Que devez-vous faire si quelqu'un a un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale. Une intervention rapide peut augmenter les chances de survie d’une personne et réduire le risque d’invalidité à long terme.

Les accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsque l'apport sanguin au cerveau est bloqué ou limité. Chaque année, plus de 795 000 personnes aux États-Unis ont un accident vasculaire cérébral, soit environ un toutes les 40 secondes.

Pourtant, une enquête menée en 2005 par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a montré que seulement 38% des personnes pouvaient repérer les principaux signes d'un accident vasculaire cérébral et savaient qu'il fallait appeler le 911.

Si quelqu'un a un accident vasculaire cérébral, une action rapide est vitale. Appelez immédiatement le 911 ou demandez à quelqu'un d'autre de faire l'appel.

Cet article donne un guide étape par étape sur ce qu'il faut faire si quelqu'un semble avoir un accident vasculaire cérébral.

Quelles sont les premières étapes pour faire face à un AVC?

Westend61 / Getty Images

Savoir comment repérer les signes d'un AVC et ce qu'il faut faire ensuite peut sauver une vie.

Reconnaissez les signes et composez le 911

La première étape consiste à reconnaître les signes d'un accident vasculaire cérébral. Utilisez l'acronyme FAST pour vous aider à vous souvenir:

• F = Visage: le visage de la personne a-t-il changé? La bouche est-elle tombante d'un côté? Leur sourire est-il droit ou déséquilibré?
• A = Bras: peuvent-ils lever les deux bras? Peuvent-ils les tenir debout ou les bras dérivent-ils vers le bas?
• S = Discours: la personne peut-elle répéter une phrase simple? Leur élocution est-elle trouble?
• T = Heure: Si la réponse à l'une des questions ci-dessus est oui, composez le 911.

Pour plus d'informations sur les signes et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, consultez la section «Symptômes» ci-dessous.

Découvrez comment faire la différence entre un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque.

Après avoir appelé le 911

• Restez calme.
• Assurez-vous que la zone environnante est sûre et qu'il n'y a pas de danger imminent pour la personne, par exemple en raison de véhicules en mouvement.
• Parlez à la personne. Demandez-leur leur nom et d'autres questions. S'ils ne peuvent pas parler, demandez-leur de vous serrer la main en réponse aux questions. Si la personne ne répond pas, elle est probablement inconsciente.

Si la personne est consciente:

• Placez-les doucement dans une position confortable. Idéalement, ils devraient être couchés sur le côté, la tête et les épaules légèrement relevées et soutenues par un oreiller ou un vêtement. Après cela, essayez de ne pas les déplacer.
• Desserrez tous les vêtements serrés, tels que les cols de chemises boutonnés ou les foulards.
• S'ils ont froid, utilisez une couverture ou un manteau pour les garder au chaud.
• Vérifiez que leurs voies respiratoires sont dégagées. S'il y a dans la bouche des objets ou des substances, tels que du vomi, qui peuvent gêner la respiration, placez la personne sur le côté en position de récupération (voir ci-dessous).
• Rassurez la personne. Dites-leur que l'aide est en route.
• Ne leur donnez ni nourriture ni liquide.
• Notez les symptômes de la personne et recherchez tout changement d'état. Il est important de donner au personnel d'urgence autant d'informations que possible sur la situation.
• Essayez de vous souvenir de l'heure à laquelle les symptômes ont commencé. Regardez une horloge si possible, car il est difficile d'estimer le passage du temps lorsque vous êtes dans une situation stressante.

Si la personne est inconsciente:

• Mettez-les en position de récupération (voir ci-dessous).
• Surveillez leurs voies respiratoires et leur respiration. Pour faire ça:
  • soulevez le menton de la personne et inclinez légèrement la tête vers l'arrière
  • regarde pour voir si sa poitrine bouge
  • écouter les bruits de respiration
  • placez une joue sur leur bouche et essayez de sentir leur souffle
• S'il n'y a aucun signe de respiration, commencez la RCR (réanimation cardio-pulmonaire)

La pratique actuelle de la RCR s'adresse aux personnes qui ne sont pas formellement formées à la procédure pour effectuer uniquement des compressions thoraciques. Le 911 peut vous indiquer comment procéder si vous ne savez pas comment procéder.

La position de récupération

Si une personne est inconsciente ou si ses voies respiratoires ne sont pas complètement dégagées, placez-la en position de récupération. Pour faire ça:

1. Agenouillez-vous à côté d'eux.
2. Prenez le bras le plus éloigné et placez-le à angle droit par rapport à leur corps.
3. Placez l'autre bras sur leur poitrine.
4. La jambe la plus éloignée doit rester droite. Pliez leur autre genou.
5. Soutenez sa tête et son cou et roulez la personne sur le côté, de sorte que sa jambe inférieure soit droite et que sa jambe supérieure soit pliée au genou, ce genou touchant le sol.
6. Inclinez la tête légèrement vers l'avant et vers le bas pour que tout vomi dans les voies respiratoires puisse s'écouler.
7. Nettoyez manuellement la bouche de la personne, si nécessaire.

Réanimation cardio-pulmonaire (RCR)

La RCR est une technique vitale qui peut être utilisée pour aider les personnes dont la respiration et le rythme cardiaque se sont arrêtés. Si une personne qui a subi un AVC ne respire pas, pratiquer la RCR jusqu'à l'arrivée des services d'urgence peut lui sauver la vie.

Pour les personnes qui n'ont pas reçu de formation en RCR, l'American Heart Association (AHA) recommande d'initier la RCR manuelle sur les adolescents et les adultes.

Il se compose de deux étapes:

1. Appeler le 911.
2. Pousser fort et vite au centre de la poitrine.

Les personnes qui ont reçu une formation et qui ont un protège-dents peuvent administrer des compressions thoraciques de haute qualité et des insufflations de secours à raison de 2 respirations toutes les 30 compressions.S'ils n'ont pas de protège-dents, ils ne doivent faire que des compressions.

Si un défibrillateur externe automatisé (DEA) est disponible, il peut être utilisé pour vérifier le rythme cardiaque et administrer un choc électrique à la poitrine, si nécessaire.

Connaître les symptômes d'un accident vasculaire cérébral

Reconnaître les signes et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral est essentiel. Certains symptômes peuvent être subtils tandis que d'autres sont plus visibles.

Un accident vasculaire cérébral peut affecter les individus différemment, et tout le monde n'en ressentira pas tous les symptômes. Cependant, voici quelques-uns des plus courants.

Pour rappel, utilisez l'acronyme FAST pour reconnaître les symptômes de l'AVC:

• Visage: Y a-t-il une faiblesse ou un affaissement d'un côté du visage?
• Bras: peuvent-ils lever les deux bras?
• Discours: leur élocution est-elle trouble ou difficile à comprendre?
• Heure: Si l'une des situations ci-dessus s'applique, appelez le 911 sans délai.

Les autres symptômes de l'AVC comprennent:

• faiblesse et engourdissement d'un côté du visage ou du corps
• problèmes de vision affectant un ou les deux yeux
• difficulté à parler ou à comprendre la parole
• problèmes de coordination et perte d'équilibre
• maux de tête sévères et soudains
• confusion soudaine
• vertiges
• perte de conscience

Même si les symptômes ne durent que quelques minutes ou quelques heures, la personne a besoin de soins médicaux d'urgence. Cela peut être le signe d'un mini-AVC, ou d'un accident ischémique transitoire (AIT), qui peut être un avertissement d'un accident vasculaire cérébral majeur à venir.

À quoi ressemble un AVC? Découvrez ici.

Les causes

Les premiers soins d'urgence sont les mêmes pour tous les accidents vasculaires cérébraux, quelle que soit leur cause. Voici les deux principaux types d'AVC et leurs causes:

AVC ischémique

L'AVC ischémique est le type le plus courant. Elle est causée par un blocage ou un rétrécissement des artères qui transportent le sang vers le cerveau. Les blocages peuvent être causés par des caillots sanguins ou des dépôts graisseux.

AVC hémorragique

Celles-ci se produisent lorsque les artères du cerveau fuient du sang ou se cassent. Ce sang endommage les cellules cérébrales et réduit l'apport sanguin au cerveau.

Apprenez-en davantage ici sur les types d'AVC.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• histoire d'AVC
• Diabète
• cardiopathie
• fumeur

Le risque d'accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge, mais les CDC notent qu'en 2009, plus d'un tiers des personnes ayant reçu un traitement hospitalier pour un accident vasculaire cérébral avaient moins de 65 ans. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent également affecter les enfants, les nourrissons de moins d'un an étant les plus à risque de ce groupe.

Aux États-Unis, les Noirs américains sont deux fois plus susceptibles que les Américains blancs d'avoir un accident vasculaire cérébral. Les Amérindiens, les Autochtones d'Alaska et les adultes hispaniques ont également un risque plus élevé que les Blancs.

Traitement de suivi

À l'hôpital, les médecins examineront la personne et pourront effectuer des tests tels qu'une IRM ou une tomodensitométrie pour aider à confirmer le diagnostic et à identifier la cause.

Les options de traitement comprennent:

• des médicaments
• thérapie physique
• orthophonie
• mesures de style de vie
• opération

Le médecin peut administrer des médicaments pour traiter les caillots sanguins et réduire le risque d'effets à long terme.

Perspectives

Les perspectives des personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral varient. L'âge, l'état de santé général et les choix de mode de vie peuvent affecter la guérison et le risque d'avoir un autre accident vasculaire cérébral.

Selon l'ASA, un quart des personnes qui ont un AVC en auront un autre à un moment donné. Cependant, suivre un plan de traitement qui comprend des médicaments tels que l'aspirine et des mesures de style de vie peut prévenir 80% des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Une intervention rapide est vitale. Cela peut prendre des mois ou des années pour se remettre d'un accident vasculaire cérébral, et certaines personnes connaîtront des défis à vie.

Cependant, les CDC conseillent que les personnes qui arrivent aux urgences dans les 3 heures suivant l'apparition des symptômes d'AVC sont moins susceptibles de souffrir d'un handicap que celles qui ont reçu des soins retardés.