Quels sont les inhibiteurs de l'intégrase pour le VIH?
Le traitement du VIH implique la prise de médicaments antirétroviraux. Les inhibiteurs de l'intégrase, également connus sous le nom d'inhibiteurs de transfert de brin d'intégrase, sont l'une des sept classes de médicaments antirétroviraux.
Tous les médicaments antirétroviraux combattent le VIH, mais les différentes classes fonctionnent de différentes manières. Les inhibiteurs de l'intégrase, également appelés INSTI, bloquent l'action d'une enzyme, l'intégrase du VIH, dont le virus a besoin pour se multiplier.
Un professionnel de la santé peut prescrire des inhibiteurs de l'intégrase avec d'autres médicaments antirétroviraux pour garder le VIH sous contrôle. Cette approche thérapeutique peut être appelée thérapie antirétrovirale, thérapie antirétrovirale hautement active ou thérapie antirétrovirale combinée.
Dans cet article, nous examinons de près les inhibiteurs de l'intégrase, y compris leurs actions, leurs effets secondaires et leurs noms de marque.
Comment fonctionnent les inhibiteurs d'intégrase?
Lorsqu'une personne contracte le VIH, le virus cible certaines cellules du système immunitaire, appelées groupe de cellules de différenciation 4 (CD4). Ceux-ci sont importants car ils dirigent d'autres cellules du système immunitaire pour lutter contre les infections et les maladies.
Les cellules du VIH insèrent leurs propres informations génétiques dans l'ADN des cellules CD4, ce qui empêche les cellules CD4 de fonctionner correctement. Au fil du temps, le VIH peut entraîner une diminution du nombre de cellules CD4, rendant le corps moins capable de lutter contre les infections et autres maladies.
Pour pénétrer à l'intérieur des cellules CD4 et se répliquer, le VIH a besoin d'une enzyme appelée intégrase. Sans cette enzyme, le virus ne peut pas se reproduire.
Les inhibiteurs de l'intégrase empêchent l'intégrase de fonctionner, ce qui empêche le VIH de pénétrer dans les cellules CD4.
Ces médicaments ne guérissent pas le VIH, mais ils empêchent le virus de se multiplier. Dans le cadre d'un plan de traitement antirétroviral, ils aident à réduire la quantité de VIH dans le corps à des niveaux indétectables.
Lorsque les niveaux sont indétectables, une personne ne peut pas transmettre le virus à d'autres et, avec un traitement efficace, une personne séropositive peut bénéficier de la même qualité de vie qu'une personne sans virus.
Noms des médicaments inhibiteurs de l'intégrase
Il existe plusieurs types d'inhibiteurs d'intégrase, et chacun bloque l'intégrase différemment.
Un professionnel de la santé choisira un inhibiteur de l'intégrase en fonction des antécédents médicaux d'une personne et si elle a essayé d'autres médicaments. Une personne prend des inhibiteurs de l'intégrase avec d'autres médicaments anti-VIH.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l'utilisation des inhibiteurs d'intégrase suivants:
- bictégravir, disponible uniquement en association avec l'emtricitabine et le ténofovir alafénamide, sous le nom de marque Biktarvy
- le dolutégravir, vendu sous le nom de marque Tivicay
- elvitegravir, qui est vendu sous le nom de marque Vitekta.
- le raltégravir, vendu sous le nom de marque Isentress.
Une personne doit prendre de l'elvitégravir avec un autre type de médicament anti-VIH appelé inhibiteur de protéase, ainsi qu'avec un médicament appelé ritonavir, qui apparaît sous le nom de marque Norvir.
Les inhibiteurs de l'intégrase sont disponibles dans de nombreux médicaments antirétroviraux combinés. Souvent, une personne prend tous ses médicaments contre le VIH dans une seule pilule par jour.
Effets secondaires des inhibiteurs de l'intégrase
Les maux de tête sont un effet secondaire potentiel des inhibiteurs de l'intégrase.
Les médicaments anti-VIH plus récents, y compris les inhibiteurs de l'intégrase, ont tendance à provoquer des effets secondaires moins nombreux ou plus légers que les médicaments plus anciens.
La plupart des effets secondaires des inhibiteurs de l'intégrase sont gérables, mais les individus réagissent différemment, et ces effets secondaires peuvent être graves chez certaines personnes. Souvent, les effets secondaires ne durent que quelques jours, mais ils peuvent durer plus longtemps ou ne pas disparaître.
Dans l'ensemble, les avantages du traitement du VIH l'emportent sur les risques. Avec autant d'options de traitement disponibles, il est souvent possible de travailler avec un fournisseur de soins de santé et de trouver une combinaison de médicaments qui ne provoquent pas de réactions gênantes.
Pour gérer les effets secondaires des inhibiteurs de l'intégrase, il est important de communiquer régulièrement avec un professionnel de la santé. Ceci comprend:
- discuter des effets secondaires possibles des médicaments antirétroviraux avant de commencer le traitement
- apprendre les meilleures façons de gérer les effets secondaires s'ils surviennent et deviennent gênants
- savoir quels effets secondaires peuvent être graves et nécessiter des soins médicaux d'urgence
- informer immédiatement un fournisseur de soins de santé si des effets secondaires se développent
- parler de médicaments alternatifs
Il est important de continuer à prendre tous les médicaments antirétroviraux, y compris les inhibiteurs de l'intégrase, tels que prescrits. Une personne ne doit jamais arrêter ou modifier une posologie à moins d'y être conseillée par un professionnel de la santé.
Suivre le plan de traitement empêche le virus de se multiplier et d'endommager le système immunitaire. Ne pas le suivre peut rendre le virus résistant au médicament. Si cela se produit, les médicaments peuvent être moins efficaces.
Certains des effets secondaires les plus courants des inhibiteurs de l'intégrase comprennent:
- maux de tête
- des changements d'humeur
- rêves anormaux
- insomnie
- vertiges
- fatigue
- douleur musculaire
- la nausée
- la diarrhée
- une éruption cutanée
Dans de rares cas, une personne peut présenter un gonflement du visage, des yeux, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Ceci est grave et nécessite des soins médicaux d'urgence. Appelez une assistance médicale ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche si cela se produit.
Interactions médicamenteuses
Les inhibiteurs de l'intégrase peuvent provoquer des interactions dangereuses avec d'autres médicaments, herbes et suppléments.
Avant de commencer un traitement antirétroviral, une personne doit informer son fournisseur de soins de santé de tous les médicaments qu'elle prend, sur ordonnance ou autrement. Mentionnez également les herbes, les vitamines ou les suppléments.
Mesurer le succès du traitement
Un aspect clé du traitement consiste à surveiller dans quelle mesure une personne réagit. Les médecins utilisent deux tests sanguins pour mesurer le succès du traitement anti-VIH:
- Numération des cellules CD4
- Charge virale VIH
Le nombre de cellules CD4 indique le nombre de cellules CD4 présentes dans un échantillon sanguin. Une personne séropositive peut passer ce test au début du traitement, puis toutes les quelques semaines ou mois.
Un nombre plus élevé de cellules CD4 signifie que le système immunitaire fonctionne bien. Les médecins considèrent généralement qu'un nombre de 500 à 1 200 cellules CD4 par millimètre cube de sang est la plage normale. Le nombre de CD4 a tendance à augmenter pendant le traitement, ce qui montre que le virus est sous contrôle.
Le décompte de la charge virale indique la quantité d’ARN du virus dans le sang. Le but est de réduire ce montant à des niveaux indétectables.
Une fois que cela se produit, cela signifie que le VIH ne progresse pas et qu'il n'y a aucune chance de le transmettre. Cependant, même après que la charge virale a chuté à des niveaux indétectables, il est toujours crucial de prendre des médicaments tous les jours comme prescrit.
Éviter la résistance aux médicaments
Dans certains cas, le VIH peut devenir résistant aux inhibiteurs de l'intégrase, surtout si une personne ne suit pas le plan de traitement.
Pour éviter la résistance aux médicaments, suivez les instructions du professionnel de la santé sur le moment et la façon de prendre chaque jour des médicaments anti-VIH.
Si une personne a des effets secondaires ou tout autre problème qui rend la prise de médicaments difficile, parlez-en immédiatement au professionnel de la santé. Ils peuvent aider à trouver des alternatives. N'arrêtez jamais le traitement, ne sautez jamais de doses ou ne prenez plus ou moins de médicaments à moins qu'un professionnel de la santé ne l'ait recommandé.
Résumé
Les inhibiteurs de l'intégrase, ou INSTI, sont une classe de médicaments antirétroviraux que les médecins utilisent pour traiter le VIH.
Les inhibiteurs de l'intégrase bloquent l'action d'une enzyme spécifique, l'intégrase du VIH, qui empêche le virus de se multiplier dans le sang.
Il existe plusieurs types d'inhibiteurs d'intégrase, et certains noms de marque courants incluent Biktarvy, Tivicay, Vitekta et Isentress.
Les chercheurs ont développé une variété de médicaments antirétroviraux avancés ces dernières années, et une personne sera probablement en mesure de trouver une combinaison de médicaments qui correspond à ses besoins et à son mode de vie.
Souvent, une personne peut prendre tous ses médicaments antirétroviraux quotidiens en une seule pilule.
Avec un traitement efficace et une charge virale supprimée, une personne séropositive peut jouir de la même qualité de vie qu'une personne sans virus.
