Quelles sont les complications possibles du psoriasis?
Le psoriasis est une maladie inflammatoire auto-immune qui dure toute la vie. Il apparaît souvent comme une affection cutanée, mais c'est une affection systémique qui peut affecter de nombreuses parties du corps.
Non seulement il existe différents types de psoriasis, mais c'est aussi une condition complexe.
Au fur et à mesure que les scientifiques en apprennent davantage sur les conditions inflammatoires et comment elles affectent les gens, ils établissent également davantage de liens entre des conditions qui ont des diagnostics différents.
De plus, le psoriasis pose des problèmes de style de vie qui peuvent être difficiles à gérer. Cela peut entraîner des symptômes supplémentaires, tels que la dépression.
Lisez la suite pour en savoir plus sur certains des problèmes qui peuvent survenir en même temps que cette condition.
Maladie cœliaque
La maladie cœliaque semble être plus fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis, et un régime sans gluten peut convenir à certaines personnes atteintes de cette maladie.
Les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles d'avoir des anticorps contre la maladie cœliaque, ce qui suggère qu'il peut y avoir un lien entre les deux.
La maladie cœliaque affecte environ 1% de la population générale, mais elle peut être présente chez jusqu'à 4,3% des personnes atteintes de psoriasis.
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent avoir une réaction sévère lorsqu'elles consomment du gluten.
La maladie cœliaque et le psoriasis semblent provenir d'un dysfonctionnement du système immunitaire. Certaines personnes trouvent que le fait d'éviter le gluten aide à réduire les symptômes du psoriasis.
Les chercheurs qui ont publié une revue d'études dans le Archives de dermatologie en 2017, un certain nombre de conditions courantes chez les personnes atteintes de psoriasis pourraient indiquer un lien avec le système gastro-intestinal.
En 2014, les auteurs d'une méta-analyse publiée dans le Journal de l'American Academy of Dermatology a conclu qu'un régime sans gluten peut aider certaines personnes atteintes de psoriasis. Cependant, ils ont appelé à plus de recherche pour confirmer un lien.
Les personnes atteintes de psoriasis qui envisagent d'abandonner le gluten devraient d'abord consulter un médecin, car les grains entiers peuvent contenir des nutriments précieux et un régime sans gluten peut ne pas convenir à tout le monde.
Problèmes de bouche
Certaines études ont suggéré que les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles de développer des problèmes de muqueuses dans la cavité buccale, tels que des fissures dans la langue et des lésions dans les gencives et les joues.
Les scientifiques n'ont pas établi de lien spécifique entre le psoriasis et les problèmes bucco-dentaires, mais les recherches suggèrent que les fissures de la langue, par exemple, semblent être plus fréquentes chez les personnes atteintes de psoriasis. Pourquoi ils se produisent ensemble reste également incertain.
Le psoriasis et les problèmes buccaux peuvent provenir de facteurs génétiques similaires ou résulter d'une exposition à des déclencheurs similaires, tels que le stress et l'alcool.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Les scientifiques ont examiné les liens possibles entre le psoriasis et les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Des études ont suggéré que les personnes atteintes de psoriasis et les membres de leur famille pourraient être plus sensibles à ces conditions.
Le psoriasis et les MII ont en commun divers facteurs génétiques.
Carence en vitamine D
Des études ont montré qu'une carence en vitamine D est souvent présente au début de certaines maladies auto-immunes.
Certains experts recommandent de prendre des suppléments de vitamine D pour améliorer les symptômes du psoriasis.
Une étude observationnelle portant sur 561 personnes, dont 170 souffraient de psoriasis, a révélé que les personnes atteintes de psoriasis avaient des niveaux de vitamine D significativement plus faibles que celles qui n'en souffraient pas. Les chercheurs ont suggéré que les niveaux de vitamine D pourraient avoir un impact sur la durée des symptômes.
Cependant, ils notent que l'association entre la vitamine D et le psoriasis est «controversée».
Une autre étude, également publiée en 2018, a porté sur 61 personnes atteintes de psoriasis et 61 personnes sans psoriasis. Les chercheurs n'ont trouvé aucune corrélation entre les niveaux de vitamine D et la gravité des symptômes du psoriasis dans les deux groupes.
Les résultats ont été publiés dans le Journal indien de dermatologie en 2018.
Cancer
Certaines études ont indiqué que le psoriasis peut augmenter le risque de cancer en général et de certains types spécifiques de cancer, y compris le cancer de la bouche, de l'œsophage, du foie et du pancréas.
Une des raisons peut être l'utilisation de médicaments systémiques dans le traitement. Ces médicaments affectent tout le corps.
D'autres raisons sous-jacentes peuvent inclure des facteurs génétiques et l'impact du psoriasis sur le mode de vie de l'individu. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer un lien.
Syndrome métabolique
Chez les personnes atteintes de psoriasis, il existe un risque plus élevé de certains des symptômes du syndrome métabolique, notamment les problèmes cardiaques, le diabète, la stéatose hépatique et l'obésité.
Les experts ne savent pas ce qui pourrait lier ces conditions au psoriasis. Il peut y avoir des facteurs génétiques communs, ils peuvent partager des déclencheurs environnementaux similaires, ou il peut y avoir une combinaison de raisons.
Les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère devraient subir des tests pour ces conditions, afin qu'elles puissent recevoir un traitement préventif si nécessaire.
Régulation de la température corporelle
Certains types de psoriasis peuvent affecter la régulation de la température corporelle, ce qui peut avoir un impact sur les organes internes, tels que le cœur et les reins, selon la National Psoriasis Foundation.
La peau est importante pour maintenir la température corporelle stable, et les problèmes qui affectent la peau peuvent également affecter la température, en particulier avec les formes plus sévères, telles que le psoriasis érythrodermique et pustuleux.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux est une forme sévère de psoriasis qui peut apparaître chez les personnes déjà atteintes de psoriasis.
Un type, connu sous le nom de psoriasis de Zumbusch, peut entraîner une érythrodermie sévère et une desquamation de la peau.
Dans une étude de cas d'un patient atteint de psoriasis pustuleux, publiée en 2015, les chercheurs ont noté que la maladie peut augmenter le risque de complications potentiellement mortelles suivantes:
- pneumopathie, une inflammation pulmonaire
- insuffisance cardiaque
- hépatite ou inflammation du foie
Le patient qui faisait l'objet de l'étude présentait les symptômes suivants:
- lésions cutanées pustuleuses
- lits d'ongles dénoyautés
- fièvre et frissons
- faiblesse musculaire
- un rythme cardiaque rapide
- tremblement
- difficulté à respirer
- une suraccumulation de liquides ou un œdème
La personne peut avoir besoin de passer du temps à l'hôpital jusqu'à ce que le traitement normalise ses fluides, son équilibre chimique, sa fonction cardiaque et son état cutané.
Arthrite psoriasique
Entre 10 et 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis peuvent développer une polyarthrite psoriasique (PsA).
Il apparaît généralement entre 30 et 50 ans.
Alors que 85% des personnes atteintes de cette maladie présentent d'abord des symptômes cutanés, cela peut survenir avant ou sans symptômes dermatologiques.
Les symptômes comprennent:
- fatigue
- douleur et gonflement des tendons
- doigts et orteils enflés
- mobilité réduite
- raideur et douleur dans une ou plusieurs articulations
- ongles dénoyautés qui peuvent avoir l'air d'avoir une mycose des ongles
- conjonctivite
Il existe également différents types de PSA, notamment:
- spondylarthrite, qui affecte la colonne vertébrale
- enthésite, qui se produit là où les ligaments ou les tendons rencontrent les os
- dactylite, qui affecte les doigts et les orteils
Toute personne atteinte de psoriasis qui a des douleurs ou des raideurs articulaires doit en parler à son médecin. Un traitement précoce peut réduire le risque de lésions articulaires permanentes.
Complications
Problèmes oculaires: environ 7% des personnes atteintes de PSA sont plus susceptibles de développer une uvéite, une maladie oculaire inflammatoire, selon la National Psoriasis Foundation.
Perte auditive: Une étude espagnole de 60 personnes atteintes de PSA et 60 personnes sans PSA, publiée en 2014, s'est penchée sur le risque de perte auditive.
Les chercheurs ont constaté que 60% des personnes atteintes de PSA avaient un certain degré de perte auditive, contre seulement 8,3% de celles qui n'en souffraient pas. Ils ont conclu que le PsA peut entraîner des lésions de l'oreille interne.
Maladie du rein
La maladie rénale chronique semble être plus fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis.
Les scientifiques rapportant en 2016 ont qualifié cela de «logique», car le psoriasis a des liens avec les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales partagent les mêmes facteurs de risque.
De plus, les traitements que les gens utilisent pour le psoriasis sont susceptibles d'avoir un effet toxique sur les reins.
Conséquences psychologiques et émotionnelles
Vivre avec le psoriasis peut être difficile et avoir des conséquences émotionnelles et sociales.
Dans une revue publiée dans Dermatologie et thérapie en 2013, les chercheurs décrivent le psoriasis comme une «affection cutanée courante à long terme associée à des niveaux élevés de détresse psychologique et à un impact considérable sur la vie».
Les personnes qui ont des lésions visibles peuvent se sentir gênées par leur apparence. Cela peut conduire à l'isolement, à la dépression. et l'anxiété.
Cela peut affecter des domaines de la vie tels que:
- des relations
- emploi
- loisirs et activités sociales
Cependant, il peut aussi y avoir des raisons physiologiques à l'impact psychologique du psoriasis.
Les scientifiques ont trouvé des preuves d'atteinte surrénalienne et hypophysaire, ce qui pourrait entraîner un déséquilibre hormonal. Ce déséquilibre pourrait avoir un impact à la fois sur les changements cutanés et sur le bien-être psychologique d'une personne atteinte de psoriasis.
Le stress et l'inquiétude peuvent à leur tour aggraver les symptômes.
Toute personne atteinte de psoriasis qui présente des signes de dépression ou de mauvaise humeur devrait parler à un médecin de ses préoccupations.
À mesure que les médecins comprennent de plus en plus les problèmes de santé mentale auxquels sont confrontées les personnes atteintes de psoriasis, un traitement plus efficace sera, espérons-le, disponible.
Emporter
Le psoriasis est une maladie complexe avec un large éventail de complications et de comorbidités possibles.
Lorsqu'une personne connaît les problèmes éventuels qui peuvent survenir, il lui sera plus facile d'expliquer à son médecin ce qu'elle ressent et de demander de l'aide.
Il existe un traitement qui peut aider à réduire de nombreux symptômes et complications du psoriasis et à améliorer la qualité de vie d’une personne.
