Qu'est-ce qu'un spasme œsophagien?
Les spasmes œsophagiens surviennent lorsque l'œsophage se contracte anormalement et peuvent être douloureux et inconfortables. Quand ils surviennent, le mouvement des aliments et des boissons vers l'estomac est perturbé et moins efficace.
L’œsophage va de la bouche à l’estomac et fait partie du système digestif d’une personne. Il déplace les aliments de la gorge vers l'estomac en se contractant de manière coordonnée.
L'œsophage est le tube qui transporte la nourriture et la boisson qu'une personne ingère dans son estomac. Il mesure environ 10 pouces de long et a des parois musculaires tapissées de muqueuses.
Pour certains, les spasmes œsophagiens surviennent fréquemment et interfèrent avec la capacité de manger et de boire normalement. Lorsque tel est le cas, un traitement est généralement nécessaire.
Faits rapides sur les spasmes de l'œsophage:
- La plupart des gens ont rarement des spasmes œsophagiens.
- Les personnes âgées de 60 à 80 ans sont plus susceptibles d'en souffrir.
- Un médecin peut diagnostiquer la maladie en effectuant plusieurs tests.
Causes du spasme œsophagien
Les spasmes œsophagiens se produisent dans l'œsophage, un tube allant de la bouche à l'estomac.
Il n'y a aucune raison définitive pour laquelle des spasmes œsophagiens se produisent. On pense qu'un problème avec les nerfs contrôlant les muscles de l'œsophage peut en être une des causes.
De nombreuses personnes trouvent qu'il existe des déclencheurs spécifiques qui provoquent des spasmes œsophagiens. Ceux-ci inclus:
- nourriture et boisson, comme le vin rouge ou la nourriture épicée
- température de la nourriture, trop chaude ou trop froide
- médicaments et traitement du cancer, y compris radiothérapie ou chirurgie de l'œsophage
- stress, dépression ou anxiété
- reflux gastro-œsophagien (RGO), en cas de cicatrisation ou de rétrécissement de l'œsophage
Les spasmes œsophagiens sont divisés en deux catégories:
Spasmes œsophagiens diffus: ceux-ci poussent généralement une personne à régurgiter des aliments ou des boissons. Ils n'arrivent qu'occasionnellement et peuvent être douloureux.
Oesophage Casse-Noisette: Là où se produisent des spasmes douloureux, mais où aucun aliment ou liquide n'est régurgité. Ils peuvent rendre difficile la déglutition d'une personne.
Quels sont les facteurs de risque?
Bien que les spasmes œsophagiens soient rares, certains facteurs de risque peuvent rendre une personne plus vulnérable.
Les facteurs de risque comprennent:
- avoir une pression artérielle élevée
- éprouver des moments d'anxiété ou de dépression
- consommer des aliments ou des boissons déclencheurs, comme du vin rouge ou des aliments très chauds ou froids
- ayant un reflux gastro-œsophagien (RGO)
Les personnes âgées de 60 à 80 ans sont plus susceptibles de souffrir de spasmes œsophagiens.
Symptômes et quand consulter un médecin
Les personnes qui présentent des spasmes œsophagiens peuvent présenter les symptômes suivants:
- douleur thoracique sévère, comme si la poitrine était comprimée ou si la personne avait une crise cardiaque
- difficulté à avaler
- brûlures d'estomac
- se sentir comme si un objet est coincé dans la gorge ou la poitrine
- régurgitation de nourriture ou de boisson
Il est essentiel de demander conseil à un médecin si les symptômes ci-dessus surviennent ou si une personne pense avoir un spasme œsophagien. En effet, il est vital pour un médecin d'exclure toute affection grave ou potentiellement mortelle associée à des systèmes similaires, comme l'angine de poitrine ou une crise cardiaque.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer un spasme œsophagien en effectuant plusieurs tests. Dans un premier temps, ils sont susceptibles d'exclure toute affection plus grave, telle que l'angine de poitrine, en effectuant un test cardiaque, par exemple un électrocardiogramme.
Les autres tests comprennent:
- Manométrie œsophagienne: les contractions musculaires de l'œsophage sont mesurées lorsque de l'eau est avalée.
- Avale au baryum: on demande à une personne de boire un liquide de contraste, puis une radiographie est prise. Le liquide aide les médecins à avoir une meilleure vue de l'œsophage.
- Endoscopie: la réalisation d’une endoscopie implique l’introduction d’un tube mince dans la gorge d’une personne. Le tube comporte une lumière et une caméra qui permettent au médecin de voir l'intérieur de l'œsophage.
- Surveillance du pH œsophagien: Un test qui mesure l'équilibre du pH de l'œsophage pour montrer si une personne a un reflux acide.
Quelles sont les options de traitement?
Il est essentiel de savoir de quel type de spasme œsophagien une personne doit pouvoir les traiter correctement.
Les spasmes œsophagiens diffus peuvent être traités en évaluant quels aliments et boissons sont des déclencheurs et en les éliminant de l'alimentation d'une personne.
Tenir un journal alimentaire de ce qui est consommé, ainsi que de la température et de la taille des portions, aidera à déchiffrer les changements à apporter au régime alimentaire.
D'autres changements de régime et de mode de vie qui pourraient aider à soulager les spasmes œsophagiens comprennent:
- manger des repas plus petits et plus fréquents et éviter les grandes portions
- augmentation de l'apport quotidien en fibres
- arrêter de fumer
- perdre du poids si nécessaire
- manger plus tôt dans la soirée
- réduire ou éliminer l'alcool
- porter des vêtements amples
Remèdes naturels
Les remèdes naturels peuvent également être des traitements efficaces pour les spasmes de l'œsophage.
L'extrait standardisé de réglisse déglycyrrhiziné (DGL), disponible sous forme de poudre ou de comprimés à croquer, peut être pris avant et après les repas pour réduire les spasmes.
L'huile de menthe poivrée peut également être bénéfique pour les personnes qui souffrent de spasmes œsophagiens. Faire une solution d'huile de menthe poivrée et d'eau ou sucer une pastille de menthe poivrée peut aider à réduire les symptômes.
Des médicaments
Un médecin peut également prescrire des médicaments pour aider une personne ayant ces spasmes digestifs.
Les personnes atteintes de RGO peuvent recevoir un inhibiteur de la pompe à protons ou un anti-H2. Cependant, ceux-ci ne sont pas sans effets secondaires, et certaines recherches suggèrent que les inhibiteurs de la pompe à protons, utilisés sur une période prolongée, pourraient provoquer une maladie rénale.
Si l'anxiété ou la dépression est un déclencheur de spasmes œsophagiens, des antidépresseurs peuvent être prescrits.
Botox
Les injections de Botox et les bloqueurs de calcium peuvent également agir en relaxant les muscles de la déglutition, ce qui peut aider à réduire les cas de spasmes œsophagiens.
Opération
La chirurgie est une autre option pour les cas plus graves où les médicaments n'ont pas aidé.
La myotomie endoscopique perorale (POEM) est une procédure dans laquelle le chirurgien insère un endoscope dans la bouche d’une personne, coupant le muscle au bas de l’œsophage, ce qui devrait entraîner une diminution des contractions.
Alternativement, la myotomie de Heller est une chirurgie différente, qui peut aider les personnes souffrant de spasmes œsophagiens.
Dans cette chirurgie laparoscopique, le muscle du sphincter œsophagien est coupé, ce qui permet aux aliments et aux boissons de passer plus facilement à l'estomac.
Prévention et perspectives
L'élimination des aliments qui déclenchent les spasmes de l'œsophage peut réduire la fréquence à laquelle une personne les éprouve. Prendre des médicaments prescrits et modifier son alimentation et son mode de vie peut également être bénéfique.
Une affection sous-jacente, telle que le RGO ou la dépression, peut être à l'origine de spasmes œsophagiens, auquel cas ceux-ci doivent être traités pour soulager les symptômes.
Consulter un médecin en cas de spasmes œsophagiens aide quelqu'un à en déterminer la cause et à recevoir le meilleur traitement.
