Qu'est-ce que le syndrome d'Eagle?
Le syndrome d'Eagle est une maladie qui provoque des douleurs dans la gorge et le visage. Elle est généralement causée par un os styloïde inhabituellement long, qui est un os pointu juste sous l'oreille.
La douleur causée par le syndrome d'Eagle est un type de douleur nerveuse, ce qui signifie qu'elle est causée par des signaux nerveux inhabituels et non par des dommages à la zone douloureuse.
La douleur est généralement une douleur sourde et lancinante qui peut inclure le sentiment que quelque chose est coincé dans la gorge. Certaines personnes éprouvent également des acouphènes et des douleurs au cou.
Selon le Centre d'information sur les maladies génétiques et rares (GARD), environ 4% de la population a un processus styloïde inhabituellement long. Cependant, seulement entre 4 et 10 pour cent de ces personnes - environ 1 personne sur 62 000 - présentent des symptômes. GARD note également que le syndrome d'Eagle est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, avec environ trois fois plus de femmes que d'hommes présentant des symptômes.
Dans cet article, nous examinons les symptômes du syndrome d'Eagle ainsi que les causes possibles. Nous examinons également comment la maladie peut être traitée par chirurgie et prise en charge sans elle.
Symptômes du syndrome d'Eagle
De nombreuses personnes ont un processus styloïde de forme inhabituelle mais aucun symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, ils comprennent souvent:
- difficultés à avaler
- une sensation qu'il y a quelque chose de coincé dans la gorge
- douleurs lancinantes de la gorge à l'oreille ou à la mâchoire
- douleur à la base de la langue
- douleur en avalant ou en tournant la tête d'un côté
- un bourdonnement ou un bourdonnement persistant dans les oreilles
- un mal de tête
- palpitant dans la mâchoire
Certaines personnes éprouvent d'autres symptômes, tels que des sensations inhabituelles dans la tête ou le cou.
Les causes
Chez la plupart des gens, un os styloïde allongé est à l'origine du syndrome d'Eagle. Certaines personnes développent un long processus styloïde après une blessure à la gorge ou une intervention chirurgicale. Dans d'autres, il s'agit simplement d'une différence anatomique ou d'un changement lié à l'âge. Un processus styloïde allongé peut exercer une pression sur la gorge et comprimer les nerfs ou les vaisseaux sanguins voisins, provoquant de la douleur.
Les autres causes du syndrome d'Eagle comprennent:
- Amygdalectomie: Parfois, après avoir retiré leurs amygdales, les personnes développent des tissus cicatriciels dans et autour de la gorge. Cela peut exercer une pression sur les nerfs environnants, provoquant des douleurs et des bourdonnements dans les oreilles.
- Calcification du ligament stylohyoïdien: Certaines personnes développent des dépôts de calcium sur le ligament stylohyoïdien, qui se fixe au processus styloïde. La plupart des gens ne développent pas de symptômes, mais certains peuvent ressentir de la douleur et d'autres sensations inhabituelles.
Traitement
La chirurgie pour raccourcir le processus styloïde est le traitement principal du syndrome d'Eagle. Cette procédure, appelée styloïdectomie, peut être pratiquée par la bouche ou le cou.
La chirurgie par la bouche nécessite l'ablation des amygdales et il peut être plus difficile pour le chirurgien d'accéder au processus styloïde. Il existe également un risque légèrement accru de dommages aux vaisseaux sanguins environnants.
La chirurgie à travers le cou offre un meilleur accès au processus styloïde mais produira une cicatrice. Il peut également endommager les parties environnantes du corps et les nerfs du visage.
Certains médecins proposent maintenant la chirurgie endoscopique, qui utilise un tube avec une caméra attachée pour accéder au processus styloïde.
Une étude de 2017 qui a examiné ce processus a révélé que 107 des 133 personnes ayant subi la chirurgie ont connu un soulagement complet des symptômes, et 20 autres ont obtenu un soulagement partiel. Au total, 122 étaient satisfaits de l'apparence de la petite coupure par la suite. Ces résultats suggèrent que cette chirurgie peut être une bonne option pour réduire les symptômes.
Prise en charge du syndrome d'Eagle
Aucune chirurgie n'est sans risque et toutes les styloïdectomies ne fonctionnent pas. Certaines personnes peuvent choisir de trouver d'autres stratégies pour gérer leurs symptômes ou ne pas obtenir de soulagement de la chirurgie.
Certaines stratégies qui peuvent aider à gérer la douleur comprennent:
- analgésiques, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- injections de stéroïdes
- médecine alternative et complémentaire
Le syndrome d'Eagle est un type de douleur nerveuse, ce qui signifie qu'il n'y a pas de blessure dans la zone douloureuse. En conséquence, le massage, l'exercice et d'autres stratégies ciblant la zone douloureuse sont peu susceptibles d'aider.
Diagnostic
Un médecin peut soupçonner le syndrome d'Eagle en fonction des symptômes qu'une personne présente. Cependant, il est essentiel que les médecins excluent d'autres causes possibles de douleur dans cette zone du corps, telles que:
- douleur dentaire irradiant vers le cou
- problèmes avec les vaisseaux sanguins à proximité
- infections de l'oreille
- blessures physiques à la mâchoire
- hernie discale
Un médecin peut poser des questions sur les symptômes, prendre des antécédents médicaux complets et effectuer un examen physique. Les études d'imagerie, telles que les rayons X, peuvent aider un médecin à visualiser le processus styloïde et les structures environnantes.
Dans certains cas, un médecin peut être capable de ressentir un processus styloïde inhabituellement long qui pénètre dans la gorge.
Perspectives
Environ 80% des personnes qui recherchent un traitement pour le syndrome d'Eagle obtiennent un soulagement, quel que soit le traitement qu'elles reçoivent.
Pour les personnes qui subissent une intervention chirurgicale, les perspectives peuvent être encore meilleures. Selon une étude, environ 95% des personnes subissant une chirurgie endoscopique pour le syndrome d'Eagle ont déclaré que leurs symptômes étaient totalement ou partiellement soulagés.
Pour les personnes qui choisissent de ne pas subir de chirurgie ou pour qui la chirurgie ne fonctionne pas, le syndrome d'Eagle peut être une maladie chronique. Avec une prise en charge médicale, les symptômes peuvent s'améliorer mais il est peu probable qu'ils disparaissent complètement.
Le syndrome d'Eagle n'est pas une maladie évolutive et ne causera pas d'autres conditions médicales. Cependant, certaines personnes trouvent que la douleur s'aggrave avec le temps ou qu'elle se propage à d'autres zones du corps.
Vivre avec une douleur chronique peut également causer de la dépression, de l'anxiété et des problèmes relationnels. Les personnes qui n'obtiennent pas un soulagement complet de la douleur peuvent bénéficier de groupes de soutien, de thérapies et d'autres formes de soutien psychologique.
Conclusion
Le syndrome de l'aigle peut être frustrant, ce qui rend douloureux de parler, de manger ou même de tourner la tête.
Une personne atteinte de cette maladie peut craindre que quelque chose ne tourne vraiment mal et retarder le traitement médical par peur. Cependant, le syndrome d'Eagle est hautement traitable, avec d'excellents résultats pour la plupart des personnes qui recherchent un traitement.
Toute personne qui présente des symptômes associés au syndrome d'Eagle devrait consulter un médecin spécialisé dans les problèmes de douleur, ou demander à un dentiste ou à un médecin de soins primaires de vous orienter.
