Risque de décès par traumatisme plus élevé chez les personnes atteintes de sang de type O
Une nouvelle étude, menée au Japon, révèle que les personnes qui ont du sang de type O sont plus susceptibles de mourir à la suite d'un traumatisme grave.
Tous ceux qui liront cet article appartiendront à l'un des quatre groupes sanguins: A, B, AB ou O.
Ceci est déterminé par les gènes que vous avez hérités de vos parents.
Avant de plonger dans l'étude, il vaut la peine de nous rappeler brièvement ce que signifie chaque groupe sanguin.
Les groupes sanguins tirent leur nom du type d'antigène à la surface des globules rouges et du type d'anticorps dans le plasma.
Le groupe sanguin A a des antigènes A sur les globules rouges et des anticorps anti-B dans le plasma, tandis que le groupe sanguin B a des antigènes B et des anticorps anti-A dans le plasma. AB possède les deux antigènes mais pas d'anticorps, et O n'a pas d'antigènes à la surface des globules rouges mais des anticorps A et B dans le plasma.
Le type O est le groupe sanguin le plus courant, représentant environ la moitié de toutes les personnes aux États-Unis. En raison de sa prévalence, les stocks hospitaliers sont souvent extrêmement bas.
Le problème avec le type O
Une nouvelle étude - menée à l’hôpital universitaire médical et dentaire de Tokyo au Japon - a cherché à savoir si le groupe sanguin d’un individu affectait son risque de décès à la suite d’un traumatisme grave. Il s'agit d'une blessure pouvant entraîner la mort ou une invalidité de longue durée.
Le co-auteur de l'étude, le Dr Wataru Takayama, explique pourquoi il a enquêté sur cette question, en disant: «Des études récentes suggèrent que le groupe sanguin O pourrait être un facteur de risque potentiel d'hémorragie (saignement en grande quantité).»
«La perte de sang», ajoute-t-il, «est la principale cause de décès chez les patients souffrant de traumatismes graves, mais les études sur l'association entre les différents groupes sanguins et le risque de décès par traumatisme ont été rares.
Le Dr Takayama poursuit: «Nous voulions tester l'hypothèse selon laquelle la survie aux traumatismes est affectée par les différences dans les groupes sanguins.»
Pour enquêter, les chercheurs ont creusé des données provenant de 901 patients souffrant de traumatismes graves dans deux centres de soins d'urgence au Japon entre 2013 et 2016.
Ils ont comparé les taux de mortalité des patients atteints de sang de type O à ceux qui n'étaient pas de type O, et leurs résultats sont publiés dans la revue Soin critique.
Les patients qui n'étaient pas de groupe sanguin O avaient un taux de mortalité de 11 pour cent. Cependant, ceux qui étaient du groupe sanguin O avaient un taux de mortalité de 28 pour cent - presque trois fois plus élevé.
Pourquoi le risque est-il plus élevé pour le type O?
Les scientifiques pensent que cette différence marquée dans les taux de mortalité peut être due à un agent de coagulation sanguine connu sous le nom de facteur von Willebrand. Cela se trouve à des niveaux inférieurs chez les personnes atteintes de sang de type O, ce qui augmente peut-être le risque d'hémorragie.
Ces résultats confirment des études antérieures. Par exemple, une étude a révélé que la thrombose veineuse - un caillot sanguin dans une veine - est plus susceptible de se produire chez les patients qui ne sont pas de type O.
De même, un autre a constaté que l'appartenance au groupe sanguin O augmentait le risque d'hémorragies post-partum ou de pertes de sang importantes après l'accouchement.
Des recherches supplémentaires sont cruellement nécessaires; si le sang de type O se comporte différemment, il peut être nécessaire de modifier la manière dont il est traité.
«Nos résultats soulèvent également des questions sur la façon dont la transfusion d'urgence de globules rouges de type O à un patient traumatisé grave pourrait affecter l'homéostasie, le processus qui provoque l'arrêt du saignement, et si cela diffère des autres groupes sanguins.»
Dr Wataru Takayama
La recherche a certaines limites, comme l'expliquent les auteurs de l'étude. Par exemple, dans cette étude, tous les patients étaient japonais, donc l'étude devrait être reproduite chez des personnes d'autres origines ethniques.
En outre, l'analyse a comparé des patients avec du sang de type O avec des patients sans sang de type O, et ils n'ont pas réparti les différences dans les trois autres groupes. Cela signifie que d'autres différences peuvent être enfouies dans les données.
Le Dr Takayama prévoit de poursuivre ses recherches dans ce domaine. «Des recherches supplémentaires», dit-il, «sont nécessaires pour étudier les résultats de notre étude et développer la meilleure stratégie de traitement pour les patients souffrant de traumatismes graves.»
