Ce qu'il faut savoir sur l'insémination artificielle
L'insémination artificielle est une méthode de traitement de l'infertilité en insérant du sperme directement dans l'utérus.
Les scientifiques médicaux ont développé la procédure d'élevage du bétail. Depuis, ils ont adapté la technique pour une utilisation chez l'homme.
L'insémination intra-utérine (IIU) est la méthode la plus courante d'insémination artificielle.
Pourquoi l'utiliser?
L'insémination artificielle peut profiter aux couples ou aux individus ayant des besoins variés.
Aux États-Unis, 6% des femmes âgées de 15 à 44 ans sont incapables de concevoir ou de maintenir une grossesse après un an de rapports sexuels non protégés.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent qu'une femme devrait envisager de consulter un médecin spécialisé en fertilité pour discuter du traitement si elle est:
- incapable de concevoir dans un délai d'un an après avoir essayé
- sujettes à des règles irrégulières
- plus de 35 ans et essayant de concevoir
Les médecins recommandent également un traitement de fertilité si une femme a deux ou plusieurs fausses couches spontanées.
IUI peut vous aider dans les situations médicales suivantes:
- L'IUI peut aider à soutenir un couple qui produit des spermatozoïdes et des ovules sains, mais qui est incapable d'avoir des rapports sexuels, probablement en raison d'un problème médical, comme un dysfonctionnement érectile.
- Chez les femmes souffrant d'infertilité cervicale, soit le col de l'utérus ne produit pas le mucus qui aide les spermatozoïdes à se rendre dans l'utérus, soit le mucus contient une substance qui tue les spermatozoïdes. L'insémination artificielle peut aider à contourner ce problème.
- L'endométriose fait que les cellules de la muqueuse utérine commencent à se développer à l'extérieur de l'utérus, par exemple dans les ovaires ou les trompes de Fallope.L'insémination artificielle peut réussir dans les cas d'endométriose légers à modérés. De nombreuses femmes atteintes d'endométriose peuvent concevoir naturellement.
- Dans de rares cas, une femme peut avoir une réaction allergique à certaines protéines du sperme ou du sperme. L'insémination artificielle permet de supprimer la plupart de ces derniers avant d'appliquer le sperme.
- Certains hommes sont incapables de produire suffisamment de spermatozoïdes pour une fécondation réussie, ou leur sperme peut ne pas être suffisamment mobile. Cela signifie que le sperme ne peut pas se déplacer efficacement vers l'ovule.
- Certains traitements médicaux comportent un risque d'infertilité, comme la radiothérapie.
Avant le traitement, un homme peut congeler une partie de son sperme pour une utilisation future en insémination artificielle.
Dans certains couples, il n'y a pas de raison claire pour l'infertilité, mais le médecin peut recommander l'IUI malgré tout.
Procédure
Les parties importantes d'une procédure IUI sont l'obtention et la préparation de l'échantillon de sperme et son implantation dans l'utérus.
Préparation de l'échantillon de sperme
Le sperme peut provenir d'un partenaire, mais ce n'est pas toujours le cas. Si un partenaire ne peut pas fournir de sperme, une femme peut choisir de recevoir un don de sperme.
C'est une option pour les femmes célibataires, les femmes dans une relation de même sexe ou dans les cas où le partenaire masculin est infertile.
Si la procédure fait appel à un donneur, celui-ci fournira le testament à une banque de sperme. Le personnel de l'établissement met ensuite l'échantillon en quarantaine et le teste pour détecter toute maladie transmissible.
L'établissement garde le sperme congelé et le décongèle avant toute préparation. Avant le processus de congélation, ils ajoutent un produit chimique appelé cryptoprotecteur qui protège le sperme dans une chambre froide.
Si le partenaire donne son sperme, le couple fournira l'échantillon.
Il existe plusieurs méthodes pour y parvenir en utilisant:
- masturbation
- un préservatif de collecte qui recueille le sperme pendant les rapports sexuels
- aspiration chirurgicale du sperme, où un médecin enlève le sperme directement de l'appareil reproducteur masculin
- stimulation vibratoire ou électrique si le mâle ne peut pas éjaculer sans assistance ni appareil
Une fois que la clinique a le sperme, elle le «lave» pour éliminer les éléments qui pourraient interférer avec la fécondation.
Que se passe-t-il pendant une IUI?
L'insémination est prête à commencer après la préparation.
Pendant la procédure, le médecin de la fertilité implante le sperme directement dans l'utérus avec un cathéter fin, en gardant les parois du vagin ouvertes à l'aide d'un spéculum. Le cathéter pénètre dans l'utérus par le col de l'utérus et le médecin pousse le sperme à travers le cathéter.
Pour de meilleurs résultats, l'IUI se produit normalement très peu de temps après l'ovulation. Les ovaires viennent juste de produire des ovules, la fertilité est à son maximum à ce stade du cycle menstruel.
La plupart des femmes ovulent environ 2 semaines après le premier jour du cycle.
Le médecin peut donner à la femme un kit de prédiction de l'ovulation (OPK). Il s'agit d'un appareil qui détecte les niveaux d'hormones dans l'urine ou la salive, donnant une prédiction précise de la date d'ovulation.
Des risques
Il y a quelques risques lors d'une insémination artificielle.
Le risque de concevoir des jumeaux ou des triplés augmente si une femme reçoit une IIU en même temps que d'autres médicaments contre la fertilité, tels que la gonadotrophine.
Une grossesse avec plus d'un fœtus augmente les risques de complications, telles qu'une naissance prématurée ou une fausse couche.
De nos jours, les médecins ne prescrivent des médicaments contre la fertilité qu'en cas de difficultés d'ovulation ou de production des ovules à partir desquels un embryon se développe.
Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) peut gonfler les ovaires après avoir combiné un médicament contre la fertilité et une IIU. Il est rare et les symptômes sont généralement légers à modérés, mais il peut parfois entraîner de graves complications.
Dans les cas bénins de SHO, les symptômes comprennent des ballonnements, de légères douleurs abdominales et éventuellement des nausées et des vomissements. Les cas plus graves peuvent présenter une déshydratation, des douleurs thoraciques et un essoufflement.
Rester hydraté et prendre du paracétamol atténue normalement la douleur, mais les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement hospitalier.
Perspectives
Bien que l'IUI soit moins efficace que les procédures plus intensives, telles que la fécondation in vitro (FIV), elle a de 5 à 15 pour cent de chances de succès lors de la première insémination.
Cette chance augmente considérablement à la sixième insémination chez les femmes de moins de 40 ans, selon une étude réalisée en 2013 dans une clinique allemande.
Dans l'étude, le nombre moyen de cycles avant une conception réussie, ou un cycle qui a conduit à une naissance vivante, était de 2,24.
Cependant, les médecins ne recommandent pas plus de six cycles d'IUI, car les chances d'une conception réussie après le sixième cycle sont très faibles.
À ce stade, essayez une méthode alternative, telle que la fécondation in vitro (FIV).
Après le traitement IUI, la femme doit attendre 2 semaines avant de passer un test de grossesse à domicile, car les hormones de grossesse n'apparaîtront pas dans un test avant cette date.
le médecin peut suggérer un test sanguin pour un résultat plus précis.
Emporter
L'insémination artificielle, ou IIU, est une procédure d'aide à la conception chez une femme souffrant d'infertilité.
Le médecin de la fertilité injecte le sperme dans l'utérus à l'aide d'outils chirurgicaux. Un couple recevra souvent une IIU si un homme ou une femme souffre d'infertilité en raison d'une affection sous-jacente ou d'un traitement antérieur.
La clinique recueille un échantillon de spermatozoïdes d'un donneur masculin, le stocke à des températures extrêmement basses, puis l'implante dans l'utérus.
Quelques cycles peuvent être nécessaires avant qu'une grossesse ne survienne, mais la procédure a un taux de réussite élevé au sixième cycle.
Q:
Mon assurance est-elle susceptible de couvrir l'insémination artificielle?
UNE:
Certaines compagnies d'assurance commerciales couvrent les services d'IUI et d'infertilité. Cela dépend du transporteur et de la localité et varie considérablement entre les politiques.
Valinda Riggins Nwadike Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
