Le test sanguin d'Alzheimer presque `` utilisable en soins cliniques de routine ''
Une nouvelle recherche montre qu'un test sanguin pour la maladie d'Alzheimer a détecté avec précision les niveaux de protéine bêta-amyloïde à tous les stades de la maladie, approchant «un niveau de précision utilisable dans les soins cliniques de routine dans le monde entier».
Les changements cérébraux qui conduisent aux symptômes de la maladie d'Alzheimer peuvent survenir des décennies avant que tout autre signe de la maladie ne soit perceptible.
En fait, certaines études récentes ont affirmé que certains changements biochimiques dans le cerveau peuvent survenir jusqu'à 34 ans avant l'apparition des symptômes.
Détecter la maladie d’Alzheimer suffisamment à l’avance pourrait aider les personnes touchées à planifier en conséquence et à commencer le traitement le plus tôt possible.
Commencer le traitement de la maladie d’Alzheimer le plus tôt possible peut maximiser l’efficacité de la thérapie. Ainsi, pour être en mesure de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible, les chercheurs ont essayé de proposer des tests sanguins pour la maladie d'Alzheimer.
Par exemple, l'année dernière, une équipe de scientifiques a mis au point un test permettant de détecter la protéine bêta-amyloïde à partir d'échantillons sanguins à l'aide de la technologie des capteurs immuno-infrarouges. Avoir beaucoup de cette protéine dans le cerveau est une caractéristique de la maladie d'Alzheimer.
À l'époque, les scientifiques ont examiné l'efficacité du test à l'aide d'un ensemble de données provenant de la recherche du Dr Oskar Hansson, scientifique à l'Université de Lund en Suède et co-auteur de l'article qui détaillait les résultats.
Un an plus tard, des recherches menées par le Dr Niklas Mattsson - un médecin de l'hôpital universitaire de Skåne en Suède - ont révélé que l'examen des changements dans une autre protéine appelée neurofilament light à l'aide d'un test sanguin pouvait suivre les progrès d'Alzheimer et montrer si les médicaments fonctionnent.
Maintenant, Drs. Mattsson et Hansson ont participé à une nouvelle recherche visant à étudier l’efficacité d’un «test immunologique entièrement automatisé» pour détecter les niveaux de bêta-amyloïde dans un échantillon de population comprenant des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, des personnes atteintes de troubles cognitifs légers et des personnes atteintes de l’un ou l’autre.
Le Dr Sebastian Palmqvist - professeur agrégé en recherche clinique sur la mémoire à l'Université de Lund et médecin à l'hôpital universitaire de Skåne - est l'auteur principal du nouvel article d'étude, qui apparaît maintenant dans la revue Neurologie JAMA.
Test quasiment «utilisable en soins cliniques de routine»
Le Dr Palmqvist et son équipe ont mené deux études transversales examinant l'exactitude du test chez 842 participants (dont 265 avaient une déficience cognitive légère, qui est un précurseur de la démence) et dans une cohorte de validation indépendante de 237 participants (dont 109 avaient une déficience cognitive légère et 94 d'entre eux avaient déjà développé la maladie d'Alzheimer).
Leurs études ont révélé que le test «prédisait avec précision le statut cérébral [bêta] -amyloïde à tous les stades de la maladie d'Alzheimer». Le Dr Hansson déclare: «[N] ous commençons à approcher un niveau de précision utilisable dans les soins cliniques de routine à travers le monde.»
«Les études antérieures sur les méthodes utilisant des tests sanguins n'ont pas montré de résultats particulièrement bons; il n’a été possible de voir que de petites différences entre [les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer] et les personnes [âgées] en bonne santé », explique le Dr Palmqvist.
Les chercheurs espèrent que le test aidera bientôt les cliniciens à dépister les participants potentiels aux essais cliniques de médicaments pour la maladie d'Alzheimer, ou qu'il aidera les professionnels de la santé à diagnostiquer la maladie d'Alzheimer plus précisément et plus tôt, améliorant ainsi l'accès des personnes au traitement et leurs perspectives générales.
L'utilisation du test pour présélectionner les participants aux essais cliniques sur la maladie d'Alzheimer «minimiserait le nombre de ponctions lombaires inutiles ([bêta-amyloïde] -négatives) et de TEP [bêta-amyloïde], tout en réduisant les coûts des examens jusqu'à 30– 50%, selon le seuil », écrivent-ils.
«La prochaine étape pour confirmer cette méthode simple pour révéler la bêta-amyloïde par l'analyse d'échantillons de sang est de la tester dans une population plus large où la présence de la maladie d'Alzheimer sous-jacente est plus faible», ajoute le Dr Palmqvist.
«Nous devons également tester la technique en milieu clinique, ce que nous ferons assez prochainement dans le cadre d'une importante étude de soins primaires en Suède. Nous espérons que cela validera nos résultats. »
Dr Sebastian Palmqvist
