Qu'est-ce qui peut déclencher le TDAH?
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental. Il se développe souvent dans la petite enfance et peut se poursuivre jusqu'à l'âge adulte.
La recherche indique que certains facteurs biologiques et environnementaux peuvent déclencher des symptômes de TDAH.
Les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter une gamme de symptômes cognitifs et comportementaux. Les exemples courants incluent l'hyperactivité, la difficulté à prêter attention et une incapacité à contrôler les comportements impulsifs.
Dans cet article, nous décrivons les différents déclencheurs et fournissons des conseils sur la façon de les gérer ou de les éviter.
Déclencheurs du TDAH
Divers facteurs et situations liés au mode de vie peuvent déclencher des symptômes de TDAH, notamment:
Carences minérales
La suppression de l'appétit est un effet secondaire courant des médicaments stimulants que les médecins utilisent pour traiter le TDAH.
La suppression de l'appétit peut amener une personne à consommer moins et éventuellement à développer des carences en minéraux, ce qui peut aggraver les symptômes du TDAH.
Les carences en certains minéraux, comme le zinc, peuvent également provoquer des symptômes similaires à ceux qui surviennent dans le TDAH. Les exemples incluent l'inattention, l'agitation et le retard du développement cognitif.
Il n'y a actuellement aucune preuve concluante suggérant que les carences en minéraux causent le TDAH. Cependant, plusieurs études ont montré que certains enfants atteints de TDAH ont des niveaux de zinc inférieurs à la normale.
Certaines de ces études ont montré que les suppléments de zinc pouvaient améliorer les symptômes du TDAH chez les enfants carencés en zinc.
Additifs alimentaires
Il y a un débat en cours sur la question de savoir si certains additifs alimentaires provoquent une hyperactivité et d'autres symptômes du TDAH.
Selon une revue de 2012, plusieurs études ont trouvé un lien entre les colorants alimentaires artificiels (AFC) et les symptômes du TDAH tels que l'hyperactivité, l'impulsivité et l'inattention.
Les auteurs ont conclu que les AFC ont un effet indésirable faible mais significatif sur le comportement des enfants, qu’ils aient ou non un diagnostic de TDAH.
Une méta-analyse de 2012 examinant le lien entre les AFC et le TDAH est arrivée à une conclusion similaire. Selon cette analyse de 24 études, environ 8% des enfants atteints de TDAH peuvent présenter des symptômes résultant de la consommation d'AFC.
Cependant, les deux revues incluaient des études potentiellement peu fiables ou n'impliquant qu'un petit nombre de participants. Des recherches plus poussées peuvent aider à déterminer dans quelle mesure les AFC affectent les symptômes du TDAH.
Mauvais sommeil
Les médicaments stimulants sont le traitement de première intention du TDAH. Les experts pensent que ces médicaments agissent en augmentant les niveaux de dopamine dans des zones spécifiques du cerveau et d'autres parties du système nerveux central.
Les niveaux accrus de dopamine semblent atténuer les symptômes du TDAH, mais ils peuvent augmenter la probabilité de troubles du sommeil.
Les personnes qui prennent des stimulants peuvent avoir des difficultés à s'endormir et elles peuvent se réveiller fréquemment pendant la nuit, ce qui peut provoquer une somnolence diurne.
Se sentir fatigué et léthargique pendant la journée peut exacerber certains symptômes du TDAH, tels que l'inattention, l'indécision et l'impulsivité.
Comme la prise de médicaments stimulants avant le coucher peut augmenter le risque de problèmes de sommeil, les gens devraient éviter de le faire dans la mesure du possible.
Médias et technologie
Il y a un débat continu quant à savoir si les médias et la technologie déclenchent les symptômes du TDAH chez les enfants.
Une méta-analyse de 2014 a étudié le lien entre l'utilisation des médias et les symptômes du TDAH chez les enfants et les adolescents.
À travers 45 études, les chercheurs ont trouvé une relation petite mais significative entre l'utilisation des médias et les comportements liés au TDAH. Ils ont conclu que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre l'effet des médias sur le TDAH.
Selon certaines théories, les médias violents et au rythme rapide peuvent provoquer une excitation chez les enfants atteints de TDAH. Certains experts pensent également qu'une surstimulation générale des écrans de téléphone, de télévision et d'ordinateurs peut contribuer à des problèmes d'attention.
Tâches nécessitant de la concentration
Certaines tâches exigent que les gens contrôlent leur attention et leur comportement.
Ces tâches, qui comprennent la réalisation de devoirs, le travail jusqu'à une date limite et l'apprentissage d'une nouvelle compétence, nécessitent l'utilisation de processus mentaux appelés «fonctions exécutives» (FE).
Les personnes atteintes de TDAH rencontrent souvent des problèmes avec les trois FE principaux. Ceux-ci sont:
- Contrôle inhibiteur: la capacité de supprimer des pensées ou des actions spécifiques.
- Mémoire de travail: capacité à conserver et à utiliser des informations.
- Flexibilité cognitive: la capacité de déplacer l'attention d'une tâche à une autre.
Les problèmes de fonctionnement exécutif peuvent rendre difficile l'exécution de certaines tâches pour les personnes. On peut avoir l'impression que la tâche a déclenché des symptômes de TDAH alors qu'elle a en fait rendu certains aspects du TDAH plus apparents.
Certains symptômes que les gens peuvent ressentir en raison de problèmes de FE comprennent:
- difficulté à démarrer et terminer des projets
- difficulté à rester concentré et à éviter les distractions
- problèmes pour déplacer l'attention lorsque cela est nécessaire
En savoir plus sur les troubles de la fonction exécutive ici.
Gérer les déclencheurs
Les gens peuvent gérer leurs déclencheurs de symptômes ou aider un enfant à gérer les déclencheurs en adoptant les pratiques suivantes:
Manger une alimentation saine et équilibrée
Étant donné que certaines carences en minéraux peuvent déclencher des symptômes de TDAH, il est important que les personnes atteintes de TDAH aient une alimentation nutritive.
Selon les Dietary Guidelines for Americans 2015-2020, une alimentation saine et équilibrée comprend les aliments suivants:
- une variété de légumes
- fruits entiers
- grains entiers
- produits de soya enrichis ou produits laitiers sans gras ou faibles en gras
- huiles contenant des graisses saines, comme l'huile d'olive
- une variété de protéines différentes
Une personne devrait parler à son médecin si elle souffre d'une suppression de l'appétit en tant qu'effet secondaire des médicaments stimulants.
Si la personne perd du poids, un médecin peut suggérer d'ajuster la posologie du médicament ou de passer à un autre médicament.
Éviter les aliments déclencheurs
Les colorants alimentaires artificiels semblent augmenter l'hyperactivité, il peut donc être avantageux pour les enfants d'éviter les aliments contenant ces additifs.
On ne sait pas toujours quels additifs alimentaires spécifiques déclenchent les symptômes du TDAH chez l’enfant. La tenue d'un journal alimentaire et le suivi des symptômes peuvent aider les parents et les soignants à identifier les ingrédients problématiques.
Une revue de 2015 suggère qu'un petit nombre d'enfants atteints de TDAH peuvent bénéficier d'un régime d'élimination.
Le régime d'élimination est un outil de diagnostic pour aider à identifier les aliments déclencheurs. Il s'agit de supprimer les aliments déclencheurs suspects de l'alimentation pendant plusieurs semaines.
Les gens ajoutent ensuite les aliments un par un pour déterminer lesquels d'entre eux déclenchent des symptômes.
Limiter le temps d'écran
Limiter le temps passé devant un écran peut aider à gérer les symptômes du TDAH chez certains enfants. Cela peut également améliorer la qualité du sommeil.
Pour les enfants de 2 à 5 ans, l'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande une limite d'une heure de temps d'écran par jour. Pour les enfants âgés de 6 ans et plus, le PAA encourage les parents et les tuteurs à fixer leurs propres limites de temps d'écran cohérentes.
Les conseils suivants peuvent également être utiles pour ceux qui cherchent à réduire le temps d’écran des enfants:
- travailler avec l'enfant pour élaborer un horaire pour le temps d'écran et d'autres activités
- éviter d'avoir la télévision en arrière-plan pendant les devoirs
- mettre de côté les smartphones et autres appareils à l'heure des repas
- garder les smartphones et appareils électroniques similaires hors de la chambre de l’enfant la nuit
Faire de l'exercice
Des études montrent que l'exercice peut améliorer certains des symptômes du TDAH.
Une étude de 2015 a étudié l'effet de l'exercice sur les performances cognitives chez les adolescents avec et sans TDAH. Les 32 participants ont pris part à des tâches cognitives sur 2 jours.
Sur l'un des jours, les tâches faisaient suite à 30 minutes d'exercice aérobie. L'autre jour, ils ont eu lieu après une activité non sportive au cours de laquelle les participants ont regardé un documentaire de 30 minutes.
L'exercice a conduit à des améliorations dans certains domaines de la performance cognitive, mais pas dans tous. Plus précisément, les participants ont montré une vitesse améliorée à la fois dans le traitement et le contrôle inhibiteur. Ces résultats s'appliquaient à tous les individus, qu'ils aient ou non un TDAH.
Pratiquer la méditation de pleine conscience
La méditation de pleine conscience implique de prêter attention aux sentiments et aux expériences corporelles qui se produisent dans le moment présent.
Comme la pleine conscience nécessite le contrôle de l'attention, certains chercheurs ont cherché à savoir si la pratique de la pleine conscience améliore le fonctionnement exécutif dans le TDAH.
Une étude de 2016 a examiné les avantages d'un programme de pleine conscience de 6 semaines pour 54 étudiants de premier cycle atteints de TDAH.
Les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes.
Un groupe a participé au programme de pleine conscience, tandis que l'autre groupe s'est inscrit sur une liste d'attente et n'a reçu aucun traitement. Tous les participants ont effectué des tests cognitifs au début et à la fin de l'étude.
Les participants qui ont pris part au programme de pleine conscience ont montré des améliorations significatives des performances cognitives et des symptômes du TDAH par rapport à ceux figurant sur la liste d'attente.
Les auteurs d'une revue de 2015 ont conclu que les techniques de méditation basées sur la pleine conscience pourraient traiter les symptômes du TDAH chez les enfants et les adultes. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour confirmer cet effet.
Utiliser des stratégies de planification des tâches
Pour les enfants dont le fonctionnement exécutif est médiocre, certaines techniques peuvent les aider à planifier et à entreprendre de nouvelles tâches. Ceux-ci inclus:
- rendre les tâches et les corvées aussi engageantes que possible
- décomposer les tâches en petits morceaux gérables
- utiliser des calendriers et des minuteries comme rappels pour effectuer certaines tâches
- utiliser des journaux pour planifier les tâches et évaluer les progrès
- effectuer des tâches dans un environnement sans distraction lorsque cela est possible
Résumé
Certains facteurs alimentaires et environnementaux peuvent déclencher ou aggraver les symptômes du TDAH. Les déclencheurs exacts peuvent ne pas être les mêmes pour tout le monde.
Les personnes qui connaissent leurs déclencheurs devraient éviter ou limiter leur exposition dans la mesure du possible.
Certains facteurs liés au mode de vie, tels que l'exercice, la pratique de la méditation de pleine conscience et une alimentation saine et équilibrée, peuvent également aider à minimiser certains des symptômes du TDAH.
