Ce qu'il faut savoir sur un nez cassé
Un nez cassé est une blessure au visage courante. Les symptômes comprennent généralement une douleur et un gonflement autour du nez, des saignements, un écoulement nasal et des difficultés respiratoires.
Un nez cassé ou une fracture nasale survient lorsqu'un os du nez se fissure ou se brise. Il peut également y avoir des dommages au tissu conjonctif, ou cartilage, à l'intérieur du nez.
Un nez cassé peut résulter d'un impact au visage, potentiellement d'une chute, de violence, d'un sport de contact ou d'un accident. Être capable de reconnaître un nez cassé peut aider à garantir qu'une personne ou un enfant reçoive un traitement approprié.
Dans cet article, nous expliquons comment reconnaître un nez cassé et quand consulter un médecin. Nous couvrons également le diagnostic, les soins personnels, les traitements médicaux, le rétablissement, les causes, les facteurs de risque et les conseils de prévention.
Comment reconnaître un nez cassé
Un nez cassé peut sembler tordu ou déformé.
Les signes et symptômes d'un nez cassé sont similaires chez les adultes et les enfants.
Ils comprennent généralement des douleurs, des gonflements, des rougeurs et des ecchymoses autour du nez. Une personne peut également avoir des coupures ou des éraflures sur le visage et des ecchymoses autour des yeux.
Les autres symptômes qui peuvent aider les gens à identifier un nez cassé comprennent:
- saignements de nez
- un nez qui coule
- la sensation d'avoir le nez bouché
- difficulté à respirer par le nez
- un bruit de craquement en touchant le nez
- un nez tordu ou déformé
Quand voir un médecin
Un adulte ou un enfant avec un nez cassé soupçonné doit consulter un médecin si:
- le gonflement persiste pendant plusieurs jours
- le nez est déformé ou tordu
- la douleur est sévère ou persistante
- il est difficile de respirer par le nez une fois que le gonflement diminue
- les saignements de nez se produisent régulièrement
- de la fièvre ou des frissons se produisent
Il est important d'appeler le 911 ou de vous rendre au service d'urgence le plus proche si:
- il y a des saignements sévères ou persistants
- ça devient difficile de respirer
- il y a une grande plaie ouverte sur le visage
- il y a du verre brisé ou d'autres débris à l'intérieur du nez
Une attention médicale immédiate est nécessaire si un adulte ou un enfant présente des signes de traumatisme crânien, tels que:
- liquide clair et aqueux sortant du nez
- un mal de tête sévère
- Vision floue
- perte de conscience
- difficulté à parler ou à bouger
- confusion ou perte de mémoire
- saisies
Diagnostic
Un médecin peut généralement diagnostiquer un nez cassé en effectuant une inspection visuelle et un examen physique du visage de la personne. Ils peuvent:
- poser des questions sur les symptômes et comment la blessure s'est produite
- rechercher un gonflement, des ecchymoses et des saignements
- appuyez doucement sur le nez et les zones environnantes
- vérifier l'intérieur du passage nasal
Le médecin peut appliquer un anesthésique pour engourdir la zone touchée si une personne ressent de la douleur ou de l'inconfort pendant l'examen.
Des investigations complémentaires peuvent parfois être nécessaires. Un médecin peut commander un scanner ou une radiographie pour rechercher d'autres blessures ou complications.
Soins auto-administrés
Les gens peuvent souvent traiter un nez cassé à la maison si la blessure n'est pas grave ou ne cause pas d'autres problèmes. Cependant, une personne ne doit pas tenter de réaligner son nez s'il est déformé ou tordu.
Pour gérer un nez cassé à la maison:
- Traitez les saignements de nez en vous asseyant et en vous penchant en avant pour empêcher le sang de pénétrer dans la gorge.
- Appliquez un sac de glace sur la blessure pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
- Prenez des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène, pour soulager la douleur et l'enflure.
- Traitez les plaies mineures en les nettoyant et en les recouvrant d'un pansement.
- Élevez la tête en position couchée pour réduire l'enflure.
- Évitez de vous cueillir ou de vous moucher.
Traitement médical
Les personnes ayant de grandes coupures ou des entailles sur le visage devraient consulter un professionnel de la santé, car des points de suture ou un pansement médical peuvent être nécessaires pour fermer et protéger la plaie pendant sa guérison.
Pour les personnes ayant une douleur et un gonflement plus intenses, un médecin peut prescrire des analgésiques plus puissants si les médicaments en vente libre ne sont pas efficaces.
Les personnes gravement blessées ou atteintes de lésions nasales peuvent nécessiter un réalignement manuel ou une intervention chirurgicale. Nous discutons de ces traitements médicaux ci-dessous:
Réalignement manuel
Une personne avec un nez déformé ou tordu peut demander à un médecin de réaligner les os manuellement. Cette procédure devrait restaurer l'apparence du nez et résoudre les difficultés de respiration à travers celui-ci.
Lors d'un réalignement manuel sur une personne ayant le nez cassé, un médecin peut:
- utiliser un spray nasal anesthésique ou administrer une injection pour engourdir la zone touchée
- utiliser un spéculum et d'autres outils médicaux pour réaligner les os cassés et le cartilage endommagé
- emballez le nez et placez un pansement à l'extérieur pour maintenir les os et le cartilage en place
- prescrire des antibiotiques pour prévenir l'infection
Si plus de 2 semaines se sont écoulées depuis la blessure, le réalignement manuel n'est généralement plus une option, et un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer le nez à la place.
Opération
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale aux personnes ayant le nez cassé si la blessure:
- est sévère
- implique plusieurs fractures
- implique des dommages à la cloison nasale ou affecte la respiration
Pour certaines personnes ayant un nez déformé ou tordu, un médecin peut être en mesure de réaligner les os manuellement sans chirurgie. Cependant, le réalignement manuel n'est généralement une option que si la blessure est survenue il y a moins de 2 semaines.
Il peut parfois être nécessaire pour une personne d'attendre 2 à 3 mois après la blessure avant de subir une intervention chirurgicale. Cette période d'attente permet au gonflement de diminuer et aux os de guérir avant qu'un chirurgien tente de restaurer l'aspect d'origine du nez.
Récupération
Les fractures nasales commencent généralement à guérir en quelques jours, mais cela peut prendre une semaine environ pour que la douleur et l'enflure disparaissent complètement. Lors de la récupération d'un nez cassé, il est conseillé d'éviter les activités qui pourraient l'endommager davantage, comme la pratique de sports de contact.
S'il y a des complications, la récupération peut prendre plus de temps. Les complications résultant d'un nez cassé peuvent inclure:
- Un septum dévié, qui est l'endroit où la fine paroi entre les narines se désaligne. Une personne peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer un septum dévié, en particulier si elle affecte la respiration par le nez.
- Dommages au cartilage. Selon la gravité de ces dommages, une personne peut nécessiter une intervention chirurgicale.
- Hématome septal, où des flaques de sang coagulé bloquent les narines. Il est important que les gens recherchent rapidement un traitement médical pour cette condition.
Les déformations nasales qui résultent d'un nez cassé sont généralement permanentes si une personne ne reçoit pas de traitement correctif.
Les causes
Des impacts violents sur le visage d’une personne peuvent entraîner un nez cassé. Selon une petite étude de 2013, les causes courantes d'un nez cassé comprennent:
- la violence
- des chutes
- accidents, tels que les collisions de véhicules à moteur
- blessures sportives
Facteurs de risque
Crédit d'image: Marco Antonio Torres, 2006.
Un nez cassé peut arriver à n'importe qui, mais certaines activités et certains facteurs peuvent augmenter le risque d'une personne. Ceux-ci inclus:
- faire des sports de contact, comme le football ou la boxe
- participer à des activités où des chutes ou des collisions sont possibles, comme le ski ou le vélo
- s'engager dans des combats physiques
- voyager dans un véhicule automobile, notamment sans ceinture de sécurité
- vivre avec la violence domestique
Les nez cassés sont également plus fréquents chez les enfants et les adultes plus âgés, car ces personnes ont souvent une masse osseuse plus faible et sont plus à risque de chutes.
Conseils de prévention
Il n'est pas toujours possible d'éviter un nez cassé. Cependant, une personne peut prendre certaines mesures pour réduire son risque. Ceux-ci inclus:
- porter des vêtements de protection et un casque lors de la pratique de sports de contact et de la pratique d'activités comportant un risque de chute ou de collision, comme le ski, l'équitation et l'utilisation d'un vélo ou d'une motocyclette
- porter une ceinture de sécurité en tout temps lorsque vous voyagez dans un véhicule à moteur
- porter des chaussures adaptées pour éviter les chutes
- utiliser des bâtons de marche ou d'autres aides à la mobilité en cas d'instabilité lors des déplacements
Les parents et les soignants peuvent souhaiter prendre des précautions supplémentaires pour protéger les enfants contre les chutes et autres accidents. Ces précautions peuvent inclure:
- installer des barrières d'escalier et d'autres dispositifs de sécurité dans la maison
- enlever les tapis et autres risques de chute
- s'assurer que les enfants portent des chaussures appropriées et bien ajustées
- décourager les enfants de courir ou de jouer sur des surfaces glissantes ou inégales
- encourager les enfants à jouer sur des surfaces molles, comme l'herbe
Résumé
Le nez cassé est une blessure courante qui peut résulter de tout impact violent sur le visage. Bien que cela puisse être douloureux et pénible, une personne peut souvent traiter un nez cassé avec de simples soins à domicile, tels que des blocs de glace et des analgésiques en vente libre.
Les gens devraient chercher un traitement médical pour un nez déformé ou si leurs symptômes sont sévères ou ne s'améliorent pas après quelques jours.
Il est important de consulter immédiatement un médecin si un nez cassé entraîne des difficultés respiratoires ou des saignements abondants ou s'il y a des signes de traumatisme crânien.
La chirurgie reconstructive est une option pour les personnes qui ne sont pas satisfaites de l'apparence de leur nez après la pause ou pour celles qui continuent à éprouver des difficultés respiratoires après la guérison.
