Ce qu'il faut savoir sur le diabète et l'amputation
Les personnes atteintes de diabète sont sujettes aux lésions nerveuses et aux problèmes de circulation. Dans certains cas, cela peut rendre nécessaire une amputation du pied ou du bas de la jambe. Cependant, un traitement efficace peut généralement prévenir cette complication.
La diminution du flux sanguin vers les pieds signifie que les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de développer une plaie ou une plaie sur cette partie du corps. Si une personne a une neuropathie et perd la sensation de son pied, elle peut être moins susceptible de remarquer des ulcères bénins du pied ou de la jambe avant qu'ils ne deviennent sévères.
En raison de problèmes de circulation, en particulier de la maladie artérielle périphérique (MAP), ces ulcères peuvent ne pas guérir, ce qui peut entraîner une infection et la mort du tissu et, potentiellement, une perte des membres inférieurs.
Bien que les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru d'amputation, il est possible de prévenir la plupart des amputations liées au diabète en portant des chaussures appropriées et en prenant bien soin des pieds.
À quel point est-ce fréquent?
Le diabète est une cause importante de perte des membres inférieurs. Selon l'American Diabetes Association, dans le monde entier, une personne perd un membre en raison de complications liées au diabète toutes les 30 secondes.
Une étude de 2012 a révélé que les ulcères du pied surviennent chez 4 à 10% des personnes atteintes de diabète. Lorsque des ulcères du pied surviennent, la majorité a de bonnes perspectives:
- 60 à 80% des ulcères du pied guérissent
- 10 à 15% resteront actifs
- 5 à 24% entraîneront éventuellement une amputation d'un membre dans les 6 à 18 mois suivant l'évaluation initiale
Selon le National Diabetes Statistics Report, 108 000 adultes ont subi des amputations des membres inférieurs liées au diabète en 2014. Ce nombre équivaut à cinq personnes atteintes de diabète sur 1000.
Quand l'amputation est-elle nécessaire?
Toutes les personnes atteintes de diabète n'auront pas besoin d'une amputation. Si une personne diabétique a besoin de cette procédure, elle est probablement due à une plaie ou à un ulcère qui n'a pas guéri au pied ou à la jambe.
La plupart des amputations sont progressives, ce qui signifie qu'un médecin commencera par retirer la plus petite quantité de tissu possible. Si la plaie chirurgicale ne guérit pas ou si le flux sanguin ne va pas correctement au membre, ils peuvent recommander une intervention chirurgicale supplémentaire pour enlever plus de tissu.
Panneaux de signalisation
Les personnes atteintes de diabète devraient porter une attention particulière à leurs pieds, car elles courent un risque accru de blessures qui ne guérissent pas, ce qui peut rendre l'amputation nécessaire.
Certains des signes et symptômes qu'une personne devrait surveiller et consulter son médecin comprennent:
- gonflement des pieds
- cloques
- ongles incarnés
- verrues plantaires
- plaies ouvertes
- pied d'athlète
- un ulcère qui dure plus d'une semaine
- la douleur
- saignement actif
- rougeur
- chaleur dans une zone du pied
- un ulcère profond où l'os est visible
- décoloration de la peau
- une mauvaise odeur d'une plaie
- ulcères de plus de trois quarts de pouce
- une plaie qui ne commence pas à guérir rapidement
Si l'un de ces symptômes est présent, une personne doit parler à son médecin pour déterminer un plan d'action. Les options de traitement dépendront de la gravité des symptômes et de la cause des problèmes.
Il est important qu'une personne examine ses pieds régulièrement pour identifier les problèmes potentiels le plus tôt possible. Un médecin tentera de traiter les problèmes avant qu'ils ne deviennent graves.
Facteurs de risque et comment éviter l'amputation
Une personne peut faire plusieurs choses pour éviter d'avoir à subir une amputation d'un membre. Deux domaines particuliers sur lesquels se concentrer sont le maintien de la glycémie et les soins appropriés des pieds.
Maintien de la glycémie
Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent aider une personne à gérer sa glycémie, notamment:
- réduire le stress
- suivant un régime alimentaire bien équilibré qu'un nutritionniste a contribué à créer
- faire de l'exercice régulièrement
- prendre des médicaments et de l'insuline selon les recommandations d'un médecin
- maintenir un horaire de repas et de collations cohérent
- limiter les aliments et les boissons trop sucrés
- maintenir un poids et une tension artérielle sains
- vérifier régulièrement la glycémie
Soin des pieds
Une autre étape préventive importante consiste à prendre bien soin des pieds, ce qu'une personne peut faire en prenant les mesures suivantes:
- examiner régulièrement les pieds pour déceler des coupures, des ecchymoses, des ampoules et des éraflures
- remuer fréquemment les orteils pour stimuler la circulation sanguine
- demander à une autre personne de l'aider à examiner les zones du pied les plus difficiles à voir
- porter des chaussettes sèches
- laver les pieds tous les jours
- s'assurer que les pieds peuvent ressentir des températures froides et chaudes et diverses sensations
- arrêter de fumer
- couper les ongles des pieds
- éviter d'éliminer les callosités à la maison
- éviter de se promener pieds nus
- porter des chaussures bien ajustées
- planifier des examens réguliers des pieds
En plus du diabète, d’autres facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité qu’une personne ait besoin d’une amputation. Ceux-ci inclus:
- fumeur
- anomalies des pieds
- taux de sucre dans le sang élevé
- hypertension artérielle
- amputation précédente
- mauvaise circulation sanguine aux extrémités
- callosités ou cors
- lésions nerveuses dans les pieds
- une histoire d'ulcères du pied
- déficience visuelle ou autres problèmes oculaires
- maladie du rein
Perspectives
Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru d'amputation des membres inférieurs. Les plaies ou les ulcères qui ne guérissent pas sont la cause la plus fréquente d'amputation chez les personnes atteintes de cette maladie.
D'autres facteurs, tels que l'hyperglycémie et le tabagisme, peuvent augmenter le risque de complications liées au pied, y compris l'amputation.
Les gens peuvent prendre des mesures préventives en prenant soin de leurs pieds, en contrôlant leur glycémie et en traitant rapidement tout problème avec leurs pieds.
Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et le maintien d'un poids santé aideront également à éviter que l'amputation ne devienne nécessaire.
