolaire ait besoin de médicaments supplémentaires, réduisant ainsi le risque global d'effets secondaires indésirables.
Carbamazépine
Selon les résultats d'une étude de 2012, publiée dans la revue Psychiatrie BMC, la carbamazépine est également très efficace pour traiter les symptômes du trouble bipolaire.
Un médecin peut prescrire de la carbamazépine si une personne n'a pas bien répondu au lithium. Alternativement, une personne peut prendre de la carbamazépine avec du lithium ou d'autres stabilisateurs de l'humeur.
Selon l'article dans Médicaments du SNC, la carbamazépine est principalement efficace pour traiter les épisodes maniaques d’une personne.
Valproate
Selon une revue du Base de données Cochrane des revues systématiques, le valproate peut traiter efficacement les symptômes du trouble bipolaire - en particulier à long terme.
Si une personne subit plusieurs effets secondaires du lithium, ou si le lithium n'est pas très efficace, elle peut vouloir envisager le valproate, soit à la place du lithium, soit à côté de lui.
Médicaments antipsychotiques atypiques
Les recherches sur l'efficacité des antipsychotiques atypiques sont encore sporadiques. Certains nouveaux médicaments semblent prometteurs en tant que traitements, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Selon une revue du Journal international de neuropsychopharmacologie, les antipsychotiques atypiques pourraient aider à traiter les épisodes maniaques, et il existe des preuves qu'ils peuvent également traiter les épisodes dépressifs.
Tant que les scientifiques ne feront pas plus de recherches, il n'est pas clair si:
- Ces antipsychotiques fonctionnent mieux qu'un placebo ou le lithium en monothérapie.
- Les gens devraient les utiliser avec d'autres traitements.
- Une personne ne devrait les essayer que si elle n'a pas bien répondu aux autres médicaments.
Lamotrigine
La lamotrigine est un médicament anticonvulsivant que les médecins ont recommandé - relativement récemment - comme traitement clé des symptômes du trouble bipolaire.
Une revue de 2015 dans la revue Frontières de la pharmacologie ont conclu que la lamotrigine était efficace pour traiter ces symptômes.
Les auteurs ont mis en évidence des preuves selon lesquelles la lamotrigine pouvait traiter les symptômes dépressifs d’une personne sans déstabiliser son humeur générale, par exemple en augmentant les symptômes de la manie.
Cependant, comme il s'agit d'un médicament relativement nouveau pour le trouble bipolaire, les scientifiques doivent faire plus de recherches pour déterminer son efficacité. Ils doivent également déterminer si une personne doit le prendre en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments.
Des risques
Selon le NIMH, les stabilisateurs de l'humeur peuvent provoquer des effets secondaires importants et variés. Ceux-ci peuvent inclure:
- une éruption cutanée ou des démangeaisons générales
- avoir très soif
- besoin d'uriner fréquemment
- trembler dans les mains
- vomissements et nausées
- trouble de la parole
- changements de fréquence cardiaque
- pannes
- changements de vision
- saisies
- hallucinations
- coordination réduite
- gonflement de diverses parties du corps
D'autres effets secondaires, moins courants, sont également possibles.
Une revue dans le journal Psychiatrie mondiale a noté que les effets secondaires des stabilisateurs de l'humeur peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre.
Cela signifie qu'un médecin surveillera de près tout effet secondaire et que la personne devra peut-être essayer différents médicaments ou combinaisons de médicaments. L'objectif est de trouver un équilibre entre la réduction des symptômes du trouble bipolaire et la minimisation des effets secondaires indésirables.
Selon le NIMH, si une personne prend du lithium pour gérer son trouble bipolaire, elle doit se présenter régulièrement à des examens pour s'assurer que le taux de lithium dans son sang est sans danger.
Résumé
Les stabilisateurs de l'humeur sont un traitement courant du trouble bipolaire. Le lithium peut souvent réduire les symptômes, et certaines preuves suggèrent que d'autres médicaments, y compris des médicaments développés plus récemment, peuvent avoir des effets similaires.
Cependant, les stabilisateurs de l'humeur peuvent également provoquer des effets secondaires importants. Lors de la prescription de médicaments, l’objectif du médecin est de trouver un équilibre entre la réduction des symptômes du trouble bipolaire sans provoquer d’effets secondaires indésirables importants.
