Conduit lacrymal bloqué: ce qu'il faut savoir
Si un canal lacrymal se bloque, les larmes s'accumulent et irritent les yeux. Cette irritation provoque un gonflement douloureux, rend les yeux continuellement larmoyants et augmente le risque d'infection.
Lorsque les canaux lacrymaux fonctionnent correctement, les larmes coulent des glandes lacrymales - qui se trouvent au-dessus de la face externe de chaque œil - et sur la surface de l'œil. Ils s'écoulent ensuite par des trous dans les paupières (puncta) dans des canaux, qui les transportent vers un sac (sac lacrymal) sur le côté du nez. De là, ils se déplacent dans un conduit qui les vide dans le nez. Ce canal est le canal lacrymal, ou canal nasolacrimal.
Ce système de drainage petit mais complexe peut se bloquer à tout moment. Cependant, le canal lacrymal est le site le plus courant pour les blocages.
Un blocage empêchera les larmes de s'échapper des yeux et de s'évaporer ou d'être réabsorbées.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement d'un canal lacrymal bloqué chez les adultes.
Les causes
Les cas de canal lacrymal bloqué chez les bébés sont assez courants et sont généralement dus à des anomalies congénitales. Les experts estiment que 20% des bébés ont un canal lacrymal bloqué à la naissance.
Les adultes développent le plus souvent un canal lacrymal bloqué à la suite de:
- une infection dans ou près de l'œil
- une blessure dans ou près de l'œil
- gonflement autour de l'œil
- une tumeur
Pour les personnes âgées, le rétrécissement anormal du système de drainage lacrymal est une cause fréquente d'obstruction du canal lacrymal.
Cependant, il existe de nombreuses autres causes possibles d'un canal lacrymal bloqué. Ils incluent:
- infections chroniques des sinus, qui peuvent endommager et bloquer les tissus nasaux au fil du temps
- tissu cicatriciel d'une blessure, comme un nez cassé
- rétrécissement de la puncta lié à l'âge, qui sont des trous dans les paupières à travers lesquels les larmes s'écoulent
- polypes nasaux
- conjonctivite et infections virales
- anomalies craniofaciales, telles qu'un septum dévié
Les femelles sont deux fois plus susceptibles que les mâles de développer des canaux lacrymaux bloqués, probablement en raison du fait que leurs canaux de drainage oculaire sont plus étroits.
Symptômes
Les symptômes suivants peuvent indiquer un canal lacrymal bloqué:
- larmes débordant sur la joue
- larmoiement
- yeux irrités
- écoulement de mucus de l'œil
- écoulement séché formant une croûte sur l'œil
- infections oculaires fréquentes
- vue trouble
- gonflement d'un côté du nez, près des yeux
- larmes de sang
- fièvre
Lorsqu'un canal lacrymal se bloque, certains facteurs peuvent aggraver les symptômes. Ceux-ci inclus:
- température froide
- fort ensoleillement
- vent
- le rhume
- infections des sinus
Traitement
La plupart des enfants nés avec un canal lacrymal obstrué guérissent sans aucun traitement dans les 4 à 6 mois.
Cependant, chez les adultes, une forme de traitement est généralement nécessaire. La meilleure façon d'aborder le problème dépendra de l'étendue et de la cause de l'obstruction. Certaines méthodes de traitement courantes comprennent:
Cas légers
Dans les cas bénins, les méthodes de traitement de base suivantes sont une option:
- nettoyage des paupières
- compresses chaudes
- crèmes sur ordonnance pour réduire l'enflure
Découvrez comment fabriquer un coussin chauffant ici.
Si ces méthodes ne fonctionnent pas, un médecin peut fournir des méthodes de traitement plus efficaces.
Cas sévères
Dans les cas plus graves, les médecins utiliseront une intervention chirurgicale appelée dacryocystorhinostomie. Cette chirurgie consiste à créer un nouveau passage entre le sac lacrymal et le nez pour contourner le blocage.
Le chirurgien placera des stents dans le nouveau passage pour le maintenir ouvert pendant 3 à 4 mois pendant qu'il guérit. Cette procédure a un taux de réussite de 90%.
Dans certains cas, les chirurgiens peuvent choisir de construire un nouveau système de drainage lacrymal en utilisant une procédure appelée conjonctivodacryocystorhinostomie.
Pour les blocages dus à une tumeur
Si la cause d'un canal lacrymal bloqué est une tumeur, un médecin recommandera d'abord de retirer ou de rétrécir la tumeur par une intervention chirurgicale ou d'autres traitements.
Pour puncta bloqué ou rétréci
La dilatation, le sondage et l'irrigation sont des moyens possibles d'élargir les trous et de s'assurer que le passage est ouvert.
Pour les blocages dus à une inflammation chronique ou à des cicatrices
La dilatation du cathéter à ballonnet, qui a lieu sous anesthésie générale, utilise un ballon pour ouvrir les passages fermés ou rétrécis.
Quand voir un médecin
Un inconfort important, une vision altérée et un risque accru d'infection peuvent tous résulter d'un canal lacrymal bloqué.
Les adultes présentant les symptômes d'un canal lacrymal bloqué devraient envisager de consulter un médecin si:
- les yeux larmoyants interfèrent avec les activités quotidiennes
- l'œil ou les yeux semblent larmoyants tout le temps
- ils ont des infections oculaires fréquentes
- l'œil ou les yeux fuient ou sont constamment irrités
- ils remarquent des traces de sang dans leurs larmes
- ils ont de la fièvre
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs différents peuvent augmenter le risque qu'un adulte développe un blocage dans le système de drainage lacrymal. Ces facteurs comprennent:
- Sexe: les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer un canal lacrymal bloqué
- L'usage du tabac: le tabagisme augmente le risque de cette condition.
- Eau chlorée: les personnes qui nagent régulièrement dans de l'eau chlorée peuvent être plus susceptibles de développer des problèmes avec leurs systèmes de drainage lacrymal
De plus, les canaux lacrymaux bloqués sont plus fréquents chez les personnes qui ont les conditions suivantes:
- Sinusite: Les infections fréquentes des sinus peuvent entraîner une inflammation et des cicatrices, ce qui augmente le risque de blocages.
- Allergies nasales: comme pour les problèmes de sinus, les allergies nasales provoquent un gonflement, ce qui peut entraîner des cicatrices et entraîner des canaux lacrymaux obstrués.
- Anomalies craniofaciales: les personnes atteintes du syndrome de Down et celles qui ont des canaux nasaux étroits et osseux ou un septum dévié peuvent être plus sensibles aux blocages du système de drainage lacrymal.
Résumé
Le terme «canal lacrymal bloqué» est en fait un peu inapproprié, car un blocage peut affecter l'un des trous, canaux, sacs et passages qui composent le système de drainage lacrymal.
Cependant, le canal lacrymal est le site le plus courant pour les blocages.
Lorsque le système de drainage est bloqué, cela peut causer de la douleur, interférer avec la vision et augmenter le risque d'infection.
Les symptômes d'un canal lacrymal bloqué peuvent être gênants, mais des traitements efficaces sont disponibles pour éliminer le blocage.
