Ce qu'il faut savoir sur le syndrome du tunnel ulnaire
Le syndrome du tunnel ulnaire survient lorsque le nerf ulnaire du poignet est comprimé par un kyste ou une tension répétée.
La compression nerveuse dans le syndrome du tunnel ulnaire peut provoquer un engourdissement ou des picotements dans les mains ou les doigts. La chirurgie ou le port d'une attelle de poignet peut souvent traiter le syndrome du tunnel ulnaire. Les exercices à domicile peuvent également aider.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les causes et les symptômes du syndrome du tunnel ulnaire et sur la façon de le gérer avec des traitements et des remèdes maison.
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel ulnaire?
Le nerf ulnaire va du cou d’une personne à sa main. Au poignet, le nerf ulnaire entre dans la main par le canal de Guyon. Si le nerf se comprime ici, cela provoque un syndrome du tunnel ulnaire. La compression de ce nerf au niveau du coude est appelée syndrome du tunnel cubital.
Le syndrome du canal ulnaire est moins fréquent que le syndrome du canal cubital et le syndrome du canal carpien.
Alors que les os et les muscles protègent de nombreux nerfs du corps humain, le nerf ulnaire n'est pas aussi bien protégé et est donc plus à risque de blessure.
Symptômes
Le syndrome du tunnel ulnaire produit généralement des symptômes dans les mains et le poignet, en particulier le petit doigt et l'annulaire. Une personne atteinte du syndrome du tunnel ulnaire peut éprouver ce qui suit:
- des sensations d'engourdissement ou de picotements (paresthésie)
- une douleur brûlante
- faiblesse musculaire de la main
- difficulté à saisir avec les doigts et le pouce
- les mains et les doigts se plient en forme de griffe
Ces symptômes peuvent affecter la main, le poignet et les doigts et peuvent s'aggraver progressivement avec le temps, surtout s'ils ne sont pas traités. L'emplacement de la compression déterminera la gravité des symptômes.
Les causes
Le syndrome du tunnel ulnaire survient lorsque le nerf ulnaire se comprime dans la région du canal de Guyon. Cela est souvent dû à un ganglion se développant dans le poignet. Un ganglion est une masse remplie de liquide également connue sous le nom de kyste et est bénigne.
Cependant, tout ce qui exerce une pression sur le nerf ulnaire du poignet peut provoquer un syndrome du tunnel ulnaire, notamment:
- changements dans l'arthrose qui provoquent une pression sur le nerf
- tumeurs dans les tissus du poignet
- élargissement de la bourse (sacs remplis de liquide) dans le poignet
- anomalies des muscles ou des ganglions
- fracture du crochet du hamate au poignet, un type de blessure que les golfeurs ou les joueurs de baseball pourraient subir
Le syndrome du tunnel ulnaire peut également résulter de contraintes répétées ou de blessures dues à des sports qui sollicitent le poignet. Les exemples incluent l'haltérophilie et le cyclisme.
Le risque de développer un syndrome du tunnel ulnaire est plus élevé si une personne:
- a déjà eu une blessure au poignet
- effectue des tâches répétitives avec les mains, telles que la saisie
- fait des activités ou des sports qui mettent le poignet sous tension
- utilise des outils vibrants
Traitement
Des problèmes aux poignets et aux mains peuvent nuire à la vie quotidienne. Les exercices et la physiothérapie peuvent aider à accélérer la récupération, et un médecin devrait être en mesure de donner des conseils sur la façon dont une personne peut réduire son temps de récupération.
Si la condition est causée par un ganglion ou un kyste, ceux-ci doivent être retirés dans la mesure du possible. Cette chirurgie devrait soulager la douleur, l'engourdissement, la faiblesse ou les picotements. Cependant, la guérison de ce type de chirurgie prend du temps et il peut s'écouler plusieurs mois avant que le nerf ne soit complètement guéri.
Si une fracture du crochet de l'hamate provoque la maladie, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour retirer tout fragment osseux afin de soulager le nerf.
Alternativement, un chirurgien peut couper un ligament pour soulager la pression dans le poignet.
Lorsque la tension répétitive provoque le syndrome du tunnel ulnaire, une personne doit réduire les mouvements répétitifs lorsque cela est possible pour éviter une irritation supplémentaire du nerf ulnaire. Une personne peut également porter une attelle de poignet pour empêcher le nerf de bouger, ce qui lui laisse le temps de guérir. Les cyclistes portent souvent des gants rembourrés pour soulager le nerf.
Des exercices
Lorsque le syndrome du tunnel ulnaire est causé par des facteurs qui ne peuvent pas être traités par chirurgie, des exercices à domicile peuvent aider à soulager les symptômes.
Des exercices spécifiques conçus pour étirer, glisser et déplacer le nerf pour encourager un mouvement fluide peuvent aider à réduire la douleur et la faiblesse de la main. Une revue systématique de 2008 suggère que ce type de thérapie physique, appelée mobilisation neurale, peut être utile pour une gamme de problèmes liés aux nerfs.
Avant d'entreprendre des exercices pour traiter le syndrome du tunnel ulnaire, une personne doit d'abord demander conseil à son médecin. Voici des exemples d'exercices de glisse ulnaire:
Toucher le front
Le toucher du front est un exercice simple. Pour ce faire, procédez comme suit.
- tenez-vous droit avec les bras sur les côtés
- lever une main pour que la paume repose sur le front
- maintenez-le ici pendant quelques secondes puis abaissez lentement la main
- répéter l'exercice
Curl à la main
La boucle de la main est un autre exercice qui étire le nerf cubital. Pour ce faire, procédez comme suit:
- se tenir debout ou s'asseoir droit avec le bras tenu droit devant le corps avec le coude droit
- courbez le poignet et les doigts vers le corps
- puis, éloignez la main du corps pour ressentir un étirement dans le poignet
- enfin, pliez le coude et levez la main vers le haut
- répéter l'exercice
Conseils lors de l'exercice pour traiter le syndrome du tunnel ulnaire:
- Évitez de trop étirer le nerf. Si les exercices sont douloureux, parlez-en à un médecin avant de continuer.
- L'utilisation d'un sac de glace peut aider à soulager toute douleur avant de faire de l'exercice.
- Développez votre force lentement en augmentant le nombre de répétitions de chaque exercice. Un physiothérapeute pourra vous conseiller sur le nombre de répétitions qu'une personne doit faire.
- Une personne peut trouver que des sessions courtes et fréquentes de 5 à 10 minutes sont plus bénéfiques qu'une longue session.
Bien que certaines douleurs et inconfort soient normaux, une douleur intense qui persiste peut signifier qu'une personne effectue les exercices trop souvent ou avec trop de force. Réduisez leur fréquence et leur intensité, et si cela ne vous aide pas, prenez rendez-vous avec un physiothérapeute.
Remèdes maison
Il existe également des remèdes maison pratiques et des conseils de style de vie qui peuvent aider une personne atteinte du syndrome du tunnel ulnaire.
Voici quelques conseils utiles et remèdes maison:
- Évitez de poser le coude sur les bras des chaises ou des ordinateurs de bureau, car cela peut exercer une pression sur le nerf. Au lieu de cela, placez les mains sur les genoux lorsque vous ne les utilisez pas.
- Porter une attelle de poignet pour un soutien supplémentaire, en particulier lors de l'utilisation de la main ou du poignet.
- Utilisation d'outils ergonomiques ou rembourrés pour réduire la pression sur le poignet
- Éviter les tâches répétitives et prendre des pauses régulières au travail.
- Garder les mains et les poignets au chaud.
Diagnostic
Si une personne soupçonne qu'elle est atteinte du syndrome du tunnel ulnaire, elle doit prendre rendez-vous avec son médecin. Un médecin posera des questions sur les antécédents médicaux et les activités quotidiennes ainsi que sur toute blessure antérieure pouvant entraîner le développement du syndrome du tunnel ulnaire.
Un médecin effectuera ensuite un examen physique du coude, du poignet et de la main et pourra toucher des points spécifiques du nerf ulnaire pour déterminer où se situe le problème.
Un médecin peut également suggérer d'autres tests d'imagerie tels que:
- Rayons X
- une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)
- électromyographie
- une étude de conduction nerveuse
Vous trouverez ci-dessous un modèle 3D du syndrome du tunnel ulnaire, qui est entièrement interactif.
Explorez le modèle à l'aide de votre tapis de souris ou de votre écran tactile pour en savoir plus sur le syndrome du tunnel ulnaire.
Une fois qu'un médecin a posé un diagnostic précis, il peut élaborer le meilleur plan de traitement pour un individu.
Perspectives
Le syndrome du tunnel ulnaire peut provoquer des douleurs, une faiblesse et un engourdissement des mains et des doigts. S'ils ne sont pas traités, ces symptômes peuvent s'aggraver et, dans les cas graves, une personne peut être incapable de saisir avec sa main.
Le syndrome du tunnel ulnaire peut être traité de différentes manières en fonction de la cause. Traiter la maladie est essentielle, car si elle n'est pas traitée, elle pourrait causer des dommages permanents, tels que la paralysie d'une perte de sensibilité dans certaines régions du bras ou de la main.
Souvent, un kyste ou une croissance dans la région du poignet provoque le syndrome du tunnel ulnaire. Cela peut être corrigé par la chirurgie.
Sinon, cette condition peut se développer à partir d'une irritation nerveuse due à des mouvements répétitifs. Dans ces cas, des options non chirurgicales peuvent corriger le problème, comme une attelle de poignet et des exercices du nerf ulnaire.
