Ce qu'il faut savoir sur le sang dans les urines (hématurie) chez les femmes

L'hématurie fait référence à la présence de sang dans l'urine.Certaines causes sont spécifiques ou plus susceptibles d'affecter les femmes.

Le sang dans les urines est souvent dû à des infections, des problèmes rénaux ou des blessures.

Dans cet article, nous discutons des causes possibles du sang dans l'urine chez les femmes. Nous discutons également du moment où il faut consulter un médecin, du diagnostic, des options de traitement et de ce que le sang dans l'urine peut signifier pour les enfants.

Les causes

Certaines causes de sang dans l'urine sont spécifiques aux femmes.

Une hématurie peut survenir lorsqu'une partie des voies urinaires, qui comprend les reins, la vessie et les uretères, subit des dommages ou devient irritée.

Cependant, le sang qui apparaît dans l'urine ne provient pas toujours des voies urinaires. Chez les femmes, du sang du vagin, du col de l'utérus ou de l'utérus peut apparaître dans l'urine, donnant une fausse apparence d'hématurie.

Les types d'hématurie comprennent:

• Hématurie macroscopique, où une personne peut voir du sang dans ses urines. L'urine peut apparaître rose, rouge ou brune.
• Hématurie microscopique, dans laquelle l'urine contient des traces de sang invisibles à l'œil nu. L'hématurie microscopique représente 13% à 20% des références en urologie.

Les causes du sang dans l'urine chez les femmes peuvent inclure:

Infections des voies urinaires

Les femmes ont un risque plus élevé de développer des infections des voies urinaires (IVU) en raison de l'emplacement de leurs urètres.

Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), au moins 40 à 60% des femmes souffrent d'une infection urinaire au cours de leur vie.

Les infections urinaires se produisent lorsque des bactéries des intestins pénètrent dans l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps. Une infection urinaire peut remonter l'urètre et infecter les uretères, les reins ou la vessie.

Une infection urinaire peut amener les gens à ressentir un besoin fréquent et urgent d'uriner.

D'autres symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:

• miction douloureuse
• urine trouble ou nauséabonde
• sang dans l'urine
• pression ou douleur dans le bas du dos, l'abdomen ou la région pelvienne

Des pierres

L'excès de minéraux peut former des dépôts durs ou des calculs dans la vessie et les reins.

Les pierres peuvent déchirer ou rayer la muqueuse des voies urinaires et ses organes associés. Le sang de ces larmes peut se mélanger à l'urine, entraînant une hématurie macroscopique ou microscopique.

Les calculs dans les voies urinaires peuvent provoquer les symptômes suivants, selon le NIDDK:

• urine rose, rouge ou brune
• urination fréquente
• incontinence ou miction involontaire
• miction douloureuse
• urine trouble ou nauséabonde

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'une personne de développer des calculs, selon la Urology Care Foundation:

• déshydratation
• consommer de grandes quantités de sel
• troubles gastro-intestinaux, tels que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
• problèmes de thyroïde
• être en surpoids ou obésité

L'endométriose

Le sang dans l'urine qui accompagne une douleur lombaire sévère peut indiquer une endométriose, un problème de santé courant qui survient chez plus de 11% des femmes adolescentes et adultes aux États-Unis.

L'endométriose survient lorsque des tissus similaires à l'endomètre - la muqueuse de l'utérus - se développent dans des zones du corps à l'extérieur de l'utérus.

Bien que l’endométriose puisse toucher n’importe quelle partie du corps, le Bureau de la santé des femmes déclare qu’elle touche généralement les domaines suivants:

• paroi externe de l'utérus
• les ovaires
• trompes de Fallope

Sans traitement, l'endométriose peut affecter la fertilité.

Cancer

Bien qu'il le fasse moins fréquemment que les infections et les calculs, le cancer du rein ou de la vessie peut également provoquer une hématurie.

L'urine peut contenir du sang un jour et apparaître claire le lendemain. Une personne ne doit pas attendre que le sang réapparaisse avant de contacter un médecin.

Le cancer de la vessie peut amener une personne à uriner plus ou moins fréquemment. Le cancer du rein n’affecte généralement pas les habitudes de miction d’une personne, mais il peut causer des douleurs dans le bas du dos.

Diagnostic

Un médecin peut recommander une échographie pour diagnostiquer la cause du sang dans l'urine.

Le traitement du sang dans l'urine nécessite un diagnostic précis de la cause sous-jacente. Un médecin peut commencer le processus de diagnostic en examinant les antécédents médicaux et familiaux d’une personne pour tout facteur de risque contributif.

Ils sont susceptibles de demander aux femmes quand leurs dernières règles ont eu lieu. La présence de sang menstruel dans l'urine peut entraîner un faux diagnostic d'hématurie positif.

Les médecins utilisent les outils suivants pour diagnostiquer le sang dans l'urine:

Examen pelvien

Lors d'un examen pelvien, un médecin évaluera l'état des organes reproducteurs féminins, y compris:

• vulve
• vagin
• col de l'utérus
• utérus
• les ovaires

Selon la raison de l'évaluation, le médecin peut également examiner la vessie et le rectum.

Analyse d'urine

Une analyse d'urine teste les protéines, les cellules sanguines et les déchets dans l'urine. Il peut identifier une gamme de conditions médicales qui affectent les voies urinaires, telles que les maladies rénales et les infections urinaires.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie peuvent détecter des calculs, des excroissances d'endométriose et des kystes dans les voies urinaires et le bassin.

Les tests d'imagerie peuvent inclure:

• tests échographiques
• IRM
• Tomodensitométrie
• cystoscopie

Quand voir un médecin

Les gens ne devraient pas attendre de voir un médecin s'ils remarquent du sang dans leurs urines. Ils devraient parler à un médecin même si le sang s'éclaircit tout seul.

Les femmes doivent parler à leur médecin si elles voient du sang dans leurs urines en dehors de leurs menstruations régulières, en particulier si cela se produit en même temps que les symptômes suivants:

• douleur intense dans le bas du dos, les intestins ou le bassin
• problèmes gastro-intestinaux, tels que constipation, diarrhée ou nausée
• miction douloureuse
• urine trouble ou anormalement colorée
• urine nauséabonde
• fièvre
• des frissons
• fatigue

Sang dans l'urine chez les enfants

Un médecin peut évaluer un enfant qui souffre d'hématurie.

Les infections urinaires, les calculs, les blessures et certaines maladies héréditaires, telles que la polykystose rénale, peuvent provoquer une hématurie chez les enfants. En général, l'hématurie n'entraînera pas de complications supplémentaires chez les enfants. Il peut se résoudre seul sans traitement.

Cependant, les parents ou les soignants devraient toujours emmener l'enfant voir un médecin.

Dans la plupart des cas, un médecin utilisera un examen physique et des résultats d'analyse d'urine pour diagnostiquer la cause sous-jacente de l'hématurie chez un enfant.

La présence de sang et de protéines dans l'urine peut indiquer un problème lié aux reins. Dans ce cas, il peut être préférable d'emmener l'enfant voir un néphrologue, un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement des maladies rénales.

Traitement

Les traitements de l'hématurie s'attaqueront à la cause sous-jacente.

UTI

Un médecin peut prescrire une cure d'antibiotiques pour traiter l'hématurie due à une infection urinaire bactérienne.

Des pierres

Les personnes qui ont des calculs rénaux peuvent s'attendre à une amélioration de leurs symptômes après avoir passé la pierre. Les gros calculs peuvent nécessiter des médicaments, une procédure spéciale pour briser la pierre en petits morceaux ou une ablation chirurgicale pour soulager les symptômes.

Cancers

Si un médecin constate qu'une personne a un cancer du rein ou de la vessie, il la dirigera généralement vers un oncologue, un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement des personnes atteintes de cancer.

Les options de traitement pour le cancer du rein et de la vessie comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Les programmes de traitement varieront d'une personne à l'autre, selon le stade du cancer et s'il implique d'autres organes.

Résumé

Un médecin peut aider à diagnostiquer la cause du sang dans l'urine. Certaines causes, telles que l'endométriose, sont spécifiques aux femmes, et les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'infections urinaires.

Le traitement du sang dans l'urine dépendra de la cause.

Le traitement des infections urinaires implique généralement une antibiothérapie. Les calculs dans les voies urinaires peuvent passer d'eux-mêmes sans traitement. Les gros calculs peuvent nécessiter des médicaments pour les briser ou une ablation chirurgicale.

Les personnes doivent contacter leur médecin si elles présentent des symptômes graves qui interfèrent avec leur vie quotidienne.