Types de trouble de la personnalité
La personnalité rend chacun de nous différent. Notre style de comportement, notre façon de réagir, notre vision du monde, nos pensées, nos sentiments et la façon dont nous interagissons dans les relations font tous partie de ce qui fait notre personnalité.
Avoir une personnalité saine permet à une personne de fonctionner dans la vie quotidienne. Tout le monde est stressé à un moment donné, mais une personnalité saine nous aide à relever les défis et à passer à autre chose.
Pour une personne ayant un trouble de la personnalité, les caractéristiques de la vie quotidienne que la plupart des gens tiennent pour acquises peuvent devenir un défi.
Il existe de nombreux types de troubles de la personnalité, mais cet article se concentrera sur quelques-uns d'entre eux.
Qu'est-ce que la personnalité?
La personnalité d’un individu est ce qui définit la façon dont il perçoit le monde qui l’entoure. C'est un ensemble de caractéristiques et de caractéristiques qui les amènent à penser, ressentir et agir d'une manière particulière.
La composition génétique, les facteurs biologiques et environnementaux contribuent tous à façonner la personnalité d’un individu.
Trouble de la personnalité
Lorsqu'un individu a un trouble de la personnalité, il devient plus difficile pour lui de répondre aux changements et aux exigences de la vie et de nouer et entretenir des relations avec les autres.
Ces expériences peuvent mener à la détresse et à l'isolement social et augmenter le risque de dépression et d'autres problèmes de santé mentale.
L’American Psychiatric Association (APA) Manuel diagnostique et statistique cinquième édition (DSM-5) énumère un certain nombre de troubles de la personnalité parmi les conditions diagnostiquables pour lesquelles les gens peuvent se faire soigner.
Le DSM-5 regroupe les troubles de la personnalité en trois grands groupes qu'il appelle A, B et C.
Troubles de la personnalité du groupe A
Ces troubles impliquent un comportement qui semble inhabituel et excentrique pour les autres, selon Mental Health America (MHA).
Ils incluent:
- trouble de la personnalité paranoïaque
- trouble de la personnalité schizoïde
- trouble de la personnalité schizotypique
Troubles de la personnalité du groupe B
Ces troubles sont caractérisés par un comportement émotionnel, dramatique ou erratique.
Les exemples comprennent:
- trouble de la personnalité antisociale
- trouble de la personnalité limite
- trouble de la personnalité histrionique
- trouble de la personnalité narcissique
Troubles de la personnalité du groupe C
L'anxiété et la peur sous-tendent les comportements qui surviennent avec les troubles du groupe C.
Des exemples de ceux-ci comprennent:
- trouble de la personnalité évitante
- trouble de la personnalité dépendante
- troubles de la personnalité obsessionnelle-compulsive
Pour recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité, une personne doit répondre à certains critères.
MHA décrit un trouble de la personnalité comme «un schéma profondément enraciné et inflexible de relation, de perception et de réflexion suffisamment sérieux pour causer de la détresse ou une altération du fonctionnement.»
Ces troubles résultent probablement d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Trouble de la personnalité paranoïaque
Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité paranoïaque a du mal à faire confiance aux autres. Ils pourraient penser que les gens leur mentent ou les manipulent, même s'il n'y a aucune preuve que cela se produit.
Une personne peut éprouver:
- méfiance et suspicion
- hypervigilance
- craindre
- anxiété à l'idée que quelqu'un en profite
- colère face aux abus perçus
- inquiétude concernant les significations ou les motifs cachés
L'incapacité de faire confiance aux autres peut rendre difficile pour la personne de maintenir des relations avec son entourage.
Environ 2 à 4 pour cent de la population générale peuvent avoir ce trouble.
Trouble de la personnalité schizoïde
Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité schizoïde se sent souvent mal à l'aise lorsqu'elle doit avoir des relations avec les autres.
Elle affecte moins de 1 pour cent de la population.
D'autres peuvent considérer la personne comme distante, détachée, froide ou comme «solitaire».
La personne aura tendance à:
- éviter les contacts sociaux étroits avec les autres
- avoir de la difficulté à nouer des relations personnelles
- rechercher un emploi qui implique une interaction personnelle ou sociale limitée
- réagir aux situations d'une manière que d'autres jugent inappropriée
- semblent retirés et isolés
La personne peut former des attachements avec des objets ou des animaux, plutôt qu'avec des personnes.
Le trouble de la personnalité schizoïde partage certaines caractéristiques avec la schizophrénie, mais elles ne sont pas les mêmes. La psychose et les hallucinations ne font pas partie de ce trouble de la personnalité.
Les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité peuvent avoir des parents atteints de schizophrénie ou de trouble de la personnalité schizotypique.
Trouble de la personnalité schizotypique
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique peuvent avoir peu de relations étroites en dehors de leur propre famille.
C'est parce qu'ils ont du mal à comprendre comment les relations se développent et comment leur comportement affecte les autres. Ils peuvent également avoir du mal à comprendre ou à faire confiance aux autres.
Pour un diagnostic, la personne présentera ou expérimentera au moins cinq des comportements suivants:
- idées de référence, par exemple, lorsqu'un événement mineur se produit, la personne pense qu'il a une importance particulière pour elle
- croyances étranges ou pensées magiques qui influencent leur comportement, telles que la pensée superstitieuse, les croyances en la télépathie ou les fantasmes ou préoccupations bizarres
- expériences perceptuelles inhabituelles, y compris les illusions corporelles
- pensée et discours étranges, par exemple, la pensée métaphorique et la surélaboration
- signes de méfiance ou de pensée paranoïaque
- expressions faciales inappropriées ou bizarres
- comportement ou apparence qui semble étrange, excentrique ou particulier
- un manque d'amis proches et de confidents, autres que les parents au premier degré
- anxiété sociale excessive
Une personne atteinte de cette maladie a un risque plus élevé de développer une schizophrénie à l'avenir.
Trouble de la personnalité antisociale
Une personne atteinte de trouble de la personnalité antisociale (ASPD) agit sans égard au bien ou au mal ou sans penser aux conséquences de ses actes sur les autres.
Cela peut entraîner:
- comportement irresponsable et délinquant
- comportement de recherche de nouveauté
- comportement violent
- un risque d'activité criminelle
Selon les auteurs qui ont publié une étude en 2016, environ 1 à 3 pour cent de la population générale est atteint de ASPD, mais environ 40 à 70 pour cent des détenus en prison.
Avoir un trouble des conduites avant l'âge de 15 ans augmente considérablement le risque de souffrir de ASPD plus tard dans la vie. Il est plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes.
Les chercheurs ont examiné les caractéristiques génétiques spécifiques de 543 participants. Ils ont trouvé des caractéristiques génétiques similaires chez les personnes atteintes de la maladie, ainsi que de faibles niveaux de matière grise dans la zone du cortex frontal du cerveau. Les facteurs génétiques, biologiques et environnementaux jouent probablement tous un rôle.
Trouble de la personnalité limite
Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité limite aura du mal à contrôler ses émotions.
Ils peuvent éprouver:
- sautes d'humeur
- changements de comportement et d'image de soi
- comportement impulsif
- périodes d'anxiété intense, de colère et de dépression, d'ennui
Ces sensations intenses peuvent durer seulement quelques heures ou pendant des périodes beaucoup plus longues, durant plusieurs jours. Ils peuvent entraîner des difficultés relationnelles et d'autres défis dans la vie quotidienne.
Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), cela peut entraîner:
- changements rapides dans la façon dont la personne se rapporte aux autres, par exemple, passer soudainement de la proximité à la colère
- les comportements à risque, comme la conduite dangereuse et les frénésie de dépenses
- comportement d'automutilation
- mauvaise gestion de la colère
- un sentiment de vide
- difficulté à faire confiance aux autres
- comportements suicidaires récurrents, gestes, menaces ou auto-mutilation, comme l'excision
- sentiments de détachement ou de dissociation
Trouble de la personnalité histrionique
Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité histrionique ressent le besoin que les autres les remarquent et les rassurent sur leur importance. Cela peut affecter la façon dont la personne pense et agit.
Les chercheurs qui ont écrit en 2015 l'ont qualifié de «l'une des catégories de diagnostic ambiguë» en santé mentale.
La personne peut ressentir un fort besoin d'être aimée et elle peut aussi avoir l'impression de ne pas être assez forte pour faire face seule à la vie de tous les jours.
Cela peut conduire à un comportement qui apparaît:
- égocentrique
- provocateur et coquin
- inapproprié
- excessivement émotionnel ou dramatique
- émotionnellement superficiel
- pas sincère, car les goûts et les aversions changent en fonction de ceux qui entourent la personne
- risqué, car la personne recherche constamment la nouveauté et l'excitation
La personne peut bien fonctionner dans des environnements sociaux et autres, mais elle peut également éprouver des niveaux de stress élevés. Cela peut conduire à la dépression et à l'anxiété.
Les caractéristiques du trouble de la personnalité histrionique peuvent se chevaucher et être similaires à celles du trouble de la personnalité narcissique.
Trouble de la personnalité narcissique
Ce trouble se caractérise par un sentiment d'importance personnelle et de pouvoir, mais il peut également impliquer des sentiments de faible estime de soi et de faiblesse.
Une personne atteinte de cette maladie peut présenter les traits de personnalité suivants:
- avoir un sentiment exagéré de leur importance, de leur attractivité, de leur succès et de leur pouvoir
- avoir soif d'admiration et d'attention
- manque de respect pour les sentiments des autres
- surestimer leurs talents ou leurs réalisations
- attendez-vous à avoir le meilleur de tout
- éprouver facilement de la douleur et du rejet
- s'attendre à ce que les autres acceptent tous leurs plans et idées
- éprouver de la jalousie
- croient qu'ils devraient bénéficier d'un traitement spécial
- croient qu'ils ne devraient passer du temps qu'avec d'autres personnes aussi spéciales qu'eux
- paraître arrogant ou prétentieux
- être enclin à un comportement impulsif
Ils peuvent également avoir un risque plus élevé de:
- troubles de l'humeur, de la substance et de l'anxiété
- faible estime de soi et peur de ne pas être assez bon
- sentiments de honte, d'impuissance, de colère contre eux-mêmes
- comportement impulsif
- utiliser des moyens mortels pour tenter de se suicider
Ces caractéristiques peuvent rendre difficile le maintien de relations saines et le fonctionnement au quotidien.
Trouble de la personnalité évitante
Une personne avec un trouble de la personnalité évitante évite les situations sociales et les relations interpersonnelles étroites, principalement en raison de la peur du rejet et du sentiment qu'elles ne sont pas assez bonnes.
Ils peuvent:
- se sentir inadéquat
- avoir une faible estime de soi
- j'ai du mal à faire confiance aux gens
Ils peuvent paraître extrêmement timides et socialement inhibés.
Une personne ayant un trouble de la personnalité évitante peut vouloir développer des relations étroites avec les autres, mais elle manque de confiance et de capacité à nouer des relations.
Il peut également y avoir un risque plus élevé de toxicomanie, de trouble de l'alimentation ou de dépression. La personne peut penser ou tenter de se suicider.
Trouble de la personnalité dépendante
Une personne atteinte de cette condition peut présenter les caractéristiques suivantes:
- a un besoin excessif d'être pris en charge par les autres
- est trop dépendant des autres
- a une peur profonde de la séparation et de l'abandon
- investit beaucoup d'énergie et de ressources pour essayer de plaire aux autres
- fait de grands efforts pour éviter les désaccords et les conflits
- est vulnérable à la manipulation par d'autres
- est prêt à subir des mauvais traitements pour maintenir une relation
- n'aime pas être seul
D'autres peuvent voir le comportement de la personne comme:
- soumis
- collant
- non convaincant
- passif
- docile
La personne manque souvent de confiance en elle-même et en ses capacités. Il leur est difficile d'entreprendre des projets de manière indépendante ou de prendre des décisions sans aide. Ils peuvent avoir du mal à assumer leurs responsabilités.
Une étude publiée en 2011 a conclu que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dépendante sont vulnérables aux mauvais traitements de la part d'autrui, y compris à la violence domestique.
Cela peut entraîner d'autres complications, telles que la dépression et l'anxiété.
Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (OCPD) n'est pas la même chose que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Certaines personnes peuvent cependant faire l'expérience des deux et les chercheurs affirment qu'il semble y avoir un lien entre eux.
Un souci excessif de perfectionnisme et un travail acharné dominent la vie d'une personne atteinte de l'OCDP. L'individu peut donner la priorité à ces idéaux au détriment des relations personnelles étroites.
Selon l'International OCD Foundation, une personne atteinte d'OCPD peut:
- semblent inflexibles
- ressentir un besoin impérieux de contrôler
- trouvent que les préoccupations concernant les règles et l'efficacité rendent difficile la relaxation
- ont du mal à accomplir une tâche, de peur qu'elle ne soit pas parfaite
- être mal à l'aise quand les choses sont en désordre
- ont de la difficulté à déléguer des tâches à d'autres
- être extrêmement économe quand il n'est pas nécessaire de le faire
- amasser des articles
- peut être très efficace sur le lieu de travail
D'autres peuvent considérer l'individu comme moralisateur, têtu, peu coopératif et obstiné.
Selon l'International OCD Foundation, une différence entre le TOC et l'OCPD est que le TOC concerne les tâches quotidiennes, tandis que l'OCPD se concentre spécifiquement sur les procédures suivantes.
En outre, le TOC peut interférer avec la façon dont une personne fonctionne dans la vie quotidienne, tandis que l’OCPD peut améliorer les performances professionnelles d’une personne, tout en interférant éventuellement avec sa vie en dehors du travail.
Traitement et perspectives
Les troubles de la personnalité partagent souvent des caractéristiques et il peut être difficile de les distinguer, mais le DSM-5 fournit des critères pour un diagnostic approprié.
Suite à un diagnostic, le traitement peut aider les personnes atteintes de différents types de troubles de la personnalité.
Souvent, la personne n'a pas le sentiment que quelque chose ne va pas dans son comportement, mais elle peut demander de l'aide parce qu'elle vit l'isolement social et la peur.
Cependant, la dépression, l'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale peuvent résulter du fait de vivre avec un trouble de la personnalité. Pour cette raison, il est important de demander de l'aide tôt.
Un médecin peut prescrire des médicaments et recommander une thérapie ou des conseils. Des conseils individuels, de groupe et familiaux peuvent être utiles.
Un type de conseil est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC aide une personne à voir son comportement d'une nouvelle manière et à apprendre des manières alternatives de réagir aux situations.
Avec le temps, cela peut aider la personne à fonctionner plus facilement dans la vie de tous les jours et à maintenir des relations saines avec les autres.
