Qu'est-ce que le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive?
Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (OCPD) est une condition médicale qui amène une personne à éprouver un besoin impérieux d'ordre, de perfectionnisme et de contrôle mental et interpersonnel.
Les personnes atteintes de la maladie ont un besoin obsessionnel de suivre des règles et des règlements, ainsi qu'un code moral et éthique dont ils ne s'écarteront pas. En d'autres termes, ils pensent qu'ils ont toujours raison.
Alors que les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont conscientes que leurs compulsions sont illogiques, les personnes atteintes de TOC ne le sont pas. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), on estime que 2,1 à 7,9% de la population générale souffrent d'OCPD.
Le fait d’avoir un OCPD peut interférer avec la capacité d’une personne à établir des relations avec les autres. Bien que les personnes atteintes de cette maladie puissent souvent améliorer leur qualité de vie si elles recherchent un traitement, elles perçoivent rarement qu'il y a un problème, de sorte que la condition a tendance à ne pas être traitée.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'OCPD.
Symptômes
Une personne avec OCPD présente généralement certains des traits de personnalité suivants:
- fixation excessive à la création de listes, souvent due à des détails mineurs
- ayant un tel niveau de perfectionnisme qu'ils ne peuvent pas terminer les tâches parce qu'ils deviennent obsédés par les détails
- une réticence à déléguer ou à partager des tâches, à moins que la personne avec laquelle ils travaillent n'accepte de les exécuter exactement comme elle le demande
- respect strict de leurs codes moraux et éthiques personnels avec peu de place pour comprendre les autres
- apparaissent souvent comme peu généreux ou même frugaux
- afficher des comportements d'accumulation, comme refuser de jeter des choses
Une personne n'a pas à démontrer tous ces signes pour qu'un médecin les diagnostique avec OCPD. Cependant, une personne avec OCPD aura généralement certains de ces comportements, et leurs symptômes nuiront souvent à leur vie sociale, à leur carrière et à leurs relations familiales.
Les personnes avec OCPD peuvent être extrêmement difficiles à travailler ou à entretenir des relations, car elles ne voient généralement les choses qu'à leur manière. Ils croient que leurs approches sont la meilleure façon et ne peuvent généralement pas comprendre le point de vue d’une autre personne.
Ces traits de personnalité font qu'il est difficile pour une personne de reconnaître qu'elle a un problème. Au lieu de cela, ils ont souvent le sentiment et peuvent exprimer que si les autres suivaient leurs règles, tout irait bien dans leur vie.
Les causes
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause un OCPD. Cependant, ils ont quelques théories:
- Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans le développement de l'OCPD. Si une personne a un membre de sa famille proche atteint de la maladie, elle peut être plus susceptible de l'avoir.
- Une personne peut avoir eu une enfance avec des parents ou des soignants très contrôlants ou protecteurs. Certains médecins considèrent l'OCPD comme un mécanisme d'adaptation par lequel une personne a institué un ordre dans sa vie pour gérer ses sentiments.
- Les personnes dont les parents ou les tuteurs étaient souvent indisponibles peuvent également présenter un risque accru d'OCPD.
Cependant, une personne peut avoir OCPD sans aucun des facteurs ci-dessus comme causes.
OCPD vs TOC
Le TOC est une condition dans laquelle une personne traite des pensées et des comportements qu'elle ne peut pas contrôler mais ressent le besoin de se répéter continuellement. Les exemples incluent les craintes liées aux germes ou la nécessité de disposer les articles dans l'ordre «parfait».
Une personne atteinte de TOC peut également adopter des comportements répétitifs, tels que le lavage fréquent des mains ou la réorganisation répétée des articles.
Voici quelques exemples des différences entre le TOC et l'OCPD:
Confort avec les pensées
Les personnes atteintes de TOC ne peuvent pas contrôler leurs pensées. Ils souhaitent souvent pouvoir arrêter de penser d'une certaine manière, mais découvrent qu'ils ne le peuvent pas.
Une personne avec OCPD n'a pas de problème avec ses pensées. Au lieu de cela, ils trouvent du réconfort dans leurs pensées et croient qu'ils agissent correctement.
Croyance en besoin de traitement
Une personne avec OCPD ne voit souvent pas de problème avec ses pensées. Ils ne pensent généralement pas avoir besoin de traitement.
En revanche, une personne atteinte de TOC est plus disposée à accepter l'idée qu'elle peut avoir besoin d'un traitement. Leurs pensées peuvent les faire se sentir bouleversés et coupables de la façon dont leur état pourrait affecter les autres.
Existence de conflit
Une personne avec OCPD peut souvent sembler extrêmement critique et inflexible. Ce trait de personnalité cause généralement des problèmes avec les amis et la famille, qui pensent souvent que la personne se comporte de manière déraisonnable. Ce sentiment peut conduire à des conflits.
Pendant ce temps, le TOC peut affecter les relations pour différentes raisons. Souvent, par exemple, les pensées et les comportements d’une personne interfèrent avec sa capacité à travailler et à parler avec les autres.
Diagnostic
Les médecins classent l'OCPD comme un trouble de la personnalité. Ces troubles sont une perturbation du comportement qui peut affecter la vie sociale et professionnelle d’une personne. Le plus souvent, un trouble de la personnalité se développe à la fin de l'adolescence et persiste «sous une forme stable» à l'âge adulte.
Bien qu'il n'y ait pas de test de diagnostic spécifique pour l'OCPD, comme un test sanguin, un médecin peut parler à une personne de sa vie pour évaluer si elle peut avoir une OCPD.
Un médecin peut également parler à des membres de la famille proche ou à des proches des activités quotidiennes de la personne et des interactions avec les autres. Un médecin examinera ensuite si les comportements que la personne affiche correspondent à ceux de l'OCPD.
Un médecin peut ne pas être en mesure de diagnostiquer immédiatement une personne avec OCPD. Plusieurs séances de conseil peuvent être nécessaires avant de pouvoir le faire.
Comment l'OCPD peut-il affecter les relations?
Ceux qui vivent avec une personne atteinte d'OCPD trouvent généralement que c'est une expérience difficile. Les membres de la famille rapportent souvent qu’ils ne peuvent pas répondre aux attentes de la personne et font l’objet de critiques constantes.
Les collègues peuvent avoir de la difficulté à travailler avec une personne atteinte de l'OCPD. Une personne avec OCPD travaille souvent très bien seule, mais elle peut avoir des difficultés à travailler sur des projets en groupe ou en équipe.
Les collègues peuvent trouver que la personne avec OCPD est trop rigide et critique. Parfois, cela peut entraîner la perte d'un emploi en raison d'un conflit.
Traitement
Les personnes atteintes d'OCP ne se considèrent pas comme ayant un problème, il peut donc être difficile de les persuader de se faire soigner.
Cependant, si leur état commence à interférer avec leur travail et leur vie personnelle, ils peuvent être plus disposés à se faire soigner, selon l'International OCD Foundation.
Les traitements de l'OCPD comprennent les suivants:
Thérapie
Une personne peut demander des soins à un thérapeute, qui peut adopter diverses approches. Il s'agit notamment de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui aide une personne à reconnaître son comportement comme rigide ou anormal. Un thérapeute peut alors aider l'individu à identifier les comportements qui peuvent l'aider à améliorer sa capacité à s'entendre avec les autres.
Des médicaments
Parfois, une personne avec OCPD peut bénéficier de la prise de médicaments. Les médecins prescrivent généralement des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour aider une personne à réduire sa fixation sur les règles et l'ordre. Les ISRS augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau et peuvent avoir une influence positive sur l'humeur, les émotions et le sommeil.
Exercices de relaxation
Les pratiques de pleine conscience, telles que la méditation, la respiration profonde et les techniques de relaxation, peuvent toutes aider une personne à réduire le niveau de stress qui la pousse à adopter des comportements de type OCPD.
Avec le temps et le traitement, de nombreuses personnes atteintes d'OCP peuvent trouver la motivation de changer.
Quand voir un médecin
Parfois, il est difficile de reconnaître qu'une personne a un problème avec l'OCPD et devrait consulter un médecin. Certains des signes à surveiller comprennent:
- Une personne se retrouve continuellement à dire: «ma voie est la bonne voie» ou «rien n'est bien à moins que cela ne se produise de cette façon».
- D'autres ont dit à une personne qu'elle était têtue, rigide ou excessivement perfectionniste.
- Une personne a à plusieurs reprises des conflits ou des problèmes avec d'autres personnes au travail parce qu'elle a le sentiment que les gens ne font pas les choses correctement.
- Une personne éprouve des sentiments de colère ou de trouble si quelqu'un conteste ses règles ou processus.
Parfois, les proches d’une personne peuvent avoir besoin de les encourager à se faire soigner.
Résumé
L'OCPD est un trouble de la personnalité qui peut amener une personne à établir un nombre important de règles et un sens de l'ordre pour passer sa journée.
Comme les personnes souffrant d'OCP ne reconnaissent souvent pas que leur comportement est problématique, elles peuvent se convaincre avant d'accepter de se faire soigner.
Si une personne soupçonne qu'elle-même ou un de ses proches souffre d'OCP, elle devrait parler à un médecin ou à un professionnel de la santé mentale des options de traitement.
