Ce qu'il faut savoir sur la ménopause et la grossesse
À l'approche de la ménopause, il peut être plus difficile de tomber enceinte naturellement. Dans certains cas, cela peut influencer les décisions d’une personne sur le contrôle des naissances et le moment de planifier une famille.
Beaucoup de gens attendent maintenant plus tard dans la vie pour avoir des enfants. Les changements qui se produisent autour de la ménopause peuvent affecter les options qui s'offrent à eux.
L'âge de la ménopause peut varier considérablement. Aux États-Unis, cela se produit généralement entre 45 et 58 ans, 52 ans étant l'âge moyen. Cependant, les personnes peuvent entrer en ménopause à un âge en dehors de cette plage.
La ménopause peut commencer à un âge plus jeune chez les personnes qui ont des problèmes de santé spécifiques ou qui ont subi certains types de traitement médical ou de chirurgie.
Certaines personnes supposent qu'il n'est pas possible de concevoir une fois que les symptômes de la périménopause, tels que les bouffées de chaleur et les règles irrégulières, apparaissent.
Cependant, un médecin n’exclut pas la possibilité d’une grossesse tant que les règles d’une personne n’ont pas été absentes pendant 12 mois.
Comprendre comment la ménopause affecte la fertilité peut aider les gens à planifier, qu'ils souhaitent avoir des enfants ou éviter de tomber enceinte.
Pouvez-vous tomber enceinte à la ménopause?
La ménopause survient lorsqu'une femme n'a pas eu de règles depuis 12 mois. Les années précédant la ménopause sont appelées périménopause.
La transition commence généralement lorsqu'une personne est dans la quarantaine et dure entre 7 et 14 ans, mais cela varie considérablement.
Pour la plupart des gens, les taux d'œstrogènes commencent à baisser progressivement lorsqu'ils sont dans la quarantaine. Une personne continuera à ovuler et à avoir ses règles, mais les règles peuvent devenir irrégulières ou moins fréquentes.
Pour certaines personnes, les règles peuvent s'arrêter pendant plusieurs mois, puis réapparaître. La raison en est que l'ovulation peut continuer, même si les règles ne se produisent pas.
Au fur et à mesure que la transition progresse, une baisse à la fois des hormones sexuelles et du nombre et de la qualité des ovules réduira les chances que la personne devienne enceinte. Selon l'American Society for Reproductive Medicine, la fertilité se termine généralement 5 à 10 ans avant la ménopause.
Par contre, ce n'est pas toujours le cas. Pour certaines personnes, la grossesse est encore possible jusqu'à la ménopause.
Grossesse en périménopause
À la naissance, une femelle a environ 1 million de follicules dans les ovaires qui peuvent devenir des ovules. À la puberté, ils en ont près de 300 000. Au cours de leurs années de reproduction, ils en relâcheront environ 300. Les autres follicules se perdent par dégénérescence.
À l'âge de 25 ans, les statistiques montrent que 4,5% des femmes sont incapables de concevoir naturellement. À 38 ans, ce chiffre est de 20%, passant à 50% à 41 ans, près de 90% à 45 ans et près de 100% à 50 ans. Les chercheurs ont basé ces chiffres sur les données de plus de 58 000 femmes.
Cette augmentation de l'infertilité se produit parce que la qualité des ovules et les chances d'une grossesse saine diminuent avec l'âge.
Néanmoins, il peut encore être possible de concevoir, tant que l'ovulation se poursuit. Si les ovaires produisent un ovule viable et qu'il devient fécondé, la conception peut avoir lieu.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne pourrait souhaiter devenir enceinte pendant la périménopause. Ceux-ci peuvent inclure:
- Ils essaient depuis longtemps de concevoir.
- Leur relation, leur carrière, leur situation financière ou d'autres facteurs ne convenaient pas auparavant.
- Avant, ils ne se sentaient pas confiants ou prêts à s'occuper d'un enfant.
Une fois la ménopause atteinte, l'ovulation n'aura plus lieu et il ne sera pas possible de concevoir naturellement.
Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus ou les deux ovaires connaîtront directement la ménopause. Ils ne passeront pas par la périménopause. Apprenez-en plus ici sur la ménopause chirurgicale et ses effets sur une personne.
Augmenter les chances de grossesse
Toute personne qui espère concevoir pendant la périménopause devrait discuter de ses options avec un médecin.
Bien que la fertilité soit susceptible d'être réduite, il existe des moyens d'augmenter les chances de tomber enceinte.
Ceux-ci inclus:
Faire attention à l'ovulation
La sensibilité des seins et les pertes vaginales blanches font partie des signes naturels qui peuvent aider une personne à identifier le meilleur moment pour essayer de concevoir. Alternativement, ils peuvent utiliser des bandelettes de test d'ovulation.
Facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation et l'exercice
Un régime alimentaire bien équilibré et nutritif et une activité physique régulière peuvent améliorer la santé globale, ce qui peut augmenter les chances de conception.
Fécondation in vitro (FIV)
Il est possible de concevoir à l'aide de la technologie de procréation assistée, telle que la FIV, à la fois pendant la périménopause et après la ménopause.
Les ovules qui restent après la ménopause ne seront pas viables. Cela peut également être vrai des œufs que le corps libère dans les années précédant la ménopause.
Cependant, les personnes qui ont précédemment choisi de congeler leurs ovules peuvent être en mesure de les utiliser pour la FIV. Les œufs de donneur frais ou congelés peuvent être une autre option.
Il est à noter, cependant, que les chances d'une grossesse en bonne santé grâce à la technologie de procréation assistée diminuent également avec l'âge.
Quels sont les risques?
Après l'âge de 35 ans, il existe un risque plus élevé pendant la grossesse de:
- perte de grossesse
- complications pendant l'accouchement et nécessité d'une césarienne
- prééclampsie
- avoir un enfant avec une anomalie congénitale
- problèmes de santé maternelle
Ces risques peuvent augmenter avec l'âge.
La probabilité d'avoir des jumeaux ou des triplés augmente également avec l'âge, surtout si une personne subit une FIV.
Des études montrent qu'après l'âge de 50 ans, les personnes qui conçoivent avec la FIV semblent avoir un risque plus élevé d'accouchement prématuré, de faible taille et poids à la naissance du fœtus et de mortalité fœtale.
Un médecin peut vous conseiller sur les risques individuels.
Apprenez-en davantage ici sur les risques de tomber enceinte après l'âge de 35 ans.
Anomalies chromosomiques
À mesure qu'une femme vieillit, le risque d'avoir un bébé avec une anomalie chromosomique augmente.
Selon le groupe de défense March of Dimes, la probabilité d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down est la suivante:
- 25 ans: 1 sur 1340.
- Âge 30 ans: 1 sur 940.
- Âge de 35 ans: 1 sur 353.
- Âge 40 ans: 1 sur 85.
- Âge 45 ans: 1 sur 35.
Les tests génétiques peuvent aider les gens à en savoir plus sur leurs options.
Post-ménopause
Même après la ménopause, il est possible de devenir enceinte en utilisant la technologie de procréation assistée, comme la FIV.
À l'avenir, d'autres options peuvent aider une personne à concevoir.
Certains scientifiques ont recherché des moyens d'inverser la ménopause en «rajeunissant» des ovaires auparavant dormants. Faire cela stimulerait la libération d'un ovule pour la fécondation.
Cependant, d'autres recherches et essais cliniques sont nécessaires pour confirmer l'innocuité et l'efficacité de ce type de traitement.
Emporter
Bien que cela soit rare, une personne peut devenir enceinte naturellement pendant la périménopause et avec un traitement par FIV après la ménopause.
Toute personne qui est en périménopause et ne souhaite pas devenir enceinte doit continuer à utiliser une méthode contraceptive jusqu'à ce qu'elle n'ait pas ses règles depuis 12 mois.
Ceux qui souhaitent devenir enceintes peuvent demander conseil à leur médecin sur les options appropriées.
Cliquez ici pour plus d'informations sur le sexe après la ménopause.
