Ce qu'il faut savoir sur le sevrage de la codéine
La codéine est un médicament que les médecins peuvent prescrire pour la douleur, la toux et l'insomnie. Une utilisation à court terme sous la surveillance étroite d'un médecin est généralement sans danger. Cependant, la codéine peut entraîner une dépendance.
La codéine appartient à une classe de médicaments appelés opioïdes, qui sont l'une des principales causes de toxicomanie et de surdosage.
Les personnes qui deviennent dépendantes à la codéine ou utilisent le médicament pendant de longues périodes peuvent ressentir un sevrage lorsqu'elles arrêtent de le prendre. Bien que le sevrage puisse être désagréable, il n'est généralement pas dangereux. Pour la plupart des gens, les symptômes de sevrage les plus intenses s'atténuent en quelques jours.
Dans cet article, nous discutons des symptômes du sevrage de la codéine et de leur durée prévue. Nous décrivons également les causes du sevrage de la codéine et les différents traitements disponibles.
Symptômes
Une personne peut se sentir irritable pendant le sevrage de la codéine.
Les symptômes de sevrage peuvent être à la fois psychologiques et physiques. Certains des symptômes les plus courants comprennent:
- un désir intense et irrésistible d'utiliser le médicament, qui peut s'aggraver au fil des heures ou des jours
- un sens déformé de la réalité, comme croire que la codéine est la seule chose qui rend la vie valable
- émotions négatives, comme la dépression, la colère ou l'irritabilité
- anxiété et agitation
- verser des larmes
- difficulté de concentration
- pupilles dilatées
- maux de tête
- congestion des sinus et éternuements
- problèmes digestifs, tels que diarrhée, ballonnements et constipation
- douleurs à l'estomac et nausées
- frissons ou bouffées de chaleur
- douleurs musculaires intenses
- douleurs et douleurs osseuses et articulaires
- tremblements et tremblements
- troubles du sommeil
Pour de nombreuses personnes, les symptômes de sevrage sont similaires à ceux d'une grippe plus grave. Une personne en sevrage peut ne pas être en mesure de travailler ou d'aller à l'école pendant plusieurs jours.
Le type et l'intensité des symptômes de sevrage aux opioïdes dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- État de santé général: les personnes ayant des problèmes de santé chroniques peuvent constater que ces problèmes s'aggravent pendant le sevrage.
- Dépendance aux benzodiazépines: La recherche suggère que le sevrage de la codéine peut être pire chez les personnes qui sont également dépendantes de cette classe de médicaments anti-anxiété.
- Grossesse: les femmes enceintes qui subissent un sevrage à la codéine peuvent présenter des symptômes plus intenses. Le sevrage peut également augmenter le risque de fausse couche ou de mortinaissance. Les femmes enceintes devraient consulter un médecin avant d'arrêter la codéine. Dans de nombreux cas, un médecin peut recommander un sevrage sous surveillance médicale ou l'utilisation d'un médicament tel que la méthadone.
Chronologie
Les symptômes de sevrage commencent généralement peu de temps après qu'une personne a manqué sa prochaine dose habituelle d'un médicament. Par exemple, une personne qui prend de la codéine toutes les 6 heures peut commencer à remarquer des symptômes de sevrage après 6 ou 7 heures sans le médicament.
La durée du sevrage de la codéine varie d'une personne à l'autre. Les symptômes de sevrage physique, tels que les douleurs musculaires et les tremblements, s'aggravent généralement en quelques jours, puis s'améliorent rapidement. Les symptômes de sevrage psychologique, tels que les fringales ou un désir intense de consommer, peuvent durer plusieurs semaines.
Certaines personnes se sentent tellement dépassées par le sevrage qu'elles décident de traiter leurs symptômes avec une petite dose de codéine. Cependant, la prise de codéine réinitialise la période de sevrage, ce qui fait que les symptômes durent plus longtemps ou s'aggravent.
Les causes
L'utilisation fréquente de codéine fait que le corps devient chimiquement dépendant du médicament. Au fil du temps, le corps commence à traiter la codéine comme étant importante pour un fonctionnement normal. L'arrêt du médicament perturbe le fonctionnement normal du corps, provoquant un large éventail de symptômes.
Les facteurs qui augmentent le risque de sevrage intense de la codéine comprennent la prise de doses élevées de codéine pendant plus de 6 mois et l'utilisation de codéine avec d'autres médicaments, en particulier les benzodiazépines telles que l'alprazolam (Xanax) et le diazépam (Valium).
Traitements
Toutes les personnes qui subissent un sevrage de la codéine n'auront pas besoin de traitement. Cependant, les gens devraient consulter un médecin s'ils présentent des symptômes de sevrage sévères ou s'ils ont besoin de traitements à plus long terme pour la toxicomanie.
Traitements pour sevrage sévère
Dans certains cas, un médecin peut prescrire des médicaments pour soulager les symptômes de sevrage sévères.
Un de ces médicaments est la buprénorphine (Subutex), qui est un agoniste partiel des opioïdes (POA). Les POA stimulent les mêmes récepteurs que les autres opioïdes, comme la codéine, mais dans une bien moindre mesure. Par conséquent, ces médicaments peuvent soulager les symptômes de sevrage des opioïdes sans augmenter la dépendance d’une personne aux opioïdes.
Dans les cas graves de toxicomanie et de sevrage, un médecin peut prescrire de la méthadone, qui est un agoniste des opioïdes. La méthadone stimule les récepteurs opioïdes à un degré plus élevé que les POA, elle est donc particulièrement efficace pour sevrer une personne de la codéine et d'autres opioïdes.
Cependant, la méthadone elle-même peut créer une dépendance. Une personne devrait parler à son médecin des risques et des avantages de l'utilisation de la méthadone pour faciliter le sevrage de la codéine.
Traitements pour des symptômes de sevrage spécifiques
Les médecins peuvent également recommander des médicaments pour traiter des symptômes spécifiques. Ces médicaments peuvent inclure:
- analgésiques, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pour soulager les douleurs musculaires ou articulaires
- médicaments antidiarrhéiques pour soulager les maux d'estomac et les problèmes digestifs
- médicaments antinauséeux pour soulager les vomissements et prévenir la déshydratation
Les personnes gravement déshydratées peuvent avoir besoin de liquides intraveineux (IV). Un médecin peut également recommander que la personne subisse un sevrage supervisé dans un hôpital ou un centre de désintoxication.
Traitements à plus long terme
La toxicomanie est une maladie complexe et le traitement du sevrage n'est qu'un aspect du traitement de la toxicomanie. Les autres aspects importants du traitement de la toxicomanie comprennent:
- aider la personne à résister aux envies
- aider la personne à comprendre la raison pour laquelle elle est devenue dépendante
- traiter toutes les conditions sous-jacentes, telles que la douleur ou la dépression
Les traitements à plus long terme de la toxicomanie comprennent:
- les changements de mode de vie, comme le remplacement des dépendances par des activités plus saines
- groupes de soutien
- thérapie
- le traitement de la douleur chronique, comme la physiothérapie, la chirurgie ou l'exercice
- médicaments pour aider à améliorer le bien-être mental
Quand et comment demander de l'aide
Une personne devrait demander de l'aide pour une dépendance à la codéine si elle prend le médicament:
- à des doses plus élevées que celles recommandées par le médecin
- pendant plus longtemps que le médecin recommandé
- sans ordonnance
Certaines personnes peuvent se sevrer de la codéine. Cependant, il est utile de parler à un médecin avant d'arrêter le médicament. Un médecin peut proposer des options de traitement qui atténueront les symptômes de sevrage.
Certaines personnes ne devraient pas arrêter de prendre de la codéine sans assistance médicale. Ces personnes comprennent celles qui:
- êtes enceinte
- avoir une autre dépendance
- avez un problème de santé mentale concomitant
- avez des antécédents de problèmes de santé graves pendant le sevrage
- avez de graves problèmes de santé chroniques, comme le cancer ou une maladie cardiovasculaire
Résumé
La dépendance à la codéine est un problème de santé grave qui peut causer des dommages durables. Plus une personne utilise de la codéine, plus il devient difficile d'arrêter de fumer. Par conséquent, le meilleur moment pour une personne ayant une dépendance à la codéine pour arrêter la drogue est tout de suite.
Les symptômes du sevrage de la codéine peuvent être intenses. Cependant, les pires symptômes disparaissent généralement en quelques jours. Un médecin qui connaît bien la toxicomanie peut proposer des options pour minimiser les symptômes de sevrage tout en arrêtant la codéine.
Certains des symptômes psychologiques du sevrage de la codéine peuvent durer plusieurs semaines. Cependant, avec des soins et un soutien continus, une personne peut surmonter ces symptômes.
