Œdème cérébral: tout ce que vous devez savoir
L'œdème cérébral survient lorsque du liquide s'accumule autour du cerveau, provoquant une augmentation de la pression connue sous le nom de pression intracrânienne.
L’enflure ou l’inflammation fait partie de la réponse naturelle du corps aux blessures. L'œdème fait référence à un gonflement dû au liquide emprisonné et peut survenir n'importe où dans le corps. Si un œdème survient dans le cerveau, cependant, il peut entraîner de graves complications.
L'œdème cérébral peut restreindre l'apport de sang au cerveau. Le sang transporte l'oxygène vers le cerveau, dont le cerveau a besoin pour fonctionner. Un manque d'oxygène dans le cerveau peut endommager les cellules cérébrales ou les faire mourir.
La pression intracrânienne (ICP) peut affecter des régions spécifiques du cerveau ou l'ensemble du cerveau en fonction de la cause sous-jacente.
L'œdème cérébral peut causer des dommages irréversibles et, dans certains cas, être mortels.
Symptômes
L'œdème cérébral est une accumulation de liquide autour du cerveau.
Les symptômes de l'œdème cérébral peuvent inclure:
- un mal de tête
- la nausée
- vomissement
- vertiges
- problèmes de mémoire
- difficulté à parler
- saisies
- perte de vision
- la douleur du cou
- difficulté à bouger
- perte de conscience
Les symptômes varient en fonction de la gravité et de la cause sous-jacente du gonflement.
Les causes
L'ICP associé à l'œdème cérébral peut avoir différentes causes, notamment:
- Lésion cérébrale traumatique: Une lésion cérébrale traumatique est un traumatisme aigu, comme une chute ou un accident de véhicule.
- Accident vasculaire cérébral ischémique: Un accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu'un caillot sanguin restreint le flux d'oxygène vers le cerveau. Un manque d'oxygène peut endommager les cellules cérébrales et provoquer un gonflement et une pression.
- Tumeur cérébrale: une tumeur cérébrale peut exercer une pression sur d'autres zones du cerveau ou empêcher le liquide de quitter le cerveau, entraînant une ICP élevée.
- Infection: les infections causées par des bactéries ou un virus peuvent provoquer un gonflement du cerveau. Par exemple, l'encéphalite est une infection qui provoque une inflammation du cerveau, et une ICP élevée peut en résulter.
- Hémorragie cérébrale: une hémorragie cérébrale survient lorsqu'un vaisseau sanguin du cerveau se rompt et fuit. Cela provoque une inflammation et une augmentation de l'ICP.
- Haute altitude: un œdème cérébral peut également survenir au-dessus d'une altitude d'environ 4 000 mètres.
Diagnostic
Le diagnostic de l'œdème cérébral peut être difficile, car il existe de nombreuses causes potentielles et les symptômes peuvent varier considérablement.
Pour poser un diagnostic, un médecin peut faire:
- un examen physique de la tête et du cou
- un scanner ou une IRM de la tête
- des analyses de sang
- un examen neurologique
Traitement
Les œdèmes cérébraux nécessitent une attention médicale immédiate pour réduire le risque de lésions permanentes ou de décès.
Les traitements varieront en fonction de la gravité et de la cause sous-jacente de l'ICP, mais peuvent inclure:
- Médicaments: les médecins utiliseront des médicaments pour réduire l'enflure ou les caillots sanguins. Les exemples incluent la warfarine, qui fluidifie le sang et réduit les risques de formation de caillots sanguins. Dans certains cas, un médecin peut recommander l'aspirine, mais les directives actuelles ne le conseillent plus pour la plupart des gens, en raison du risque de saignement.
- Chirurgie: dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire l'ICP. La chirurgie pourrait impliquer l'ablation d'une partie du crâne et la réparation des dommages, tels qu'un vaisseau sanguin rompu. La ventriculostomie est une autre procédure possible. Il s'agit d'insérer un tube en plastique dans le crâne pour drainer l'excès de liquide et réduire l'ICP.
- Hypothermie: Cette forme de thérapie consiste à abaisser la température corporelle, ce qui peut réduire le gonflement du cerveau.
- Osmothérapie: L'osmothérapie consiste à utiliser des médicaments pour éliminer l'eau du cerveau pour aider à augmenter le flux sanguin vers le cerveau et réduire l'ICP.
Perspectives
Les œdèmes cérébraux peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles. Les perspectives peuvent varier considérablement, en fonction de l'emplacement précis et de la gravité de l'œdème, ainsi que de la rapidité avec laquelle une personne reçoit un traitement.
Il est essentiel que les médecins fournissent des soins médicaux immédiats et appropriés pour minimiser le risque de complications.
