Ce que vous devez savoir sur le cancer de la bouche
Le cancer buccal peut apparaître n'importe où dans la bouche, y compris à l'intérieur des joues et des gencives. C'est un type de cancer de la tête et du cou.
Il entre souvent dans la catégorie des cancers de la bouche et de l'oropharynx. Le cancer de l'oropharynx affecte l'arrière de la bouche et la muqueuse de la gorge.
Selon l'American Cancer Society (ACS), environ 53000 Américains recevront un diagnostic de cancer de la bouche ou de l'oropharynx en 2019.
L'âge moyen au diagnostic est de 62 ans, mais environ 25% des cas surviennent avant l'âge de 55 ans, selon l'ACS. La maladie est plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes.
Symptômes
Dans les premiers stades, il n'y a souvent aucun signe ou symptôme de cancer de la bouche.
Les fumeurs et les gros buveurs devraient avoir des examens réguliers avec le dentiste, car le tabac et l'alcool sont des facteurs de risque de cancer de la bouche.
Le dentiste peut être en mesure de repérer tout signe à un stade précoce.
Précancer
Les signes que le cancer pourrait éventuellement se développer comprennent:
Leucoplasie: C'est là qu'il y a des taches blanches dans la bouche qui ne disparaissent pas lorsqu'une personne les frotte.
Lichen plan buccal: c'est là qu'il y a des zones de lignes blanches avec une bordure rougeâtre, éventuellement avec une ulcération.
De nombreuses lésions buccales peuvent être précancéreuses. Ils ne signifient pas que quelqu'un a un cancer, mais les gens devraient parler à leur médecin de tout changement qui se produit dans la bouche.
Les changements de surveillance peuvent aider à repérer le cancer de la bouche à un stade précoce lorsqu'il est plus facile à traiter.
Cancer
Si un cancer se développe, une personne peut remarquer:
- taches sur la muqueuse de la bouche ou de la langue, généralement rouges ou rouges et blanches
- saignement, douleur ou engourdissement dans la bouche
- ulcères ou plaies buccales qui ne guérissent pas
- une bosse ou un épaississement des gencives ou de la muqueuse de la bouche
- dents desserrées sans raison apparente
- prothèses mal ajustées
- gonflement de la mâchoire
- un mal de gorge ou le sentiment que quelque chose est coincé dans la gorge
- une voix rauque
- difficulté à mâcher ou à avaler
- difficulté à bouger la langue ou la mâchoire
Avoir l'un de ces symptômes ne signifie pas qu'une personne a un cancer de la bouche, mais cela vaut la peine de consulter un médecin.
Des photos
Traitement
Le traitement dépendra:
- l'emplacement, le stade et le type de cancer
- l'état de santé général de l'individu
- préférences personnelles
Il existe un certain nombre d'options, comme nous le décrivons ici.
Opération
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et une marge de tissu sain autour d'elle.
La chirurgie peut impliquer le retrait:
- une partie de la langue
- la mâchoire
- ganglions lymphatiques
Si la procédure modifie considérablement l'apparence de la personne ou sa capacité à parler ou à manger, elle peut avoir besoin d'une chirurgie reconstructive.
Radiothérapie
Les cancers buccaux sont sensibles à la radiothérapie. Ce traitement utilise des faisceaux de rayons X à haute énergie ou des particules de rayonnement pour endommager l'ADN à l'intérieur des cellules tumorales, détruisant ainsi leur capacité à se reproduire.
Rayonnement externe: une machine cible la zone touchée avec des faisceaux de rayonnement.
Curiethérapie: Le chirurgien utilisera des aiguilles radioactives pour délivrer des radiations à la tumeur à l'intérieur du corps. Un médecin peut le recommander aux personnes atteintes d'un cancer de la langue à un stade précoce.
Les effets indésirables de la radiothérapie dans la bouche peuvent inclure:
- carie
- plaies dans la bouche
- saignement des gencives
- rigidité de la mâchoire
- fatigue
- réactions cutanées, telles qu'une brûlure
Le traitement sera probablement plus efficace chez les personnes qui ne fument pas ou qui ont déjà arrêté de fumer.
Une personne atteinte d'un cancer de la bouche à un stade précoce peut seulement avoir besoin d'une radiothérapie, mais un médecin peut recommander de la combiner avec d'autres traitements pour réduire le risque de progression ou de récidive du cancer.
Pour en savoir plus sur la radiothérapie, cliquez ici.
Chimiothérapie
Si le cancer est répandu, un médecin peut recommander de combiner la chimiothérapie avec la radiothérapie.
La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments puissants qui endommagent l'ADN des cellules cancéreuses. Les médicaments sapent la capacité des cellules à se reproduire et à se propager.
Les médicaments de chimiothérapie détruisent les cellules cancéreuses, mais ils peuvent aussi parfois endommager les tissus sains. Cela peut entraîner des effets indésirables graves.
Ces effets peuvent inclure:
- fatigue
- nausée et vomissements
- perte de cheveux
- un système immunitaire affaibli et un risque accru d'infection
Ces effets disparaissent généralement une fois que la personne a terminé son traitement.
Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie.
Thérapie d'hyperthermie
Dans cette technique émergente, un médecin chauffera la zone au-dessus de la température normale pour endommager et tuer les cellules cancéreuses.
Cette méthode de thérapie peut également augmenter la sensibilité des cellules cancéreuses à la radiothérapie.
Étapes
Le stade du cancer fait référence à sa propagation.
Dans les premiers stades, il peut y avoir des cellules précancéreuses qui pourraient éventuellement devenir cancéreuses.
Ceci est parfois appelé cancer de stade 0 ou carcinome in situ. Un médecin peut conseiller à une personne d'arrêter de fumer et de surveiller d'autres changements.
- Le cancer localisé n'affecte qu'une seule zone et ne s'est pas propagé à d'autres tissus.
- Le cancer régional s'est propagé aux tissus voisins.
- Le cancer à distance s'est propagé à d'autres parties du corps, y compris, peut-être, les poumons ou le foie.
Non traité, le cancer de la bouche peut commencer dans une partie de la bouche, puis se propager à d'autres parties de la bouche. Il peut également se propager à la tête, au cou et au reste du corps.
Les options de traitement et les perspectives dépendront, dans une certaine mesure, du stade du cancer.
En savoir plus sur le carcinome in situ.
Complications
Le cancer de la bouche et son traitement peuvent entraîner diverses complications.
Les complications après la chirurgie comprennent le risque de:
- saignement
- infection
- la douleur
- difficulté à manger et à avaler
Les problèmes à long terme peuvent inclure les éléments suivants:
Rétrécissement de l'artère carotide: Cela peut résulter de la radiothérapie et peut entraîner des problèmes cardiovasculaires.
Problèmes dentaires: ceux-ci peuvent survenir si la chirurgie modifie la forme de la bouche et de la mâchoire.
Dysphagie ou difficulté à avaler: cela peut rendre la nourriture difficile et augmenter le risque d'inhalation de nourriture et d'infections subséquentes.
Problèmes d'élocution: des modifications de la langue, des lèvres et d'autres caractéristiques orales peuvent affecter la parole.
Problèmes de santé mentale: la dépression, l'irritabilité, la frustration et l'anxiété peuvent survenir.
Rejoindre un groupe de soutien local ou en ligne peut être utile. Ce contact offre l'opportunité de rencontrer des personnes ayant des expériences similaires.
Les causes
Le cancer survient lorsqu'un changement génétique dans le corps entraîne une croissance des cellules sans contrôle. Au fur et à mesure que ces cellules indésirables continuent de croître, elles forment une tumeur. Avec le temps, les cellules peuvent migrer vers d'autres parties du corps.
Environ 90% des cancers de la bouche sont des carcinomes épidermoïdes. Ils commencent dans les cellules squameuses qui tapissent les lèvres et l'intérieur de la bouche.
Facteurs de risque
Les médecins ne savent pas pourquoi ces changements se produisent, mais certains facteurs de risque semblent augmenter le risque de développer un cancer de la bouche.
Il est prouvé que les facteurs suivants augmentent le risque:
- fumer ou mâcher du tabac
- utiliser du tabac à priser, qui provient du tabac
- mâcher régulièrement des noix de bétel, une habitude populaire dans certaines régions d'Asie du Sud-Est
- consommation excessive d'alcool
- infection par le virus du papillome humain (VPH), et en particulier le VPH de type 16
- des antécédents de cancer de la tête et du cou
Apprenez-en davantage ici sur l'infection au VPH.
D'autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer de la bouche comprennent:
- exposition aux ultraviolets (UV) des lèvres du soleil, des lampes solaires ou des chaises longues
- reflux gastro-œsophagien (RGO)
- radiothérapie antérieure dans la tête, le cou ou les deux
- exposition à certains produits chimiques, en particulier l'amiante, l'acide sulfurique et le formaldéhyde
- avoir une blessure de longue date ou un traumatisme chronique, par exemple, des dents dentelées
- boire du thé maté très chaud, populaire en Amérique du Sud
Suivre une alimentation saine contenant beaucoup de fruits et légumes frais peut réduire le risque.
Diagnostic
Un médecin peut poser des questions sur les antécédents médicaux personnels et familiaux d’une personne pour aider à diagnostiquer le cancer de la bouche.
Si une personne présente des symptômes qui pourraient indiquer un cancer de la bouche, un médecin:
- poser des questions sur leurs symptômes
- effectuer un examen physique
- poser des questions sur leurs antécédents médicaux personnels et familiaux
Si un cancer de la bouche est une possibilité, ils peuvent également recommander une biopsie, le médecin prélève un petit échantillon de tissu pour rechercher des cellules cancéreuses.
Il peut s'agir d'une biopsie à la brosse où le médecin recueille les cellules sans douleur à l'aide d'une brosse spéciale.
Si la biopsie révèle un cancer de la bouche, la tâche suivante consiste à déterminer le stade.
Les tests de stade du cancer comprennent:
Une endoscopie: le médecin fera passer un tube fin avec une caméra légère et petite dans la gorge de la personne pour voir si le cancer s’est propagé et, le cas échéant, dans quelle mesure.
Tests d'imagerie: une radiographie des poumons, par exemple, montrera si le cancer a atteint cette zone.
Perspectives
Les perspectives d'une personne atteinte d'un cancer de la bouche ou de l'oropharynx dépendront du stade du cancer, de l'endroit où il se produit dans la bouche et d'autres facteurs.
Les statistiques suivantes de l'ACS montrent la probabilité moyenne qu'une personne a de survivre au moins 5 ans avec un cancer de la bouche:
Outre le stade du cancer, d’autres facteurs affectent les chances d’une personne de vivre plus longtemps, tels que:
- leur age
- leur état de santé général
- le grade ou le type de cancer, car certains sont plus agressifs que d'autres
- leur accès à une gamme d'options de traitement
La prévention
Pour réduire le risque de cancer de la bouche, les gens devraient:
- éviter d'utiliser toute forme de produit du tabac
- éviter une consommation excessive d'alcool
- éviter de mâcher de la noix de bétel
- avoir un contrôle dentaire régulier
- surveiller les changements dans la bouche et consulter un médecin ou un dentiste le cas échéant
- avoir la vaccination pour se protéger contre le VPH
Les médecins trouvent des preuves d'un lien entre le VPH et le cancer de l'oropharynx.
Cliquez ici pour en savoir plus sur le cancer des amygdales, qui a également le VPH comme facteur de risque.
Lisez l'article en espagnol.
Q:
Si une personne a des ulcères buccaux fréquents, cela augmente-t-il le risque de cancer de la bouche?
UNE:
Une personne qui a des ulcères buccaux fréquents n'a pas nécessairement un risque accru de cancer de la bouche; cela dépend de la cause des ulcères buccaux.
Si vous avez développé des ulcères buccaux à cause du VPH, vous aurez un risque accru de cancer de la bouche en raison du VPH. Si vous développez l'ulcère en buvant des boissons très chaudes, certaines études ont montré un risque accru de cancer de la bouche en raison de lésions buccales.
Si vous avez des questions sur votre risque de cancer de la bouche, vous devez en parler à votre médecin. Et si vous avez un ulcère qui ne guérit pas après plusieurs semaines, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
