Qu'est-ce que la pyurie?
La pyurie est une affection urinaire caractérisée par un nombre élevé de globules blancs dans l'urine.
Les médecins définissent un nombre élevé d'au moins 10 globules blancs par millimètre cube (mm3) d'urine centrifugée. La pyurie peut rendre l'urine trouble ou comme si elle contient du pus.
La présence de pyurie survient souvent lors d'une infection des voies urinaires (IVU). Dans de rares cas, cela peut être le signe d'une infection urinaire compliquée ou d'une septicémie.
La pyurie stérile est une forme de pyurie qui survient sans présence de bactéries détectées. Dans ces cas, il peut être lié à des bactéries non détectées, à un virus ou à un autre type de germe, ou à une autre condition médicale sous-jacente.
Dans cet article, découvrez les causes et les symptômes de la pyurie, ainsi que les options de traitement.
Les causes
La pyurie est généralement causée par une infection urinaire.
La pyurie peut survenir en raison de nombreuses conditions différentes. Elle est le plus souvent causée par une infection urinaire, qui est une infection dans n'importe quelle zone du système urinaire, y compris les reins, les uretères, l'urètre ou la vessie.
La pyurie stérile est le plus souvent causée par des infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la gonorrhée ou des infections virales.
Les autres causes de pyurie stérile comprennent:
- la cystite interstitielle
- bactériémie avec septicémie
- tuberculose
- calculs des voies urinaires
- maladie du rein
- prostatite
- pneumonie
- maladies auto-immunes, telles que le LED ou la maladie de Kawasaki
- parasites
- tumeurs des voies urinaires
- polykystose rénale
La pyurie peut également être une réaction à la prise de certains types de médicaments, notamment:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et l'aspirine
- diurétiques
- antibiotiques pénicilline
- inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l'oméprazole
Symptômes
La pyurie peut provoquer une urine trouble et une urine avec du pus qui peuvent ne pas être accompagnées d'autres symptômes. Le changement de couleur ou de texture est dû à l'augmentation du nombre de globules blancs.
Si une infection urinaire est présente, les symptômes peuvent également inclure:
- envies fréquentes d'uriner
- une sensation de brûlure en urinant
- sang dans l'urine
- urine nauséabonde
- douleur pelvienne
- fièvre
Autres symptômes pouvant survenir si une autre affection sous-jacente provoque une pyurie:
- fièvre
- douleur abdominale
- décharge anormale
- essoufflement
- nausées ou vomissements
Diagnostic
Un médecin effectuera une analyse d'urine pour diagnostiquer une pyurie. Cela implique de prélever un échantillon d'urine, qui est ensuite analysé en fonction de son apparence, de sa concentration et de son contenu.
Une urine trouble avec un nombre anormal de globules blancs peut indiquer une pyurie.
L'analyse d'urine peut également mettre en évidence d'autres anomalies. Par exemple, la présence de nitrite ou d'estérase leucocytaire peut indiquer une infection urinaire, tandis que des niveaux élevés de protéines peuvent indiquer une maladie rénale.
Traitement
Le traitement de la pyurie dépend de la cause sous-jacente. Habituellement, une infection urinaire provoque une pyurie et le traitement impliquera une antibiothérapie de courte durée, telle que le triméthoprime-sulfaméthoxazole par voie orale ou la nitrofurantoïne.
Les antibiotiques peuvent également traiter les IST bactériennes et la tuberculose. S'il n'y a pas d'amélioration après avoir pris un traitement antibiotique complet, une affection sous-jacente plus grave peut être présente.
Dans certains cas, l'arrêt des médicaments qui déclenchent l'augmentation des globules blancs urinaires peut traiter la pyurie. Cependant, il est essentiel de consulter un médecin avant d'arrêter ou de changer tout médicament.
Pendant la grossesse
La pyurie et les infections urinaires surviennent souvent pendant la grossesse. Cela est dû aux changements anatomiques et hormonaux pendant la grossesse qui permettent aux bactéries de pénétrer dans les voies urinaires et de se développer.
Toute personne souffrant de pyurie pendant la grossesse doit consulter un médecin pour déterminer la cause sous-jacente. Une infection ou même une présence bactérienne asymptomatique dans l'urine pendant la grossesse peut être nocive et entraîner des complications chez le bébé.
Perspectives
La plupart des cas de pyurie ne posent aucun risque grave pour la santé, mais toute personne souffrant de pyurie devrait consulter un médecin pour aider à déterminer la cause sous-jacente.
Les infections urinaires sont une cause fréquente de pyurie que les médecins peuvent traiter avec une courte cure d'antibiotiques. Si les antibiotiques ne parviennent pas à traiter les symptômes, une personne doit consulter un médecin.
Si une personne souffre de pyurie pendant la grossesse, elle doit discuter avec son médecin de la meilleure façon de minimiser le risque de complications.
