Ce qu'il faut savoir sur la cardiomégalie

La cardiomégalie est une hypertrophie du cœur. Ce n'est pas une maladie, mais le signe d'une autre condition. Les formes moins graves de cardiomégalie sont appelées cardiomégalie légère.

Comme une cardiomégalie légère ne provoque pas toujours de symptômes, de nombreuses personnes ayant un cœur légèrement hypertrophié ne sont pas conscientes du problème. Pour certaines personnes, la cardiomégalie n'est que temporaire et se résoudra d'elle-même.

Cependant, d'autres personnes peuvent avoir une cardiomégalie permanente. Il est essentiel que ce symptôme et sa cause sous-jacente soient traités pour éviter des dommages plus graves au cœur. Les traitements comprennent les médicaments, la chirurgie et les changements de mode de vie.

Faits rapides sur la cardiomégalie:

• Les personnes atteintes de cardiomégalie légère peuvent ne présenter aucun symptôme.
• La cause de la cardiomégalie légère est parfois temporaire et disparaît une fois qu'elle disparaît.
• Le traitement de la cardiomégalie dépend de la cause sous-jacente.

Aperçu

Si le cœur est hypertrophié, on parle alors de cardiomégalie, qui peut se présenter comme légère ou sévère.

La cardiomégalie peut être causée par de nombreuses conditions, y compris l'hypertension, la maladie coronarienne, les infections, les troubles héréditaires et les cardiomyopathies.

La cardiomyopathie est une maladie du myocarde ou du muscle cardiaque qui provoque une cardiomégalie. Il existe 2 types de cardiomyopathie

• Cardiomyopathie dilative: ce type se caractérise par un ventricule gauche large et défectueux, qui est la principale chambre de pompage du cœur. La cardiomyopathie dilative est la principale raison d'une hypertrophie cardiaque.
• Cardiomyopathie hypertrophique: dans cette forme de cardiomyopathie, les cellules du muscle cardiaque grossissent et les parois des ventricules deviennent plus épaisses. Cet épaississement de la paroi ventriculaire peut entraver la circulation sanguine.

Quels sont les symptômes?

Dans la plupart des cas, les symptômes apparaissent généralement lorsque la cardiomégalie devient modérée ou sévère.

Les symptômes, lorsqu'ils sont perceptibles, comprennent:

• rythmes cardiaques anormaux
• douleur de poitrine
• tousser
• vertiges
• Fatigue extrême
• essoufflement
• ballonnements d'estomac
• gonflement des chevilles, des pieds et des jambes

Les causes

Une consommation excessive d'alcool peut entraîner une cardiomégalie légère temporaire.

Une cardiomégalie légère peut résulter de conditions qui surmenent ou endommagent le cœur, telles que:

• valve cardiaque anormale
• amylose, une maladie rare qui peut interférer avec la fonction cardiaque
• anémie
• arythmie
• cardiomyopathie, une maladie du muscle cardiaque
• maladies cardiaques héréditaires
• Diabète
• maladie des valvules cardiaques
• hémochromatose, qui provoque trop de fer dans le corps
• antécédents de crise cardiaque
• hypertension artérielle
• thyroïde hyperactive
• thyroïde sous-active
• obésité
• apnée obstructive du sommeil
• épanchement péricardique, accumulation de liquide autour du cœur
• une fréquence cardiaque rapide

Souvent, cependant, la cause de la cardiomégalie légère est inconnue.

Causes de la cardiomégalie légère temporaire

Un traitement médical peut être nécessaire dans certains cas, et les causes de la cardiomégalie temporaire peuvent inclure:

• Consommation excessive d'alcool ou de drogues: L'abus de substances peut provoquer une forme de cardiomégalie légère. Le traitement aidera à inverser cette condition.
• Stress extrême: le stress peut entraîner une cardiomyopathie aiguë induite par le stress. Environ 75% des personnes atteintes de cette maladie ont subi un stress émotionnel ou physique.
• Grossesse: le cœur peut parfois devenir plus gros au moment de l'accouchement. Ce type de cardiomégalie peut être appelé cardiomyopathie péripartum.
• Infection virale du cœur: des médicaments antiviraux peuvent être nécessaires pour traiter les infections virales du cœur qui provoquent une cardiomégalie.

Quels sont les facteurs de risque?

Certaines personnes sont plus à risque que d'autres de développer une cardiomégalie légère. Les facteurs qui peuvent augmenter le risque comprennent:

• abus d'alcool ou de drogues
• maladie cardiaque congénitale
• Diabète
• antécédents familiaux de maladie cardiaque
• antécédents de crise cardiaque ou de maladie cardiaque
• hypertension
• mode de vie inactif
• obésité
• troubles thyroïdiens

Complications

Les complications possibles comprennent:

• Caillots sanguins: les personnes atteintes de cardiomégalie risquent la formation de caillots sanguins dans la muqueuse du cœur. Si les caillots pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent entraver la circulation du sang vers le reste du corps. Dans certains cas, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
• Arrêt cardiaque et mort subite: une hypertrophie du cœur peut contribuer à un dysfonctionnement du système électrique du cœur, ce qui provoque un arrêt cardiaque. Cela peut parfois entraîner une mort subite.
• Insuffisance cardiaque: la cardiomyopathie dilative peut entraîner un affaiblissement du muscle cardiaque, ce qui réduit la capacité du cœur à pomper le sang dans le corps. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance cardiaque.
• Souffle cardiaque: certaines valves cardiaques peuvent ne pas se fermer correctement en raison d’une cardiomégalie. Cela provoque un reflux de sang, ce qui conduit à des sons appelés souffles cardiaques. Les souffles cardiaques peuvent être inoffensifs mais doivent être surveillés.

Les complications de la cardiomégalie dépendent de la raison et du niveau de l'élargissement.

Comment est-il diagnostiqué?

La cardiomégalie peut être diagnostiquée avec différents tests diagnostiques.

Les tests diagnostiques peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• Tests sanguins: ces tests peuvent révéler des marqueurs dans le sang qui indiquent un problème.
• Test d'effort: un test d'effort consiste à s'entraîner sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice tout en étant connecté à un moniteur cardiaque et de pression artérielle. Les résultats démontrent la fonction cardiaque pendant l'activité physique.
• Radiographie: Une radiographie pulmonaire peut montrer l'état du cœur et des poumons. Des tests supplémentaires seront généralement nécessaires pour déterminer la cause.
• Échocardiogramme: Ce test utilise des ondes sonores pour produire une image vidéo du cœur afin de permettre aux médecins d'évaluer l'état de ses cavités. Il démontre tout élargissement, maladie cardiaque congénitale, dommages causés par les crises cardiaques et l'efficacité avec laquelle le cœur pompe.
• Autres tests d'imagerie: une tomodensitométrie ou une IRM peut être utilisée pour recueillir des images du cœur et de la poitrine.
• Électrocardiogramme (ECG): un ECG est utilisé pour enregistrer l’activité électrique du cœur et pour diagnostiquer les anomalies de son rythme.
• Biopsie cardiaque: un tube est inséré dans l'aine et à travers les vaisseaux sanguins jusqu'au cœur. De là, un petit échantillon de tissu cardiaque est prélevé et analysé.

Une cardiomégalie légère est généralement diagnostiquée à la fois par un examen physique et des tests supplémentaires.

Traitement

Bien que la cardiomégalie légère se résout souvent d'elle-même, les options de traitement comprennent:

Des médicaments

Les médicaments recommandés dépendent de la condition qui cause l'hypertrophie cardiaque. Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les rythmes cardiaques anormaux et l'hypertension artérielle. Des diurétiques peuvent être prescrits pour abaisser la pression dans les artères, tandis que les anticoagulants peuvent réduire le risque de caillots sanguins.

D'autres conditions sous-jacentes, telles que l'anémie ou les troubles thyroïdiens, peuvent également être traitées avec des médicaments.

Équipement médical

Si les médicaments ne traitent pas efficacement la cardiomégalie légère, ou si les symptômes deviennent modérés ou sévères, il peut être nécessaire que quelqu'un soit équipé d'un dispositif médical.

Un stimulateur cardiaque peut être adapté pour réguler le rythme cardiaque chez les personnes atteintes de cardiomyopathie dilative. Les personnes souffrant d'arythmies sévères peuvent avoir besoin d'un défibrillateur cardioverteur implantable (DAI) pour délivrer des chocs afin de contrôler le rythme cardiaque.

Opération

La chirurgie est généralement réservée aux cas plus graves de cardiomégalie, ou à ceux qui ne répondent pas aux autres traitements. En fonction de plusieurs facteurs, les chirurgies suivantes peuvent être recommandées pour les personnes atteintes de cardiomégalie:

• chirurgie valvulaire cardiaque
• pontage coronarien
• Transplantation cardiaque

Changements de mode de vie et remèdes maison

Les personnes atteintes de cardiomégalie peuvent être en mesure d'atténuer leurs symptômes grâce aux changements de mode de vie et d'alimentation suivants:

• arrêter de fumer
• maintenir un poids santé
• surveiller régulièrement la pression artérielle
• faire de l'activité physique presque tous les jours de la semaine
• limiter l'alcool et la caféine
• dormir 7 à 9 heures par nuit
• augmentation de la consommation de fruits et légumes
• remplacer les céréales raffinées, comme le pain blanc et les pâtes, par des versions à grains entiers
• couper les aliments transformés, riches en sucre et en gras
• ne consommant pas plus de 1500 milligrammes de sel par jour
• obtenir de l'aide pour la dépendance à l'alcool et aux drogues

Comment est-ce que cela est évité?

Il est possible de réduire le risque de développer une hypertrophie cardiaque en:

• Discuter de la cardiomégalie avec un médecin, en particulier si des symptômes sont ressentis ou s'il existe des antécédents familiaux de problèmes cardiaques.
• Prise en charge des conditions associées à la cardiomégalie, telles que le diabète, l'hypertension artérielle et l'apnée obstructive du sommeil.
• Mener un mode de vie sain en arrêtant de fumer, en maintenant un poids santé, en adoptant une alimentation équilibrée et en restant physiquement actif.

Il n'est pas toujours possible de prévenir la cardiomégalie, par exemple dans le cas de maladies cardiaques héréditaires.

Emporter

De nombreuses formes de cardiomégalie sont permanentes et nécessiteront des soins continus pour éviter leur progression. D'autres formes temporaires peuvent être résolues en éliminant la cause, par exemple en s'attaquant au stress ou en recherchant un traitement pour l'abus de drogues ou d'alcool.

Par conséquent, il est important de consulter un médecin si l'un des signes ou symptômes de cardiomégalie est remarqué. Cherchez un traitement médical d'urgence si l'un des symptômes d'une crise cardiaque est ressenti, tels que:

• douleur thoracique sévère
• essoufflement
• évanouissement
• inconfort ou sensations dans les bras, le dos, le cou ou l'estomac

Les perspectives des personnes atteintes de cardiomégalie légère dépendent de la cause sous-jacente. Même si la cardiomégalie légère n'est pas aussi grave que la cardiomégalie modérée ou sévère et ne provoque pas toujours de symptômes, il est toujours important de s'occuper de la maladie sous-jacente.