Ce qu'il faut savoir sur le traitement antirétroviral du VIH
La thérapie antirétrovirale fait référence à tout traitement anti-VIH qui utilise une combinaison de deux médicaments ou plus. Un professionnel de la santé peut choisir de prescrire une combinaison de trois médicaments ou plus pour améliorer les chances de succès du traitement.
Dans cet article, nous examinons les effets de la thérapie antirétrovirale, les directives officielles de son utilisation et une liste de médicaments de thérapie antirétrovirale.
Qu'est-ce que la thérapie antirétrovirale?
La thérapie antirétrovirale est un traitement anti-VIH qui utilise une combinaison de deux médicaments ou plus.
Les spécialistes ont introduit la thérapie antirétrovirale en 1996 en réponse au faible taux de réussite de ceux qui ne prenaient qu'un seul médicament anti-VIH à la fois.
Les débuts du traitement antirétroviral à trois médicaments ont marqué un tournant dans l'histoire du traitement du VIH. La nouvelle conception du traitement a transformé ce qui était autrefois un diagnostic avec de très mauvaises perspectives en une condition gérable.
La thérapie antirétrovirale a un double effet sur le corps. Il augmente le nombre de cellules immunitaires tout en diminuant le nombre de cellules virales présentes dans le corps.
Le traitement antirétroviral a les effets positifs suivants sur le VIH:
- l'empêche de se multiplier dans le sang
- réduit la charge virale, qui est le nombre de copies du VIH dans le sang
- augmente le nombre de cellules CD4, qui sont des cellules immunitaires ciblées par le VIH, pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire
- ralentit et empêche le développement du VIH de stade 3, ou SIDA
- empêche la transmission
- réduit la gravité des complications et augmente les taux de survie
- maintient le nombre de virus bas dans le sang
Lors de la prescription d'un traitement antirétroviral, les prestataires de soins de santé utilisent généralement un schéma de trois médicaments ou plus pour obtenir les meilleures chances de réduire la quantité de VIH dans le corps.
Une personne peut cependant parler à son fournisseur de soins de santé d'une seule pilule contenant plusieurs médicaments.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la thérapie antirétrovirale peut réduire la charge virale à un point tel qu'elle est indétectable. Cela signifie qu'une personne ne peut plus transmettre le virus à une autre personne, même via des relations sexuelles sans préservatif.
Ce concept est appelé indétectable = non transmissible, ou U = U.
Les CDC conseillent aux personnes séropositives de prendre des médicaments antirétroviraux quel que soit leur état de santé ou depuis combien de temps elles sont séropositives.
Lorsqu'une personne séropositive utilise un traitement antirétroviral selon les instructions de son fournisseur de soins de santé, cela peut l'aider à mener une vie pleine et saine.
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Médicaments et schémas thérapeutiques antirétroviraux
Il existe sept classes de médicaments anti-VIH, dont une trentaine de médicaments différents:
- inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
- inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)
- inhibiteurs post-attachement
- inhibiteurs de protéase (IP)
- Antagonistes du CCR5
- inhibiteurs de transfert de brin d'intégrase (INSTI)
- inhibiteurs de fusion
Les schémas thérapeutiques initiaux comprennent généralement deux NTRI associés à un troisième médicament antirétroviral actif, qui peut appartenir à la classe INSTI, NNRTI ou PI. Ils peuvent parfois inclure un rappel, qui peut être le cobicistat (Tybost) ou le ritonavir (Norvir).
Le schéma thérapeutique de départ du traitement antirétroviral pour les adultes et les adolescents séropositifs est généralement l'un des suivants:
- bictégravir / ténofovir alafénamide / emtricitabine (Biktarvy)
- dolutégravir (Tivicay) plus ténofovir / emtricitabine (Truvada)
- raltégravir (Isentress) plus ténofovir / emtricitabine (Truvada)
- abacavir / dolutégravir / lamivudine (Triumeq), mais pas pour les personnes ayant une sensibilité génétique à l'abacavir
Une fois que le fournisseur de soins de santé a trouvé un régime efficace, la charge virale peut devenir indétectable dans les 6 mois. Ce n'est pas un remède, car le virus restera dans certains tissus corporels. Cependant, les niveaux seront nettement inférieurs.
Pour que le traitement antirétroviral soit efficace, une personne doit prendre le médicament exactement comme le prescrit un professionnel de la santé. Évitez de manquer des doses ou d'arrêter le traitement pendant une période de temps quelconque. L'adhésion au régime empêchera le VIH de se multiplier dans le sang et d'affecter le système immunitaire.
Lorsque vous discutez du schéma de traitement le plus approprié, parlez au fournisseur de soins de santé de toute difficulté à prendre le médicament, comme un mode de vie chargé ou un manque d'assurance maladie. Ils peuvent vous aider à résoudre et à résoudre ces problèmes.
Les prestataires de soins de santé prendront en considération les éléments suivants lorsqu'ils choisiront le schéma thérapeutique antirétroviral d'une personne:
- autres problèmes de santé
- si la personne est enceinte
- effets secondaires possibles des médicaments anti-VIH
- interactions possibles entre les médicaments anti-VIH et les autres médicaments qu'une personne prend
- le coût des médicaments anti-VIH
- la capacité d’une personne à adhérer à son régime médicamenteux
Résumé
La thérapie antirétrovirale fait référence au traitement du VIH qui utilise une combinaison d'au moins deux médicaments antirétroviraux. La thérapie antirétrovirale a révolutionné le traitement du VIH dès son introduction en 1996.
La thérapie antirétrovirale est un traitement efficace contre le VIH. Il ne guérit pas la maladie, mais il peut réduire la charge virale à des niveaux indétectables. Cela signifie que le virus n’est pas transmissible par l’activité sexuelle et que le système immunitaire d’une personne peut se rétablir.
Il faut généralement environ 3 à 6 mois pour que la charge virale atteigne des niveaux indétectables.
Le strict respect du schéma thérapeutique antirétroviral est important, car cela empêchera le VIH de se multiplier dans le sang et les tissus et d'endommager le système immunitaire.
