Ce qu'il faut savoir sur l'endométriose pendant la grossesse
L'endométriose survient lorsque des cellules similaires à celles qui tapissent l'utérus se développent ailleurs dans le corps. Il peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques et divers autres symptômes. Mais quel est le lien entre l'endométriose et la grossesse?
Devenir enceinte peut être plus difficile pour les femmes atteintes d'endométriose. Cependant, de nombreuses femmes atteintes d'endométriose tombent enceintes et ont des bébés en bonne santé.
Cet article traite de l'effet de la grossesse sur les symptômes de l'endométriose. Il examine également si l'endométriose pendant la grossesse augmente ou non le risque de complications.
Comment la grossesse affecte-t-elle les symptômes de l'endométriose?
La grossesse a des effets différents sur chaque femme atteinte d'endométriose. Certaines femmes peuvent trouver que devenir enceintes soulage leurs symptômes d'endométriose, car elles n'auront plus de règles.
Des niveaux élevés de progestérone pendant la grossesse peuvent également améliorer les symptômes.
La recherche a révélé que la progestine, qui est une version synthétique de la progestérone, réduit la douleur de l'endométriose chez environ 90% des femmes. Le progestatif est un traitement standard de l'endométriose.
La progestérone naturelle du corps peut avoir des effets similaires à la progestine chez certaines femmes, mais toutes les personnes atteintes d’endométriose ne trouvent pas que leurs symptômes s’améliorent pendant la grossesse.
En fait, la grossesse peut aggraver les symptômes de l’endométriose chez certaines femmes. Cela peut être dû à la croissance de l'utérus qui exerce une pression ou une traction supplémentaire sur les zones d'endométriose existantes.
Un autre facteur qui peut aggraver les symptômes de l'endométriose pendant la grossesse est une augmentation de l'hormone œstrogène, qui peut encourager davantage de lésions d'endométriose à se développer.
Même si la grossesse apporte un soulagement, les symptômes de l’endométriose sont susceptibles de réapparaître une fois que les règles de la femme recommencent après la grossesse, bien que l’allaitement puisse le retarder davantage.
Un examen de 2018 indique que les femmes ne devraient pas considérer la grossesse comme une stratégie de gestion ou de traitement de l'endométriose. La grossesse ne guérira pas l'endométriose.
Risques d'endométriose pendant la grossesse
Les personnes atteintes d'endométriose peuvent être plus susceptibles de présenter des complications pendant la grossesse ou lors de l'accouchement, bien que cela soit très rare.
La plupart des personnes atteintes d'endométriose peuvent avoir une grossesse saine et sans complications.
Il n'y a pas de tests de surveillance ou de traitements spécifiques pour les femmes enceintes et atteintes d'endométriose.
Cependant, avoir une endométriose peut légèrement augmenter le risque de complications suivantes:
Pré-éclampsie
Les résultats d'une étude de population réalisée en 2017 au Danemark suggèrent que les femmes enceintes atteintes d'endométriose ont un risque plus élevé de pré-éclampsie.
Les symptômes de la pré-éclampsie comprennent:
- hypertension artérielle
- gonflement du visage ou non dépendant de la gravité
- un mal de tête
- difficulté à voir ou changements de vision
- douleur sous les côtes
Une femme présentant des symptômes de pré-éclampsie pendant la grossesse doit consulter un médecin. Le médecin vérifiera également les signes de cette condition lors des rendez-vous de grossesse de routine.
Placenta praevia
Une étude de 2016 suggère que l'endométriose pendant la grossesse peut augmenter considérablement le risque de placenta praevia.
Le placenta praevia est lorsque le placenta se trouve très bas dans l'utérus, recouvrant partiellement ou entièrement le col de l'utérus. Le placenta praevia peut mettre en danger le bébé et la femme pendant l'accouchement.
Une femme atteinte de placenta praevia aura généralement besoin d'une césarienne.
Le signe principal du placenta praevia est un saignement vaginal rouge vif. Toutes les femmes qui en souffrent devraient consulter un médecin.
Naissance prématurée
La recherche suggère que l'endométriose peut augmenter le risque de naissance prématurée.
Aussi connu sous le nom de naissance prématurée, c'est lorsque le bébé naît après moins de 37 semaines de gestation.
Accouchement par césarienne
Selon les recherches, l'endométriose peut augmenter la probabilité d'avoir besoin d'une césarienne.
Un accouchement par césarienne utilise une intervention chirurgicale dans la région abdominale pour retirer le bébé si un accouchement vaginal n'est pas possible.
Les médecins peuvent pratiquer une césarienne si un accouchement vaginal est dangereux pour la femme ou le bébé.
Fausse-couche
L'endométriose augmente également le risque de fausse couche, selon une revue de recherche de 2017.
Des douleurs lombaires, des crampes ou des saignements pendant la grossesse peuvent indiquer une fausse couche. Les femmes devraient consulter un médecin si elles présentent l'un de ces symptômes.
Traitements sûrs de l'endométriose pendant la grossesse
De nombreuses personnes utilisent des thérapies hormonales pour gérer l'endométriose. Il s'agit notamment des pilules progestatives, des pilules combinées contenant des œstrogènes et des progestatifs et des dispositifs intra-utérins (DIU). Ces options ne sont pas sûres à utiliser pendant la grossesse.
Certaines personnes gèrent également la maladie en subissant des chirurgies en trou de serrure ou des laparoscopies pour éliminer les lésions d'endométriose. La chirurgie n'est pas non plus possible pendant la grossesse.
Les femmes enceintes atteintes d'endométriose peuvent gérer leurs symptômes en toute sécurité en:
- prendre des analgésiques en vente libre (OTC) avec l'approbation d'un médecin ou d'une sage-femme
- faire des exercices doux, du yoga ou des étirements pour soulager les maux de dos
- utiliser des coussins chauffants ou des bains chauds pour soulager les crampes mais ne pas les placer directement sur l'utérus
- manger des aliments riches en fibres pour réduire les symptômes intestinaux
Qu'est-ce que l'endométriose?
Les experts estiment que l'endométriose affecte jusqu'à 10 pour cent des femmes en âge de procréer.
Lorsqu'une personne souffre d'endométriose, des cellules similaires à celles qui tapissent l'utérus se développent ailleurs dans le corps, notamment:
- à l'extérieur de la paroi utérine
- sur les trompes de Fallope
- derrière ou sur les ovaires
- sur la vessie
- sur l'intestin et le rectum
L'endométriose peut également affecter d'autres parties du corps.
Les lésions d'endométriose répondent au cycle menstruel, ce qui signifie que ce tissu s'épaissit également et se décompose ou saigne chaque mois. Cependant, il ne peut pas sortir du vagin, de sorte que le sang reste emprisonné dans le corps et provoque des douleurs, une inflammation et d'autres symptômes.
L'endométriose peut également provoquer des adhérences pelviennes, où les tissus du bassin collent ensemble.
Quand voir un médecin
De nombreuses femmes atteintes d'endométriose ont une grossesse et un accouchement sans danger avec l'aide de leur médecin.
Bien que certaines femmes éprouvent une réduction de leurs symptômes pendant la grossesse et pendant l'allaitement, d'autres constatent que leurs symptômes restent les mêmes ou s'aggravent.
Il est essentiel de parler à un médecin de la façon de gérer les symptômes de l'endométriose pendant la grossesse, car de nombreuses options de traitement traditionnelles ne sont pas sûres pour le moment.
L'endométriose augmente rarement le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement, mais un médecin peut fournir des conseils sur la meilleure façon de gérer la maladie. Toute femme qui présente des symptômes de complication doit en parler à son médecin.
