Quelles maladies chroniques les personnes vivant avec le VIH sont-elles plus susceptibles de souffrir?
De nouvelles recherches portent sur les maladies chroniques que les personnes vivant avec le VIH risquent le plus de développer.
Aux États-Unis, plus d'un million de personnes vivent actuellement avec une infection par le VIH. Dans le monde, 1,8 million de personnes sont séropositives.
Dans l'ensemble, l'incidence des infections à VIH a diminué au cours des dernières décennies. Le taux de mortalité par maladie liée au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) a baissé de près de 80% depuis 2002, selon certaines estimations.
Malgré ces tendances, le VIH reste une priorité mondiale en matière de santé. Dans le monde, la tuberculose est la principale cause de décès chez les personnes séropositives.
Cependant, dans des pays comme les États-Unis où la tuberculose est rare, les personnes séropositives meurent d'autres maladies qui ne sont pas liées au virus de l'immunodéficience. Les conditions comprennent le diabète, les maladies rénales, les maladies du foie et les maladies cardiovasculaires.
De nouvelles recherches visent à examiner de plus près les conditions spécifiques que les personnes vivant avec le VIH risquent de développer.
Lee Smith, un lecteur en activité physique et santé publique à l'Université Anglia Ruskin à Londres, au Royaume-Uni, est l'auteur principal de la nouvelle revue.
Les résultats apparaissent dans le journal Maladies infectieuses cliniques.
Le VIH augmente le risque de MPOC et de maladie cardiaque
Smith et ses collègues ont réalisé une soi-disant revue générale «de méta-analyses d'études observationnelles».
Les auteurs ont examiné 3 413 études et en ont inclus 20 dans leur évaluation.
Smith et son équipe ont évalué les preuves disponibles comme «convaincantes, hautement suggestives, suggestives, faibles ou non significatives». Les 20 études qu'ils ont évaluées incluaient 55 problèmes de santé dans lesquels vivent des personnes vivant avec le VIH.
La recherche a révélé que les personnes vivant avec le VIH courent un risque important de toux et d'essoufflement, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ainsi que de «cardiopathie ischémique, de mortalité liée à la grossesse, de septicémie maternelle et de fractures osseuses».
Les auteurs écrivent: «Ces résultats indiquent que même avec la grande disponibilité de [la thérapie antirétrovirale], [les personnes vivant avec le VIH] souffrent de maladies respiratoires chroniques de manière disproportionnée par rapport aux populations séronégatives.»
En outre, le risque de cardiopathie ischémique chez les personnes vivant avec le VIH, écrivent les auteurs, pourrait être dû à la prévalence plus élevée du tabagisme et de la consommation de drogues au sein de cette population.
Cependant, ils ajoutent que cela «peut également être lié à une inflammation chronique sous-jacente et à une activation immunitaire, combinés à des anomalies de la coagulation et à l'athérosclérose».
L’auteur principal de l’étude commente les résultats en déclarant: «Il y a eu un changement majeur dans la façon dont nous percevons le VIH. Ce n'est plus une condamnation à mort mais plutôt une maladie chronique gérable. "
«En regroupant les données de différentes études», poursuit Smith, «nous avons pu montrer pour la première fois que même avec l'augmentation de l'espérance de vie des personnes vivant avec le VIH, cette population semble maintenant être touchée de manière disproportionnée par les maladies chroniques. attribuable à des problèmes de style de vie, comme le tabagisme, la consommation de drogues et d'alcool, ou plus fréquemment associés à une population plus âgée. "
Cependant, les auteurs soulignent qu'ils ne peuvent pas être sûrs que des facteurs liés au mode de vie sont à l'origine de ces conditions.
"Nous sommes incapables de dire avec certitude ce qui est causé ou exacerbé par le VIH et son traitement, et qui est lié au mode de vie."
Lee Smith
«Cependant, les niveaux de risque élevés mis en évidence dans notre étude devraient, nous l'espérons, conduire à des recherches supplémentaires pour améliorer à la fois la prévention et la détection précoce de ces comorbidités chez les personnes vivant avec le VIH. Les organismes de santé publique du monde entier devraient réfléchir à ces résultats », concluent les auteurs.
