Ce que vous devez savoir sur les oignons
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Les oignons sont un symptôme d'un trouble osseux progressif. Ils apparaissent comme une bosse osseuse à la base de l'articulation du gros orteil.
Le terme technique pour les oignons est hallux valgus. Ils se développent en raison d'un problème structurel dans l'os du pied et des orteils, généralement l'articulation métatarsophalangienne (MTP). En conséquence, les pieds ne s'alignent plus correctement.
L'oignon affecte généralement l'os du gros orteil, qui s'incline vers le deuxième orteil au lieu d'être droit devant.
Le gros orteil pousse contre l'orteil voisin. Cela fait ressortir l'articulation.
Les symptômes des oignons surviennent souvent chez les adultes, mais les adolescents peuvent également en souffrir.
Ils peuvent survenir en raison d'un problème inhérent aux os du pied. Certaines personnes ont un hallus valgus mais ne développent jamais de symptômes. Les chaussures qui remplissent les orteils peuvent augmenter le risque de symptômes, mais elles ne causent pas directement d'oignons.
Des oignons peuvent également apparaître près de la base du petit orteil au lieu du gros orteil. Celles-ci sont connues sous le nom de bunionettes ou "oignon de tailleur".
Dans cet article, nous examinons les causes et les symptômes des oignons, ainsi que les traitements potentiels.
Les causes
De nombreux scientifiques médicaux pensent que les gens héritent de la structure osseuse qui provoque le développement des oignons.
D'autres facteurs ajoutent au risque de croissance des oignons, notamment.
- surpronation, c'est-à-dire avoir une voûte plantaire basse ou une portance inégale du pied et du tendon qui rend l'articulation de l'orteil instable
- hypermobilité, ou avoir un gros orteil qui bouge plus que d'habitude
- blessures au pied
- types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde
- conditions qui affectent à la fois les nerfs et les muscles, comme la polio
Si les pieds ne se développent pas correctement avant la naissance, cela peut également augmenter le risque.
Certaines personnes suggèrent que les chaussures à talons hauts ou étroites favorisent la croissance des oignons. Ils peuvent aggraver les oignons déjà existants ou provoquer le développement d'oignons chez les personnes présentant un risque génétique de la maladie, mais ils ne provoquent pas directement la croissance des oignons.
Une revue systématique de 2014 suggère qu'environ 2% des enfants de moins de 10 ans sont atteints de cette maladie et près de la moitié de tous les adultes.
Les oignons chez les adolescentes sont plus susceptibles de se produire chez les filles âgées de 10 à 15 ans. Cette tendance se retrouve généralement dans les familles.
Une personne plus jeune avec un oignon est généralement capable de bouger son orteil de haut en bas. Chez les adultes, un oignon est plus susceptible de restreindre les mouvements.
Symptômes
Le symptôme classique d'un oignon est une bosse qui se forme à la base du gros orteil. Ceux-ci peuvent également se former à la base du petit orteil. Lorsque cela se produit, un médecin diagnostiquera l'oignon ou «l'oignon du tailleur».
Les autres symptômes des oignons peuvent inclure:
- douleur et douleur
- engourdissement
- une sensation de brûlure
- gonflement de l'articulation de l'orteil affecté
- augmentation de l'épaisseur de la peau à la base de l'orteil affecté
- peau durcie sous le pied
- rougeur
- bosse à la base de l'orteil affecté
- la présence de cors ou de callosités
- restriction de mouvement dans l'orteil affecté
Le port de chaussures étroites et de talons hauts ou de rester debout pendant une longue période peut aggraver les symptômes.
Les oignons commencent comme de petits morceaux. Cependant, ils s'aggravent avec le temps, causant de la douleur et rendant la marche difficile.
Complications
Les oignons peuvent entraîner d'autres conditions, notamment:
- bursite ou gonflement des coussinets remplis de liquide responsables du rembourrage des os, des tendons et des muscles
- marteau, où la flexion anormale des articulations entraîne douleur et pression
- métatarsalgie, ou gonflement et douleur dans la plante du pied
- callosités
- la douleur
- difficulté à marcher
- diminution de la mobilité des orteils
- arthrite
Éviter les chaussures qui crampent les pieds est un moyen d'éviter le développement de certaines de ces complications.
Des photos
Voici quelques photos d'oignons et certaines des complications qu'ils peuvent entraîner.
Diagnostic
Un diagnostic est généralement possible en observant et en examinant l'oignon.
Un professionnel de la santé peut également utiliser un examen physique et des rayons X pour diagnostiquer la présence d'oignons. Une radiographie indiquera la gravité de l'oignon et aidera à diriger la prochaine étape du traitement.
Remèdes maison
Les adaptations du mode de vie pour soulager les oignons comprennent:
- Chaussures bien ajustées: les chaussures qui laissent suffisamment d'espace à l'intérieur pour les orteils peuvent soulager la pression.
- Mesure du pied: Un bon magasin de chaussures mesurera vos pieds et vous conseillera sur les options de chaussures appropriées.
- Inserts de chaussures: également connus sous le nom d'orthèses, les inserts soulagent la pression sur l'orteil. Les orthèses sont disponibles à l'achat en ligne.
- Rembourrage, ruban adhésif ou attelle de l'orteil: cela peut aider à fournir un soutien et à réduire l'irritation.
- Éviter les activités qui augmentent la douleur: ces activités peuvent inclure la position debout pendant une longue période ou la pratique de sports de contact.
- Glace: L'application de glace sur la zone touchée peut aider à réduire l'enflure.
Traitement
Deux options principales sont disponibles pour traiter activement l'oignon: les médicaments et la chirurgie.
Des médicaments
Les médicaments peuvent soulager la douleur et l'enflure.
- Médicaments contre la douleur: l'ibuprofène, par exemple, peut réduire la douleur et l'enflure. Ils sont disponibles en vente libre.
- Injections de cortisone: elles peuvent soulager l'enflure, en particulier dans les coussinets remplis de liquide qui amortissent les os. Un médecin vous conseillera à ce sujet.
Opération
Certaines personnes avec des oignons peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Lorsque les oignons nécessitent une intervention chirurgicale, plusieurs procédures différentes sont disponibles.
La chirurgie peut convenir aux personnes qui:
- ressentez une douleur et une inflammation qui ne s'améliorent pas avec d'autres traitements
- avez une déformation suffisamment grave pour que l'orteil puisse croiser un autre orteil
- ne peut pas plier ou redresser un orteil, en raison de la rigidité
La chirurgie des oignons survient très rarement chez les personnes plus jeunes avec des oignons.
Après la chirurgie, un rétablissement complet peut prendre jusqu'à 6 mois. Des visites régulières chez le médecin peuvent être nécessaires.
La chirurgie visera à soulager la douleur, à réaligner l'articulation métatarsophalangienne (MTP) et à corriger les déformations à l'origine du problème.
Réparation des tendons et ligaments
Cette chirurgie consiste à raccourcir les tissus articulaires faibles et à allonger l'orteil. La réparation des tendons et des ligaments a souvent lieu parallèlement à une ostéotomie.
Ostéotomie
Il s'agit d'une procédure corrective pour réaligner l'articulation. Les médecins utilisent des broches, des vis ou des plaques pour fixer l'os.
Arthrodèse
Il s'agit d'une procédure pour enlever la surface articulaire enflée.
Le chirurgien insère ensuite des vis, des fils ou des plaques pour maintenir l'articulation ensemble pendant la cicatrisation. Cette procédure aide généralement les personnes souffrant d'oignons sévères, d'arthrite ou celles qui ont subi une opération chirurgicale infructueuse.
Exostectomie
Le chirurgien enlève la bosse sur l'articulation de l'orteil. Ils effectueront souvent cette chirurgie en combinaison avec une ostéotomie.
L'exostectomie ne traite généralement pas la cause sous-jacente de l'oignon.
Arthroplastie de résection
Il s'agit d'une procédure pour enlever la partie endommagée de l'articulation des orteils, offrant plus d'espace entre les os des orteils. Les chirurgiens réservent cette procédure pour:
- adultes plus âgés avec un oignon
- les personnes qui ont subi une chirurgie de l'oignon qui n'a pas résolu le problème
- ceux qui souffrent d'arthrite sévère qui ne peuvent pas subir d'arthrodèse
Les médecins ne recommandent pas souvent cette intervention chirurgicale.
La prévention
Le port de chaussures bien ajustées avec une large zone d'orteils peut aider à prévenir le développement des oignons. Évitez les chaussures avec des orteils pointus et des talons hauts.
Les gens devraient également éviter de porter des chaussures qui provoquent des crampes, des pincements, des pressions ou une irritation des orteils et des pieds.
Perspectives
Les perspectives d'un oignon dépendent de l'individu.
Certaines personnes ont des problèmes qui continuent de s'aggraver avec le temps, tandis que d'autres avec la déformation sous-jacente ne présentent aucun symptôme. Si cela se produit souvent dans les deux pieds.
