Les médicaments contre l'acide gastrique peuvent provoquer une dépression
Une nouvelle étude - maintenant publiée dans la revue Psychothérapie et psychosomatique - a trouvé un lien entre une classe courante de médicaments pour l'estomac appelés inhibiteurs de la pompe à protons et la dépression. Les chercheurs suggèrent que les pilules pourraient entraîner un trouble dépressif majeur en perturbant les bactéries intestinales.
De plus en plus d'études pointent maintenant sur les nombreuses façons dont nos bactéries intestinales peuvent influencer à la fois notre bien-être mental et émotionnel.
Par exemple, des chercheurs ont découvert que des souris sans germes qui avaient été privées de bactéries intestinales bénéfiques présentaient des symptômes d'anxiété, de dépression et de troubles cognitifs.
Étant donné que les bactéries dans notre intestin peuvent altérer la fonction de notre cerveau en produisant certaines hormones ou neurotransmetteurs - et que les réponses émotionnelles peuvent, à leur tour, affecter nos bactéries intestinales - il n'est pas surprenant que certaines études aient trouvé un lien entre post-traumatique trouble de stress et certaines souches de bactéries.
D'autres études ont non seulement identifié des bactéries spécifiques dont l'absence peut déclencher des symptômes de dépression chez les rongeurs, mais elles ont également montré que la supplémentation de ces bactéries peut inverser les signes de dépression.
Maintenant, une étude observationnelle suggère que les inhibiteurs de la pompe à protons - qui sont une classe de médicaments généralement prescrits pour traiter les affections gastriques liées à l'acide telles que le reflux gastro-œsophagien - augmentent le risque de développer un trouble dépressif majeur.
Il s'agit de la principale cause d'invalidité aux États-Unis et dans le monde.
Le premier auteur de la nouvelle étude est Wei-Sheng Huang, du département de psychiatrie de l'hôpital général des vétérans de Taipei à Taiwan.
Les pilules d'acide gastrique peuvent perturber l'axe intestin-cerveau
Huang et son équipe ont examiné les données de 2366 personnes qui prenaient des inhibiteurs de la pompe à protons et qui ont développé une dépression, et les ont comparées à 9464 personnes qui ont également pris les médicaments mais n'ont pas développé de dépression.
Ce dernier groupe de participants a été «apparié pour l'âge, le sexe, la date d'inscription, l'heure du point final et la période de suivi».
Les chercheurs ont appliqué une analyse de régression logistique et ajusté pour divers facteurs démographiques, ainsi que pour les comorbidités psychiatriques telles que l'anxiété et les troubles liés à la toxicomanie.
L'étude a révélé que, par rapport à ceux qui n'ont pas développé de trouble dépressif majeur, «les patients souffrant de dépression majeure présentaient une plus grande prévalence d'une dose quotidienne définie cumulative plus élevée» d'inhibiteurs de la pompe à protons.
Plus précisément, le risque de dépression clinique augmentait pour ceux qui prenaient les médicaments pantoprazole, lansoprazole et rabéprazole, tandis que chez ceux qui utilisaient l'oméprazole et l'ésoméprazole, «seule une tendance significative a été notée».
«À notre connaissance», écrivent les auteurs de l'étude, «il s'agissait de la première étude à étudier l'association entre l'exposition [aux inhibiteurs de la pompe à protons] et le risque de dépression majeure.»
Alors que les mécanismes derrière une telle association restent mystérieux, les auteurs osent quelques explications possibles.
Les médicaments pourraient augmenter le risque de dépression en dérégulant l'axe intestin-cerveau, suggèrent-ils, ou en empêchant l'organisme d'absorber correctement les nutriments après l'utilisation de médicaments pour l'estomac.
Néanmoins, les chercheurs préviennent que les médecins devraient continuer à prescrire les médicaments au besoin, en gardant à l'esprit la gamme d'effets secondaires que ces médicaments peuvent avoir, notamment la pneumonie, les fractures osseuses et les infections gastro-intestinales.
Huang et son équipe recommandent que les études futures étudient la physiopathologie derrière l'association qu'ils ont trouvée.
