Gènes vs mode de vie: une étude `` sape la vision fataliste de la démence ''
Une nouvelle étude étudie l'effet de mener une vie saine sur les personnes qui ont une prédisposition génétique à développer la démence.
Elżbieta Kuźma, Ph.D., et David Llewellyn, Ph.D., de l'Université d'Exeter Medical School au Royaume-Uni, sont les coauteurs principaux de la nouvelle recherche, qui apparaît dans la revue JAMA.
Llewellyn, Kuźma et leurs collègues ont également présenté leurs conclusions à la Conférence internationale de l'Association Alzheimer 2019, qui a eu lieu à Los Angeles, en Californie.
Dans leur article, les auteurs expliquent que si les scientifiques savent que les gènes et le mode de vie affectent de manière significative le risque d'Alzheimer et la probabilité d'autres types de démence, ils ne savent pas encore dans quelle mesure faire des choix de vie sains peut compenser le risque génétique.
Par exemple, la recherche a montré que la variante E4 du gène qui code l'apolipoprotéine E multiplie par trois le risque si une personne hérite d'une copie et jusqu'à 15 fois si elle possède deux copies du gène.
Cependant, un corpus important de recherches souligne également le fait que les personnes qui ne fument pas, sont physiquement actives, ne consomment que de l'alcool avec modération et suivent une alimentation saine présentent un risque moindre de démence.
Ainsi, pour découvrir comment le mode de vie peut influencer le risque génétique, Llewellyn et ses collègues ont examiné les données sur «196 383 participants d'origine européenne âgés d'au moins 60 ans» qui n'avaient pas de démence au début de l'étude.
Évaluation du mode de vie et du risque génétique
Les participants s'étaient inscrits à l'étude britannique sur la biobanque en 2006-2010, et les chercheurs les ont suivis cliniquement jusqu'en 2016-2017.
Llewellyn et son équipe ont calculé le score de risque polygénique pour chaque personne. Le score "a capturé la charge d'un individu de variantes génétiques communes associées à la maladie d'Alzheimer et au risque de démence."
Les chercheurs ont examiné tous les facteurs de risque génétiques de la démence que les études ont confirmés jusqu'à présent et ont calculé le risque en fonction de la corrélation entre ces facteurs et la maladie d'Alzheimer.
Ensuite, ils ont divisé les participants entre ceux qui présentaient un «risque faible (quintile le plus bas), intermédiaire (quintiles 2 à 4) et élevé (quintile le plus élevé)» de démence.
Pour évaluer le mode de vie des participants, les chercheurs ont calculé un «score de mode de vie sain pondéré» qui comprenait le tabagisme, l'exercice, le régime alimentaire et la consommation d'alcool. Le score a aidé à classer les participants en «modes de vie favorables, intermédiaires et défavorables».
La génétique ne rend pas la démence inévitable
Tout au long de la période de suivi, 1 769 cas de démence sont survenus. Dans l'ensemble, la recherche a montré que le fait de mener un mode de vie sain était corrélé à un risque plus faible de démence dans tous les domaines, quels que soient les niveaux de risque génétique.
Plus spécifiquement, cependant, dans le groupe à haut risque génétique, 1,13% des participants ayant un mode de vie favorable ont développé une démence contre 1,78% de ceux ayant un mode de vie défavorable.
Cela se traduit par une «réduction absolue du risque de démence d'un mode de vie favorable par rapport à un mode de vie défavorable [de] 0,65%».
«Cette réduction du risque implique que, si le mode de vie est causal, un cas de démence serait évité pour chaque 121 personnes par 10 ans à haut risque génétique qui ont amélioré leur mode de vie de défavorable à favorable», expliquent Llewellyn et ses collègues.
«Il s'agit de la première étude à analyser dans quelle mesure vous pouvez compenser votre risque génétique de démence en adoptant un mode de vie sain», commente le co-auteur principal Kuźma.
«Nos découvertes sont passionnantes car elles montrent que nous pouvons prendre des mesures pour tenter de compenser notre risque génétique de démence. S'en tenir à un mode de vie sain était associé à un risque réduit de démence, quel que soit le risque génétique », poursuit-elle.
Llewellyn commente également l'impact habilitant des résultats de l'étude:
«Cette recherche délivre un message vraiment important qui mine une vision fataliste de la démence. Certaines personnes croient qu’il est inévitable de développer une démence à cause de leur génétique. Cependant, il semble que vous puissiez réduire considérablement votre risque de démence en adoptant un mode de vie sain. »
David Llewellyn
