Quelles sont les causes des douleurs pelviennes chez les femmes?
La douleur pelvienne touche la partie la plus basse de l'abdomen, entre le nombril et l'aine. Chez la femme, la douleur pelvienne peut être un signe de crampes menstruelles, d'ovulation ou d'un problème gastro-intestinal tel qu'une intolérance alimentaire. Il peut également se développer en raison d'un problème plus grave.
Parfois, la douleur pelvienne est un indicateur d'une infection ou d'un problème avec le système reproducteur ou d'autres organes de la région. Dans ce cas, une femme peut avoir besoin de consulter un médecin.
Dans cet article, nous examinons 15 causes possibles de douleurs pelviennes chez la femme.
Les causes
1. Douleurs et crampes menstruelles
Les douleurs menstruelles et les crampes sont une cause fréquente de douleurs pelviennes chez les femmes.
De tous les troubles menstruels, les femmes déclarent le plus souvent ressentir de la douleur, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Plus de la moitié des femmes qui ont leurs règles ressentiront de la douleur pendant au moins 1 à 2 jours à chaque cycle.
Les crampes menstruelles surviennent généralement immédiatement avant que la femme ne commence ses règles, car l'utérus se contracte et perd sa muqueuse. La douleur peut ressembler à un spasme musculaire ou à une douleur piquante.
L'utilisation d'un coussin chauffant chaud peut soulager la sensation. Les médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve), peuvent également aider à soulager la douleur.
En cas de douleur intense due à la menstruation, les médecins peuvent recommander d'autres médicaments.
2. Ovulation
Si une femme ressent une sensation douloureuse d'un côté de son bassin au milieu de son cycle menstruel, elle peut ressentir Mittelschmerz. Les médecins utilisent ce mot allemand pour décrire une ovulation douloureuse.
Lorsqu'une femme ovule, les ovaires libèrent un ovule, ainsi qu'un autre liquide. L'ovule voyagera ensuite dans la trompe de Fallope et dans l'utérus. Le liquide libéré par l'ovaire peut se propager dans la région pelvienne, provoquant parfois une irritation du bassin et des douleurs.
L'inconfort peut durer des minutes ou des heures et changer de côté du corps, selon l'ovaire qui a libéré l'ovule. La douleur est temporaire et ne nécessite aucun traitement spécifique.
3. Cystite interstitielle
Il est également possible qu'une femme souffre d'une inflammation continue de la vessie sans cause connue. Le terme médical pour cela est la cystite interstitielle, et les médecins ne savent actuellement pas pourquoi cela se produit.
La cystite interstitielle peut provoquer des douleurs pelviennes et des symptômes tels que des mictions douloureuses, le besoin d'uriner fréquemment et des douleurs pendant les rapports sexuels. Le traitement consiste souvent à gérer au mieux les symptômes.
4. Cystite ou infections des voies urinaires
La cystite fait référence à une inflammation de la vessie due à une infection bactérienne. Cela se produit parce que des bactéries vaginales, rectales ou cutanées peuvent pénétrer dans l'urètre et se diriger vers la vessie.
Une infection des voies urinaires (IVU) peut survenir n'importe où dans le système, tandis que la cystite ne survient que dans la vessie.
Les deux conditions sont courantes chez les femmes. Ces infections disparaîtront parfois d'elles-mêmes, mais une courte cure d'antibiotiques traitera généralement la cystite et d'autres infections urinaires.
5. Infections sexuellement transmissibles
La douleur pelvienne peut indiquer la présence d'une infection sexuellement transmissible (IST) telle que la gonorrhée ou la chlamydia. Les IST surviennent chez les personnes sexuellement actives.
La chlamydia affecte environ 2,86 millions de personnes chaque année aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Le CDC estime également que la gonorrhée affecte 820 000 personnes chaque année.
Outre la douleur pelvienne, d'autres symptômes des IST peuvent inclure des mictions douloureuses, des saignements entre les règles et des changements dans les pertes vaginales.
Quiconque subit ces changements devrait consulter son médecin qui sera en mesure de diagnostiquer une IST et de prescrire un traitement, comprenant généralement des antibiotiques. Il est également essentiel d'informer les partenaires sexuels de l'infection pour l'empêcher de se propager.
6. Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection de l'utérus qui peut endommager les tissus environnants. Une PID peut survenir si des bactéries du vagin ou du col de l'utérus pénètrent dans l'utérus et s'installent.
Il s'agit généralement d'une complication d'une IST telle que la gonorrhée ou la chlamydia. En plus des douleurs pelviennes, les femmes peuvent présenter d'autres symptômes, notamment des pertes vaginales anormales et des saignements.
La PID augmente le risque d’infertilité chez la femme. Le CDC note que 1 femme sur 8 qui a eu PID a également du mal à devenir enceinte.
Le traitement implique généralement la prise d'antibiotiques pour traiter l'infection bactérienne. Cependant, ils ne peuvent pas traiter les cicatrices, c'est pourquoi un traitement précoce est crucial.
7. Endométriose
L'endométriose se produit lorsque l'endomètre, ou le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus, se développe à l'extérieur de l'utérus.
L'endométriose peut être une source de douleurs pelviennes chroniques et durables chez certaines femmes. Lorsque les règles d’une personne commencent, ce tissu à l’extérieur de l’utérus réagit aux changements hormonaux, ce qui peut provoquer des saignements et une inflammation du bassin.
Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs légères à sévères. L'endométriose peut rendre difficile pour certaines femmes de devenir enceintes. Les médecins peuvent recommander divers traitements, en fonction de la gravité des symptômes.
8. Syndrome du côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble intestinal qui provoque des douleurs et des symptômes, notamment de la constipation, de la diarrhée et des ballonnements.
Les symptômes du SCI ont tendance à éclater et à disparaître avec le temps, en particulier après une selle. Il n'y a pas de remède pour le SCI, le traitement se concentre donc sur la gestion des symptômes par des changements de régime alimentaire, des niveaux de stress et des médicaments.
9. Appendicite
L'appendicite est une inflammation de l'appendice, qui est un petit organe situé dans l'abdomen inférieur droit. Une infection est à l'origine de cette affection et, bien qu'elle soit courante, elle peut être grave.
Toute personne éprouvant une douleur aiguë dans l'abdomen inférieur droit, ainsi que d'autres symptômes tels que des vomissements et de la fièvre, doit consulter immédiatement un médecin, car cela peut être un signe d'appendicite.
10. Calculs urinaires
Les pierres dans les voies urinaires sont constituées de sels et de minéraux, tels que le calcium, dont le corps a du mal à se débarrasser dans l'urine.
Ces minéraux peuvent s'accumuler et former des cristaux dans la vessie ou les reins qui causent souvent des douleurs dans le bassin ou le bas du dos. Les calculs peuvent également faire changer la couleur de l'urine, la tournant souvent rose ou rougeâtre avec du sang.
Certaines pierres ne nécessitent pas de traitement, mais les passer peut être douloureux. À d'autres moments, un médecin peut recommander des médicaments pour briser les calculs ou une intervention chirurgicale pour les enlever.
11. Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'un embryon s'implante n'importe où en dehors de l'utérus et commence à se développer.
Une femme peut ressentir une douleur très vive et des crampes dans son bassin, qui sont généralement concentrées sur un côté. D'autres symptômes comprennent des nausées, des saignements vaginaux et des étourdissements.
Toute personne qui soupçonne une grossesse extra-utérine doit consulter immédiatement un médecin, car il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle.
12. Adhérences pelviennes
Une adhérence est un tissu cicatriciel qui se produit à l'intérieur du corps et relie deux tissus qui ne doivent pas être connectés. Cela peut entraîner de la douleur, car le corps a du mal à s'adapter à l'adhérence
Le tissu cicatriciel peut se former en raison d'une ancienne infection, d'une endométriose ou d'autres problèmes dans la région. Les adhérences pelviennes peuvent entraîner des douleurs pelviennes chroniques chez certaines femmes, et elles peuvent provoquer d'autres symptômes, selon l'endroit où le tissu cicatriciel apparaît.
Un médecin peut recommander des chirurgies mini-invasives pour aider à réduire les adhérences et à soulager les symptômes.
13. Kystes ovariens
Les kystes ovariens se produisent lorsque les ovaires ne parviennent pas à libérer un ovule. Le follicule contenant l'œuf peut ne pas s'ouvrir complètement pour libérer l'œuf, ou il peut être obstrué par du liquide.
Lorsque cela se produit, une croissance appelée kyste se forme dans la zone, ce qui peut provoquer des ballonnements, une pression ou des douleurs pelviennes sur le côté du corps avec le kyste.
Comme l'explique l'ACOG, la plupart des kystes ne sont pas cancéreux. Dans de nombreux cas, les kystes ovariens disparaissent d'eux-mêmes. Dans certains cas, un kyste peut saigner ou éclater, ce qui peut provoquer une douleur aiguë et intense dans le bassin et peut nécessiter un traitement médical.
Les médecins peuvent identifier les kystes ovariens à l'aide de l'échographie et peuvent recommander des traitements allant de l'attente vigilante à la chirurgie.
14. Fibromes utérins
Les fibromes sont des morceaux de muscle et de tissu fibreux dans l'utérus. Bien qu'elles ne soient pas cancéreuses et n'aient pas tendance à provoquer des symptômes, ces excroissances peuvent être une source de douleur. Ils peuvent provoquer une gêne au niveau du bassin ou du bas du dos ou des douleurs pendant les rapports sexuels.
Les fibromes peuvent également provoquer des saignements excessifs ou des crampes pendant la menstruation.
Certains fibromes ne nécessitent pas de traitement. Si une femme trouve ses symptômes difficiles à gérer, les médecins peuvent recommander l'un des nombreux traitements, y compris des médicaments, des procédures non invasives ou une intervention chirurgicale.
15. Tumeur
Dans de rares cas, une croissance maligne du système reproducteur, des voies urinaires ou du système gastro-intestinal peut être à l'origine de douleurs pelviennes. La tumeur peut également provoquer d'autres symptômes, selon l'endroit où elle apparaît.
Les médecins devront effectuer une évaluation approfondie, souvent à l'aide de tests sanguins et d'imagerie, pour identifier une tumeur. Une fois qu'ils ont diagnostiqué le problème, ils recommanderont des traitements possibles.
Quand voir un médecin
Pour de nombreuses causes de douleur pelvienne, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin.
Cependant, il y a des occasions où la femme devrait consulter un médecin.
Toute nouvelle douleur intense doit être évaluée. Par exemple, une personne qui soupçonne qu'une infection est à l'origine de sa douleur pelvienne devrait consulter un médecin. Bien que certaines infections disparaissent d'elles-mêmes, le risque de complications ne vaut souvent pas le risque d'attendre.
Toute personne ayant des saignements vaginaux auxquels elle ne s'attend pas et une douleur intense doit également consulter un médecin rapidement.
Si une personne a une maladie connue et éprouve des changements soudains de douleur, tels que des torsions brusques ou une douleur soudaine et intense, elle doit consulter un médecin, car cela pourrait être le signe d'un changement sérieux de la maladie.
D'autres symptômes qui apparaissent à côté de la douleur pelvienne, tels que la fièvre, les nausées et les vomissements, sont également des signes que quelqu'un devrait consulter un médecin. Ils procéderont à une évaluation approfondie et aideront à concevoir un plan de traitement approprié.
Résumé
Pour la plupart, la douleur pelvienne chez les femmes apparaît à la suite d'un problème courant tel que des crampes menstruelles ou une ovulation douloureuse. Cependant, si une personne remarque des signes qu'un problème sous-jacent plus grave est à l'origine de la douleur, elle devrait envisager de consulter un médecin.
Un diagnostic approfondi est essentiel dans tous les cas afin que les personnes puissent éviter des complications potentiellement graves et trouver le meilleur traitement.
Lisez l'article en espagnol.
