Synovite toxique: causes et symptômes
La synovite toxique, également appelée synovite transitoire ou hanche irritable, est une affection qui provoque une inflammation et des douleurs dans la hanche. Il affecte principalement les enfants.
Un enfant atteint de synovite toxique peut boiter, se plaindre de douleurs à la hanche et à la jambe ou être réticent à marcher. La condition n'est pas contagieuse et disparaît généralement dans les 2 semaines.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les symptômes de la synovite toxique. Nous examinons également les options de traitement et si cela peut survenir chez les adultes.
Qu'est-ce que la synovite toxique?
La synovite toxique ou transitoire est une affection temporaire qui provoque une douleur et une inflammation d'une articulation, presque toujours au niveau de la hanche. Cela affecte généralement les enfants.
Bien que les symptômes puissent apparaître soudainement et alarmer les soignants, la synovite toxique disparaît généralement en 1 à 2 semaines. Certains cas durent jusqu'à 5 semaines. Cela n'entraîne généralement pas de complications à long terme.
La synovite toxique affecte principalement les enfants et peut également survenir chez les adultes. Cependant, les cas adultes sont rares et n'ont pas été bien documentés. Il est plus probable que ces adultes aient développé une arthrite septique, qui peut être confondue avec une synovite toxique.
L'arthrite septique peut provoquer des douleurs similaires dans l'articulation de la hanche. Cependant, une infection bactérienne provoque cette condition et peut entraîner des dommages permanents si une personne ne reçoit pas de traitement.
Qui attrape la synovite toxique?
La maladie est plus fréquente chez les enfants âgés de 3 à 8 ans. Elle peut survenir à tout âge, mais il est très peu probable qu'elle apparaisse chez les adultes.
La synovite toxique est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
Symptômes
Le symptôme le plus courant est l'apparition soudaine de douleurs à la hanche ou à la jambe d'un côté du corps. La douleur provoque généralement une boiterie.
Les autres symptômes de la synovite toxique comprennent:
- marcher sur la pointe des pieds
- tourner involontairement les jambes
- pleurer (chez les jeunes enfants)
- une fièvre légère
- se plaindre de l'inconfort de la hanche après s'être assis ou se reposer pendant une longue période
- avoir une infection virale récente
- avoir mal à marcher
- ne pas vouloir marcher
- avoir des douleurs au genou ou à la cuisse
Chez les nourrissons, les signes peuvent inclure:
- pleurer en bougeant les hanches
- rampement anormal
- pleurs inexpliqués
Il est peu probable qu'une synovite toxique se produise chez les adultes, mais ils peuvent développer une arthrite septique. Cela provoque principalement une douleur et un gonflement dans une seule articulation, éventuellement au genou, au coude ou à la hanche.
Les symptômes supplémentaires de l'arthrite septique comprennent:
- rougeur et gonflement de l'articulation
- douleur intense dans l'articulation
- perte de mobilité dans l'articulation
- fièvre et frissons
Les causes
Les médecins ne sont toujours pas certains de la cause exacte de la synovite toxique, mais elle survient souvent à la suite d'une infection virale, comme celles qui provoquent une diarrhée ou un rhume.
Pour cette raison, on soupçonne que le système immunitaire de l’enfant crée quelque chose tout en combattant l’infection qui provoque alors une synovite toxique.
Dans les cas d'arthrite septique, une personne développe des douleurs articulaires suite à une infection bactérienne ou fongique. L'infection se propage souvent à l'articulation depuis une autre partie du corps.
Diagnostic
La synovite toxique peut être difficile à diagnostiquer car un médecin doit d'abord exclure d'autres conditions. Les conditions avec des symptômes similaires comprennent:
- arthrite septique
- épiphyse fémorale capitale glissée (SCFE)
- Maladie de Legg-Calvé-Perthes, qui provoque un manque d'oxygène pour atteindre la hanche, entraînant son effondrement
- traumatisme ou douleur musculo-squelettique non reconnu
Un médecin pose généralement des questions sur les symptômes de l’enfant, puis procède à un examen physique. Pendant ce temps, ils déplacent les articulations des jambes pour confirmer l'emplacement de la douleur.
Un médecin peut également ordonner une échographie de la hanche. Cela leur permet de rechercher une inflammation et un liquide dans l'articulation.
Un test sanguin peut montrer l'étendue du gonflement et certains signes d'infection bactérienne. Une radiographie peut aider le médecin à exclure à la fois la SCFE et la maladie de Legg-Calvé-Perthes.
Diagnostiquer les adultes
Un médecin procède à un examen physique. Pour exclure l'arthrite septique, ils peuvent également prélever un échantillon de liquide de l'articulation.
Le médecin prélèvera également un échantillon de culture pour rechercher des bactéries qui indiquent une arthrite septique.
Traitement
Le repos est un élément crucial du traitement de la synovite toxique. Un enfant devrait éviter les activités physiques intenses et essayer de ne pas trop bouger lorsqu'il est diagnostiqué.
Un médecin prescrira ou recommandera probablement des médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène et le naproxène. Ceux-ci peuvent réduire l'inflammation de l'articulation, aidant ainsi l'enfant à marcher plus confortablement.
Les médicaments en vente libre sont souvent suffisants, mais si l'enfant continue de ressentir de l'inconfort, le médecin peut prescrire une dose plus forte.
Récupération
Un enfant devrait se rétablir complètement en 1 à 2 semaines. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à 5 semaines. Pendant sa convalescence, un enfant devrait éviter les activités intenses, y compris l'activité physique pendant la récréation, les sports après l'école et les cours de gym.
Si les symptômes ne disparaissent pas, retournez chez le médecin. Ils peuvent avoir besoin d'exécuter des tests supplémentaires et d'exclure d'autres conditions.
Taux de récidive
La synovite toxique n'entraîne aucune complication à long terme. Cependant, certains enfants le développent plusieurs fois.
Les auteurs d'une revue ont constaté que le taux de récidive de la synovite toxique était de 0 à 26% dans leur échantillon d'études.
Perspectives
Un enfant atteint de synovite toxique qui reçoit un traitement de base se rétablira généralement complètement dans les 2 semaines.
Il est essentiel de consulter un médecin pour un diagnostic approprié afin qu'il puisse exclure des conditions plus graves. C'est une très bonne idée si l'enfant:
- a moins de 3 ans ou plus de 8 ans
- a une forte fièvre
- refuse de marcher
- autrement semble être malade
Il est peu probable que les adultes développent une synovite toxique. Ils peuvent développer une arthrite septique, qui se sent similaire. Cette condition peut être grave et entraîner des dommages permanents si une personne ne reçoit pas de traitement.
