Quels sont les inhibiteurs de protéase pour le VIH?
Les traitements du VIH impliquent la prise de médicaments antirétroviraux. Les inhibiteurs de protéase sont l'une des sept classes de médicaments antirétroviraux.
Les médicaments antirétroviraux sont conçus pour traiter le VIH. Différents médicaments ont des mécanismes d'action différents. Les inhibiteurs de protéase agissent en bloquant l'activité de la protéase du VIH, qui est une enzyme dont le VIH a besoin pour se multiplier.
Un professionnel de la santé prescrit généralement trois médicaments ou plus pour traiter le VIH, ce que l'on appelle la thérapie antirétrovirale à haute action (HAART), la thérapie antirétrovirale combinée (cART) ou la thérapie antirétrovirale (TAR). L'un de ceux-ci peut être un inhibiteur de protéase.
Dans cet article, nous discutons des inhibiteurs de protéase, y compris leur fonctionnement, les noms de marque et les effets secondaires possibles.
Comment fonctionnent les inhibiteurs de protéase?
Un médecin peut prescrire plusieurs inhibiteurs de protéase pour traiter le VIH.
Lorsque le VIH pénètre dans le corps d’une personne, il se copie en insérant son ADN viral dans des cellules spécifiques du système immunitaire, appelées cellules CD4. Les cellules CD4 coordonnent le système immunitaire, le dirigeant pour combattre les infections.
Lorsque le VIH se place à l'intérieur des cellules CD4, elles perdent leur capacité à travailler. Le VIH ordonne ensuite aux cellules CD4 de fabriquer de nouvelles protéines du VIH et du matériel génétique du VIH, qu'il utilise pour créer plus de virus qui peuvent cibler plus de cellules CD4.
Au fil du temps, cela endommage le système immunitaire en réduisant le nombre de cellules CD4 actives dans le corps, ce qui rend une personne plus vulnérable aux maladies et aux infections.
Les inhibiteurs de protéase interfèrent avec la capacité du VIH à fabriquer de nouveaux virus à l’intérieur des cellules CD4. Plus précisément, ils bloquent une enzyme connue sous le nom de protéase. La protéase décompose les protéines du VIH, en utilisant ces particules plus petites pour fabriquer de nouveaux virus qui peuvent mûrir et se propager.
Lorsqu'un inhibiteur de protéase bloque la protéase, le VIH ne peut pas décomposer ses protéines pour fabriquer de nouveaux virus. En conséquence, il ne peut pas se multiplier et il cesse de se propager.
Les inhibiteurs de protéase ne guérissent pas le VIH, mais lorsqu'ils sont pris en association avec d'autres médicaments antirétroviraux efficaces, les inhibiteurs de protéase peuvent ramener le VIH à des niveaux indétectables dans le corps. Lorsque le virus est indétectable, il n'est plus transmissible par contact sexuel.
Cela signifie qu'une personne vivant avec le VIH qui adhère à un plan de traitement efficace peut mener une vie saine sans risque de transmettre le VIH à d'autres.
Noms des médicaments inhibiteurs de protéase
De nombreux inhibiteurs de protéase différents sont disponibles et les gens doivent les prendre avec d'autres médicaments anti-VIH.
Un professionnel de la santé peut prescrire un inhibiteur de protéase avec d'autres médicaments; parfois, l'inhibiteur de protéase est déjà inclus dans une association de médicaments anti-VIH.
Les inhibiteurs de protéase approuvés par la FDA comprennent:
- atazanavir, nom de marque Reyataz
- darunavir, nom de marque Prezista
- fosamprénavir, nom de marque Lexiva
- saquinavir, nom de marque Invirase
- tipranavir, nom de marque Aptivus
Un autre inhibiteur de protéase appelé ritonavir (Norvir) peut renforcer l'action d'autres inhibiteurs de protéase, ce qui signifie qu'une personne peut le prendre avec un autre inhibiteur de protéase.
Effets secondaires des inhibiteurs de protéase
Les inhibiteurs de protéase peuvent avoir des effets secondaires, notamment:
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- vertiges
- éruption cutanée légèrement rouge avec démangeaisons
- une augmentation ou une diminution de la graisse corporelle
- taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) et diabète
- calculs rénaux, qui peuvent causer du sang dans les urines, des mictions douloureuses et des douleurs lombaires
Les médicaments antirétroviraux peuvent provoquer un syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire (IRIS), qui peut survenir à mesure que le système immunitaire se renforce. IRIS peut provoquer une poussée d'infection qu'une personne ne savait pas qu'elle avait.
Cela peut également provoquer une réponse immunitaire hyperactive à une infection antérieure. C’est un signe que le système immunitaire d’une personne se rétablit. IRIS peut être léger ou sévère.
Certains effets secondaires des inhibiteurs de protéase peuvent être graves. Ces effets secondaires, bien que rares, nécessitent des soins médicaux d'urgence. Ils incluent:
- Dommages au foie. Les symptômes de lésions hépatiques peuvent inclure la jaunisse, qui est un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des selles de couleur pâle ou des urines de couleur foncée. Si cela se produit, demandez des soins médicaux d'urgence.
- Problèmes de vésicule biliaire. Les symptômes comprennent des douleurs du côté droit de l'abdomen ou du haut de l'abdomen, de la fièvre, des nausées, des vomissements ou une jaunisse.
- Problèmes cardiaques.
- Problèmes de foie.
- Une éruption cutanée sévère.
Une personne qui ressent des effets secondaires des inhibiteurs de protéase doit en parler à son médecin.
Les gens peuvent souvent gérer des effets secondaires bénins, et ils peuvent disparaître d'eux-mêmes. Au besoin, un professionnel de la santé peut aider la personne à trouver un autre médicament qui lui convient le mieux. Dans l'ensemble, les risques de ne pas traiter le VIH sont beaucoup plus élevés que les risques d'effets secondaires des médicaments.
Interactions médicamenteuses
Les inhibiteurs de protéase peuvent avoir des interactions dangereuses avec d'autres médicaments, suppléments, vitamines et herbes.
Il est essentiel d'informer un professionnel de la santé de tout autre médicament ou supplément avant de prendre des inhibiteurs de protéase ou d'autres médicaments anti-VIH. Cela peut aider une personne à éviter les interactions sérieuses.
VIH et résistance aux médicaments
Dans certains cas, le VIH peut devenir résistant aux inhibiteurs de protéase. Cela signifie que le virus ne répond plus au médicament.
La résistance aux médicaments peut survenir lorsque le VIH change ou mute dans le corps d’une personne. Les virus font cela pour essayer de survivre. Lorsqu'il mute, il peut devenir résistant aux médicaments qu'une personne prend.
Dans certains cas, une personne peut contracter une souche de VIH résistante aux médicaments. Cela signifie que le type de VIH qu'ils ont ne répond pas à certains médicaments
La meilleure façon d'éviter la résistance aux médicaments anti-VIH est de prendre des médicaments anti-VIH tous les jours, exactement comme un professionnel de la santé les prescrit. Ne sautez pas de doses, ne changez pas de doses ou n'arrêtez pas de prendre un médicament sans en parler à un professionnel de la santé.
L'utilisation d'une boîte à pilules de 7 jours, d'une application de rappel de médicaments ou d'un autre système de rappel peut rappeler aux gens de prendre leurs médicaments chaque jour. S'ils ont des effets secondaires indésirables, ils peuvent en parler avec leur fournisseur de soins de santé.
Mesurer le succès du traitement
Lorsqu'une personne prend des inhibiteurs de protéase et d'autres médicaments antirétroviraux, son fournisseur de soins de santé effectuera des tests spécifiques pour s'assurer que ses médicaments fonctionnent, notamment:
Comptage des cellules CD4
Un nombre de cellules CD4 mesure le nombre de cellules CD4 dans un échantillon de sang. Une personne peut subir un test CD4 avant de commencer le traitement, puis périodiquement pendant le traitement.
Un taux de CD4 élevé ou en augmentation signifie généralement que le système immunitaire d’une personne est en bonne santé et est souvent le signe que les médicaments anti-VIH agissent comme ils le devraient. Un nombre normal de cellules CD4 est d'environ 500 à 1 200 cellules par millimètre cube (cellules / mm3).
Charges virales VIH
La charge virale, ou les niveaux d’ARN du VIH, indiquent au professionnel de la santé la quantité de VIH dans le sang d’une personne. Un nombre inférieur de charge virale signifie qu'il y a moins de copies du VIH dans le sang.
Le traitement du VIH vise à abaisser la charge virale à des niveaux indétectables. Cela signifie que le nombre de VIH est si bas que le test ne peut pas le détecter. C'est une indication que la personne séropositive est en bonne santé et qu'elle ne peut pas transmettre la maladie à ses partenaires sexuels.
Cependant, même après qu'une personne a atteint une charge virale indétectable, elle doit continuer à prendre ses médicaments tels que prescrits. Il est essentiel de se rendre à tous les examens et rendez-vous pendant le traitement pour mesurer le succès du traitement et parler des effets secondaires ou des questions sur le traitement du VIH.
Résumé
Les inhibiteurs de protéase sont une classe de médicaments antirétroviraux que les gens utilisent avec d'autres médicaments anti-VIH pour gérer efficacement le VIH. Les inhibiteurs de protéase agissent en arrêtant l'activité des enzymes protéases du VIH, empêchant ainsi le VIH de se multiplier.
Les gens peuvent prendre plusieurs comprimés par jour, mais de nombreux schémas antirétroviraux impliquent de prendre un seul comprimé une fois par jour.
Il existe de nombreux inhibiteurs de protéase, notamment l'atazanavir (Reyataz), le darunavir (Prezista), le fosamprénavir (Lexiva) et le saquinavir (Invirase).
Le VIH est une maladie traitable. Prendre tous les médicaments anti-VIH tels que prescrits aide une personne à garder le VIH sous contrôle. Cela évite d'endommager le système immunitaire et supprime le risque de propagation du VIH aux partenaires sexuels. Dans les 3 à 6 mois suivant un traitement efficace, la charge virale d’une personne est généralement indétectable.
Plus de 150000 personnes aux États-Unis sont séropositives et ne le savent pas. Cela signifie qu'ils ne reçoivent pas le traitement vital dont ils ont besoin.
Les médicaments antirétroviraux avancés d’aujourd’hui permettent aux personnes vivant avec le VIH de vivre longtemps et en bonne santé. Se faire tester et diagnostiquer est la première étape vers un traitement efficace.
