Ce que vous devez savoir sur le cancer de la prostate avancé
Le cancer de la prostate implique une croissance cellulaire incontrôlée de la prostate. Cette glande est responsable de la fabrication du liquide dans le sperme.
La prostate est située sous la vessie et entoure une partie de l'urètre, le tube qui draine l'urine de la vessie.
Les hommes sont plus à risque de cancer de la prostate à mesure qu'ils vieillissent. Selon le National Cancer Institute, environ 20% des hommes souffriront d'un cancer de la prostate au cours de leur vie.
Alors que les médecins peuvent détecter la plupart des formes de cancer de la prostate à leurs premiers stades, le cancer de la prostate peut progresser sans être détecté. Les stades avancés du cancer de la prostate surviennent une fois qu'il s'est propagé à d'autres parties du corps.
Le cancer de la prostate ne progresse pas souvent vers un stade avancé, car les tests de routine peuvent aider à diagnostiquer et à traiter la maladie à ses stades précoces et plus faciles à gérer.
Faits rapides sur le cancer de la prostate
- Le cancer de la prostate atteint rarement un stade avancé.
- La maladie a normalement de très bonnes perspectives lorsqu'elle est diagnostiquée et traitée tôt.
- L'hormonothérapie est une option de traitement pour le cancer de la prostate avancé, ainsi que la chimiothérapie et l'immunothérapie.
- Le cancer de la prostate peut se propager aux os, au cerveau et aux poumons.
Développement
Le cancer avancé de la prostate doit passer par plusieurs étapes avant de pouvoir être considéré comme avancé.
Le cancer de la prostate survient lorsque les cellules de la prostate mutent et commencent à se développer anormalement. Ils se multiplieront à un rythme incontrôlé. Dans certains cas, les cellules peuvent se propager à d'autres parties du corps. Les cellules cancéreuses peuvent se propager à travers les tissus, le sang ou le système lymphatique.
Une fois qu'un médecin a diagnostiqué un cancer de la prostate, il effectuera des tests pour voir si le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps ou dans quelle partie du corps le cancer a été affecté.
Un médecin attribuera un stade du cancer de la prostate du stade I au stade IV. Le stade IV est la forme de cancer la plus avancée et le sujet de cet article.
Le cancer de la prostate de stade IV est un cancer de la prostate avancé qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques pelviens ou qui bloque les uretères. Les uretères sont les tubes qui relient les reins à la vessie.
Les médecins testeront toutes les cellules cancéreuses du corps pour déterminer si les cellules supplémentaires provenaient de la prostate. Même si le cancer est détecté dans l'os, il est toujours considéré comme un cancer de la prostate si c'est là que le cancer a commencé.
Il existe deux types de cancer de la prostate de stade IV:
- Stade IV D1: Le cancer de la prostate s'est propagé au bassin, aux ganglions lymphatiques ou aux organes environnants. Cependant, le cancer ne s'est pas propagé davantage.
- Stade IV D2: Les cancers se sont propagés à des organes plus éloignés, tels que la colonne vertébrale, le bassin, les côtes ou d'autres os. Malheureusement, le cancer de la prostate de stade IV D2 est le plus difficile à guérir, mais il est toujours traitable.
Que signifie la propagation du cancer de la prostate?
Les cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres parties du corps. Si cela se produit, les médecins disent que le cancer s'est «métastasé» ou s'est propagé.
Les zones du corps auxquelles le cancer de la prostate peut se propager comprennent:
- les os
- le cerveau
- le foie
- les poumons
- les ganglions lymphatiques, généralement ceux autour du bassin
Un médecin recommandera généralement des scans d'imagerie et des échantillons de tissus pour tester la présence de cellules cancéreuses.
Facteurs de risque
Selon la Fondation du cancer de la prostate, l'âge est le principal facteur de risque de cancer de la prostate. On estime que 65% de tous les cancers de la prostate sont diagnostiqués chez des hommes de plus de 65 ans.
Les autres facteurs de risque de cancer de la prostate comprennent:
- Antécédents familiaux: Les hommes dont le père ou le frère est atteint d'un cancer de la prostate sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer de la prostate que les hommes qui n'en ont pas.
- Race: les hommes afro-américains sont les plus exposés au cancer de la prostate.
- Tabagisme: des antécédents de tabagisme sont associés à un risque plus élevé de cancer agressif de la prostate.
Les chercheurs étudient également un lien entre l'alimentation et l'augmentation du risque de cancer de la prostate. Les régimes pauvres en légumes ou riches en calcium ont été associés à un risque accru de cancer agressif de la prostate.
Symptômes
La prostate est très proche du point auquel l'urine s'écoule du corps. En conséquence, de nombreux symptômes du cancer de la prostate affectent le processus de miction. Des exemples de ces symptômes comprennent:
- douleur au dos, à la hanche ou au bassin
- sang dans l'urine ou le sperme
- brûlure ou douleur à la miction
- difficulté à vider complètement la vessie
- difficulté à démarrer un jet d'urine
- éprouver une envie soudaine d'uriner
- un faible jet d'urine
Certains de ces symptômes sont associés au vieillissement et à une hypertrophie de la prostate. En conséquence, certains hommes peuvent ignorer ces symptômes au lieu de consulter un médecin.
Traitements
Les traitements du cancer avancé de la prostate se concentrent souvent sur le ralentissement ou l'arrêt de la propagation des cellules cancéreuses.
Au moment où un homme a un cancer de la prostate avancé, il aura généralement subi une gamme de traitements pour tuer les cellules cancéreuses, tels que l'ablation de la prostate, la radiothérapie ou la chimiothérapie. Si ces traitements n'empêchent pas le cancer de la prostate de progresser, d'autres approches peuvent être utilisées.
L'Université du Nouveau-Mexique déclare que les thérapies hormonales sont le traitement standard du cancer métastatique de la prostate.
Cependant, un médecin peut également utiliser d'autres traitements.
Thérapies hormonales
En arrêtant la production d'hormones qui contribuent à la croissance du cancer, les thérapies hormonales peuvent souvent limiter la propagation de la maladie dans tout le corps.
Les thérapies hormonales peuvent être prescrites après qu'un homme a subi une intervention chirurgicale pour enlever les testicules, également connue sous le nom d'orchidectomie, pour réduire la production d'hormones vers la prostate, ainsi que des traitements de chimiothérapie.
Des exemples de thérapies hormonales pour le cancer de la prostate avancé comprennent:
- Abiratérone: ce médicament est souvent prescrit avec de la prednisone, un médicament stéroïde. Il a été démontré que ce médicament réduit la progression de la douleur et améliore la qualité de vie.
- Enzalutamide: ce médicament peut réduire les risques de progression du cancer sans les effets secondaires indésirables de la chimiothérapie, y compris les nausées intenses et la perte de cheveux.
Autres options de traitement
Il existe d'autres traitements qu'un médecin peut prescrire pour réduire la propagation du cancer de la prostate:
- Chimiothérapie: Il s'agit d'un traitement impliquant des médicaments qui tuent les cellules à multiplication rapide. Des exemples de médicaments chimiothérapeutiques utilisés pour traiter le cancer avancé de la prostate comprennent la mitoxantrone, le docétaxel, le paclitaxel et l'estramustine.
- Immunothérapie: Il s'agit de renforcer les cellules du système immunitaire pour lutter plus efficacement contre les cancers. Des exemples de thérapies biologiques comprennent l'administration de facteurs de stimulation de colonies, d'interféron, d'interleukine ou d'anticorps monoclonaux.
- Médicaments pour traiter les métastases osseuses: Si le cancer se propage aux os, les médecins peuvent prescrire plusieurs médicaments pour réduire la dégradation des os et atténuer la douleur. Des exemples de médicaments utilisés pour traiter la douleur osseuse comprennent le denosumab, le xofigo et l'acide zolédronique.
Les chercheurs testent actuellement de nombreuses nouvelles approches et traitements pour le cancer de la prostate, y compris de nouveaux médicaments.
Perspectives
Une mesure importante pour évaluer la probabilité de survie au cancer est le taux de survie relative. Ces taux comparent le taux de survie à 5 ans d'un homme atteint d'un cancer de la prostate à celui d'un homme qui n'en a pas.
Cette méthode est utile car les hommes atteints d'un cancer de la prostate peuvent ne pas être en vie 5 ans après le diagnostic, mais cela ne signifie pas que le cancer de la prostate était la cause directe du décès.
Pour tous les types de cancer de la prostate, les taux de survie relatifs de l'American Cancer Society sont les suivants:
- Taux de survie relative à cinq ans: presque 100%
- Taux de survie relative à dix ans: 98%
- Taux de survie relative à 15 ans: 95%
Les taux de survie au cancer de la prostate peuvent varier en fonction du stade du cancer. Les stades ultérieurs du cancer ont généralement des taux de survie inférieurs à ceux des cancers à un stade précoce.
Voici les taux de survie relatifs à 5 ans de l'American Cancer Society pour les stades de cancer suivants:
- Stade local, dans lequel le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la prostate: près de 100%
- Stade régional, au cours duquel le cancer s'est propagé de la prostate aux régions voisines: près de 100%
- Stade éloigné, au cours duquel le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, aux os ou à d'autres organes distants: 28%
Les perspectives ne sont pas des garanties. Il y a beaucoup d'hommes qui vivent beaucoup plus longtemps que prévu, et il y en a qui ne le font pas.
Cependant, un diagnostic précoce améliore considérablement les chances d'avoir de bonnes perspectives et éventuellement de traiter la maladie.
Les hommes devraient toujours parler à leur médecin et à leur équipe de soins contre le cancer des taux de survie potentiels et des perspectives.
