Un traitement cardiaque peut-il réduire la dépression et l'anxiété?
De nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire présentent des symptômes de troubles de l'humeur, tels que l'anxiété et la dépression. Des traitements particuliers pour cette condition aident-ils à résoudre ces symptômes? Une nouvelle étude suggère qu'ils pourraient.
La fibrillation auriculaire (A-fib) est une affection courante caractérisée par un rythme cardiaque irrégulier.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 2,7 à 6,1 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes d'A-fib.
Des études montrent qu'environ un tiers des personnes atteintes de cette maladie cardiaque présentent également des symptômes de dépression et d'anxiété.
Partant de ces preuves, des chercheurs australiens ont décidé d’examiner comment divers traitements pour A-fib pourraient influencer les niveaux de détresse psychologique d’une personne.
Les résultats de l'étude - dont l'auteur principal est Jonathan Kalman, du Royal Melbourne Hospital - ont été publiés plus tôt cette semaine dans le Journal de l'American Heart Association.
Quel traitement améliore la santé mentale?
Les chercheurs ont travaillé avec une cohorte de 78 participants qui avaient reçu une forme de traitement pour A-fib. L'équipe a surveillé les niveaux de dépression et d'anxiété des participants et évalué et pris en considération leurs traits de personnalité.
Sur le nombre total de participants, 20 avaient reçu des ablations, un type de procédure par lequel le tissu cardiaque qui produit le rythme cardiaque irrégulier est retiré ou détruit.
Les 58 participants restants ont choisi de prendre des médicaments pour réguler la fréquence cardiaque et prévenir la formation de caillots sanguins.
Au début de l'étude, 35% des participants ont déclaré qu'ils vivaient avec des symptômes d'anxiété sévère et de détresse psychologique. Un autre 20 pour cent ont signalé des idées suicidaires.
Un an après le début de l'étude, ceux qui ont opté pour une ablation avaient tendance à rapporter des niveaux inférieurs de dépression et d'anxiété par rapport à ceux qui prenaient des médicaments comme thérapie.
Un plus grand nombre de personnes ayant subi des ablations ont également déclaré ne plus avoir de pensées suicidaires. Plus précisément, le nombre de personnes ayant des idées suicidaires est passé de six à un parmi ces participants.
Kalman estime que les nouvelles découvertes «[démontrent] qu'un traitement efficace de la fibrillation auriculaire réduit considérablement la détresse psychologique».
«Cet impact psychologique», ajoute-t-il, «n'est pas bien apprécié par de nombreux cardiologues et il est important de le prendre en considération» - en particulier au moment de décider du traitement le plus approprié pour A-fib.
Détresse psychologique et problèmes de santé chroniques
Les types de personnalité des participants semblaient avoir une incidence sur le fait qu'ils aient ou non éprouvé une détresse psychologique et des idées suicidaires.
Les personnes qui affichaient une personnalité de type D étaient plus à risque d'anxiété et de dépression. Ce type de personnalité est caractérisé par une prédisposition au stress, à la colère et au pessimisme, qui a également été liée à de moins bons résultats en cas de maladie cardiaque.
Trente-cinq du nombre total de participants avaient des personnalités de type D. Le Dr Dimpi Patel, chercheur spécialisé dans le lien esprit-cœur - basé au New Hanover Regional Medical Center à Wilmington, Caroline du Nord - explique que l'association entre les maladies cardiaques et la détresse psychologique est importante, bien que sous-étudiée.
«Les patients doivent être conscients», note le Dr Patel, «que les maux physiques peuvent avoir et ont effectivement des manifestations psychologiques, et que les deux doivent être reconnus et gérés pour assurer une bonne qualité de vie et peut-être même prévenir de pires résultats.
Alors que la nouvelle recherche offre de nouvelles preuves que la santé du cœur et de l'esprit sont étroitement liées, le Dr Patel explique que cette association est susceptible de se produire dans beaucoup plus de conditions que le simple A-fib.
«Il est important de noter que la détresse psychologique, la dépression, l'anxiété et, parfois, les idées suicidaires ne sont pas exclusives à la fibrillation auriculaire, mais à de nombreuses maladies chroniques telles que le diabète, la bronchopneumopathie chronique obstructive et l'insuffisance cardiaque congestive.»
Dr Dimpi Patel
«Les médecins ont l'obligation», ajoute-t-elle, «d'élargir leur approche de la prise en charge de toute maladie chronique pour y mettre l'accent sur le bien-être psychologique de leur patient. Pour moi, c'est simplement pratiquer une médecine bonne et compatissante.
