Que savoir sur l'encéphalite japonaise?
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L'encéphalite japonaise est une infection virale transmise par les moustiques. C'est la principale cause d'encéphalite virale en Asie. Les humains peuvent contracter la maladie, un moustique porteur du virus les pique.
Le virus de l'encéphalite japonaise (JEV) ne peut pas se transmettre d'une personne à une autre.
Le JEV est lié aux virus responsables de l'encéphalite de Saint-Louis et de l'encéphalite de Murray Valley, du virus du Nil occidental, de la dengue et de la fièvre jaune.
L'encéphalite est une inflammation du cerveau qui peut provoquer de la fièvre, des maux de tête, de la confusion, des convulsions et, dans certains cas, la mort.
Moins de 1% des personnes infectées par le virus développent des symptômes.
Cependant, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il est mortel pour 30% de ceux qui développent des symptômes.
Les chercheurs estiment que le nombre de décès dus à l'encéphalite japonaise se situe entre 13 600 et 20 400 par an.
Qu'est-ce que l'encéphalite japonaise?
L'encéphalite japonaise est un virus dans le flavivirus famille. Le Culex le moustique le transmet.
Le virus peut infecter les chevaux et les porcs, ainsi que les humains. Cela peut entraîner une encéphalite chez les chevaux et une fausse couche chez les porcs.
Un hôte est la source d'un virus et le vecteur le transmet. Les oiseaux sauvages sont probablement les hôtes naturels du JEV, et les moustiques en sont les vecteurs. Un vecteur ne cause pas de maladie mais la transmet.
Lorsque les moustiques infectent un animal, l'animal peut devenir porteur du virus. Lorsque d'autres moustiques se nourrissent de ces animaux qui ont récemment contracté le virus, ils le prennent à bord et infectent d'autres animaux.
Les personnes sont les plus exposées dans les zones rurales où le virus est courant. L'encéphalite japonaise est courante dans les villes.
Il est plus susceptible d'affecter les enfants parce que les adultes des régions où le virus est endémique deviennent généralement immunisés à mesure qu'ils vieillissent.
Où est-ce le plus courant?
L'encéphalite japonaise est la plus courante dans toute l'Asie du Sud-Est.
La Chine, la Corée, le Japon, Taïwan et la Thaïlande ont connu des épidémies dans le passé, mais ils ont principalement contrôlé la maladie grâce à la vaccination. Le Vietnam, le Cambodge, le Myanmar, l'Inde, le Népal et la Malaisie connaissent encore des épidémies occasionnelles.
Il y a eu des cas dans le nord de l'Australie, mais les autorités sanitaires de l'Australie continentale considèrent que la maladie est à faible risque.
Les États-Unis ont vu quelques rapports d'encéphalite japonaise chez des personnes qui se sont rendues dans des endroits où la maladie est active.
Dans l'ensemble, le risque d'attraper une encéphalite japonaise lors d'un voyage en Asie est extrêmement faible. Cependant, cela dépend de la saison, de la destination du voyage, de la durée du séjour et des activités qu'un voyageur en Asie ferait.
Le risque est le plus élevé pendant la saison de transmission, mais cela varie d'un endroit à l'autre de la manière suivante:
- Dans les régions tempérées, la transmission est la plus élevée pendant l'été et au début de l'automne, entre mai et septembre environ.
- Dans les zones subtropicales et tropicales, la saison dépend des précipitations et des schémas de migration des oiseaux.
- Dans certaines zones tropicales, la transmission peut se produire à tout moment de l'année, en partie en fonction des pratiques agricoles.
- Elle est plus courante dans les régions où les gens cultivent du riz.
Symptômes
L'encéphalite japonaise peut entraîner une forte fièvre.
Une personne atteinte d'encéphalite japonaise n'aura probablement aucun symptôme, mais s'il y a des symptômes, ils apparaîtront 5 à 15 jours après avoir été infecté.
Une personne atteinte d'encéphalite japonaise légère peut seulement développer de la fièvre et des maux de tête, mais dans les cas plus graves, des symptômes plus graves peuvent se développer rapidement.
Les symptômes possibles comprennent:
- un mal de tête
- forte fièvre
- tremblements
- la nausée
- vomissement
- torticolis
- paralysie spastique
Une personne peut également subir des modifications de la fonction cérébrale, notamment:
- stupeur
- désorientation
- coma
- convulsions chez les enfants
Les testicules peuvent également gonfler.
Les symptômes cérébraux de l'encéphalite japonaise peuvent entraîner des complications à vie, telles que la surdité, des émotions incontrôlables et une faiblesse d'un côté du corps.
Les chances de survivre à la maladie varient, mais les enfants courent le plus grand risque de conséquences mortelles.
La prévention
Les meilleurs moyens de prévenir l'encéphalite japonaise sont la vaccination et les insectifuges.
Vaccination
Un vaccin sûr et efficace est disponible pour prévenir l'infection. Un médecin administrera ce médicament par injection en deux doses.
La deuxième dose aura lieu 28 jours après la première. Un calendrier accéléré est également possible, dans lequel seulement 7 jours s'écoulent entre les deux doses. L'horaire accéléré n'est sûr et ne convient qu'aux personnes âgées de 18 à 65 ans.
Assurez-vous de terminer l'un ou l'autre cours au moins 7 jours avant de vous rendre dans la région la plus courante.
Les médecins recommandent le vaccin aux personnes suivantes:
- ceux qui se rendent dans des régions où la maladie est endémique
- ceux en voyage de courte durée de moins d'un mois
- personnes visitant des zones où il y a une épidémie ou après une récente épidémie
- ceux qui participent à des activités de plein air dans une zone d'endémie
Une personne qui correspond à l'une de ces catégories devrait parler à un médecin 6 à 8 semaines avant de se rendre dans la région.
Le vaccin contre l'encéphalite japonaise peut provoquer certains effets secondaires à court terme, notamment:
- peau rouge, enflée et douloureuse au site d'injection
- un mal de tête
- douleur musculaire
- urticaire et difficultés respiratoires, dans de rares cas
Certaines personnes sont allergiques à certains ingrédients du vaccin. Parlez à un médecin de soins primaires pour confirmer que le vaccin ne déclenchera aucune allergie.
Le médecin peut reporter l'injection pour les personnes enceintes ou qui allaitent, ainsi que pour les personnes qui ont de la fièvre.
Les nourrissons de moins de 2 mois ou les personnes souffrant d'allergies sévères à l'un des composants du vaccin ne doivent pas recevoir cette injection.
Précautions et répulsif DEET
Les personnes qui passent du temps à l'extérieur dans les zones rurales devraient porter des vêtements de protection et des moustiquaires, et elles devraient dormir dans des chambres climatisées ou bien grillagées.
Une personne qui est nouvelle dans une zone de prévalence n'a généralement pas d'immunité naturelle contre le virus de l'encéphalite japonaise.
Cela signifie que les voyageurs de tous âges sont plus vulnérables à l'infection que ceux qui ont toujours vécu dans une région où la maladie est courante.
En cas d'épidémie, les personnes vivant dans des communautés touchées par l'encéphalite japonaise doivent retirer les flaques d'eau stagnante, où les moustiques peuvent se reproduire, et utiliser un insectifuge.
Des vêtements amples peuvent également aider à éloigner les moustiques de la peau.
Les insectifuges les plus efficaces contiennent un produit chimique appelé DEET. Une excellente gamme avec des milliers d'avis clients est disponible ici.
Transmission
Les moustiques acquièrent le virus avant sa transmission à l'homme en se nourrissant d'oiseaux sauvages infectés et de porcs domestiques.
Les moustiques transmettent ensuite le virus aux humains et aux animaux. Les oiseaux et autres animaux ne peuvent pas transmettre l'infection aux humains. Seuls les moustiques infectés peuvent le transmettre.
Les moustiques vivent principalement dans les zones agricoles et rurales. Leurs larves se reproduisent dans des flaques d'eau, comme celles des rizières inondées.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l'encéphalite japonaise, le médecin examinera tous les symptômes, vérifiera où vit l'individu et posera des questions sur les destinations de toute visite récente à partir de laquelle l'infection pourrait avoir émergé.
Si un médecin soupçonne une encéphalite, le patient subira des tests, tels qu'un scanner ou une IRM du cerveau.
Le médecin peut utiliser une ponction lombaire ou une ponction lombaire pour prélever du liquide de la colonne vertébrale. Les résultats peuvent montrer quel virus est à l'origine de l'encéphalite.
Les tests d'immunofluorescence peuvent détecter les anticorps humains. Les anticorps apparaissent après que le médecin les a étiquetés avec un produit chimique fluorescent.
Traitement
Il n'existe aucun traitement ni remède pour l'encéphalite japonaise.
Une fois qu'une personne a la maladie, le traitement ne peut que soulager les symptômes. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus et des médicaments antiviraux efficaces sont disponibles.
La prévention est la meilleure forme de traitement de l'encéphalite japonaise.
Q:
Comment éviter qu'un cas d'encéphalite japonaise ne soit mortel?
UNE:
La thérapie principale est les soins de soutien. Il existe des médicaments pour aider le gonflement du cerveau, et parfois une personne peut avoir besoin d'une forte sédation et d'un tube respiratoire pendant un certain temps jusqu'à ce que le gonflement du cerveau commence à s'améliorer.
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.