Dois-je m'inquiéter d'un sérome?
Un sérome est l'accumulation de liquides à un endroit du corps où les tissus ont été retirés. Ils surviennent souvent comme une complication de la chirurgie, mais peuvent également se développer après une blessure.
Dans la plupart des cas, les séromes sont inoffensifs et peuvent guérir naturellement. Les séromes ne sont pas liés aux cellules cancéreuses et ne posent aucun risque ni inquiétude accru. Cependant, ils peuvent causer de l'inconfort et entraîner un séjour hospitalier plus long après la chirurgie.
Une étude portant sur 158 participants a révélé que 35% des patientes avaient un sérome après une chirurgie pour un cancer du sein. Un autre a révélé que 20% des femmes avaient des séromes visibles sur un scanner 6 mois après la chirurgie.
Les causes
Les causes exactes des séromes ne sont pas claires, mais elles sont généralement observées dans la région du sein des femmes après des chirurgies pour traiter le cancer du sein.
Les autres procédures pouvant causer des séromes comprennent:
- réduction mammaire
- implant mammaire
- biopsie mammaire
- chirurgie plastique ou esthétique
- chirurgie plastique reconstructrice
La formation de séromes est la réponse du corps à l’espace mort dans le tissu qui était attaché à quelque chose avant la chirurgie.
Les chirurgiens s'attendent à ce que des séromes se développent après des interventions chirurgicales ou en cas de rupture cutanée.
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances de formation d'un sérome:
- âge
- tour de poitrine
- présence et nombre de ganglions cancéreux dans l'aisselle
- chirurgie de biopsie précédente
- utilisation de médicaments appelés héparine ou tamoxifène
- indice de masse corporelle (IMC)
Comment se développent les séromes?
Les séromes ont tendance à apparaître 7 à 10 jours après la chirurgie, après le retrait des tubes de drainage. Les zones impliquées dans la chirurgie peuvent développer des taches qui sont enflées et se sentent comme un liquide sous la peau.
La chirurgie endommage les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les tissus environnants. Une réponse inflammatoire se produit et les vaisseaux et tissus sectionnés produiront un liquide clair en réponse.
C'est pourquoi il y a douleur et gonflement après la chirurgie. Dans certains cas, le liquide forme une poche, ce qui conduit à la formation d'un sérome.
Effectuer une intervention chirurgicale d'une manière qui réduit le risque de laisser un espace mort peut également réduire le risque de développement d'un sérome.
Les séromes forment des bosses sous la peau. Ils sont remplis d'un liquide jaunâtre à blanc appelé liquide séreux. C'est le même fluide que l'on voit couramment dans les ampoules et les coupes fraîches.
Les grumeaux peuvent être testés pour déterminer s'ils contiennent du liquide séreux au lieu de pus, de sang ou d'un autre liquide.
Conditions similaires aux séromes
Il y a des conditions qui sont parfois identifiées à tort comme des séromes.
- Hématome: collection de sang dans un espace mort du corps. Elle est généralement causée par l'ouverture d'un petit vaisseau sanguin pendant que quelqu'un se remet d'une chirurgie. Les hématomes doivent être drainés car ils peuvent être douloureux, entraîner des cicatrices et provoquer une infection.
- Lymphocèles: accumulation anormale de liquide lymphatique après une intervention chirurgicale.
- Abcès: Une accumulation douloureuse de pus qui est généralement due à une infection bactérienne. Le pus est un liquide épais qui contient des globules blancs, des tissus morts et des germes. La plupart des abcès se forment sous la peau mais peuvent survenir à l'intérieur du corps dans un organe ou dans un espace entre les organes.
Remèdes maison
La plupart des séromes guérissent naturellement. Ils sont généralement réabsorbés dans le corps en un mois, bien que cela puisse prendre jusqu'à un an.
Dans les cas plus graves, cela peut prendre jusqu'à un an pour qu'ils soient réabsorbés, ou ils peuvent former une capsule et rester jusqu'à ce qu'ils soient enlevés chirurgicalement. La zone peut connaître un durcissement une fois que le sérome guérit.
La chaleur peut être appliquée sur la zone pour l'aider à guérir plus rapidement. Un coussin chauffant ou une compresse chaude peut être appliqué pendant environ 15 minutes toutes les quelques heures. Cela aide au drainage des fluides tout en offrant un confort supplémentaire à la zone d'incision.
Les gens doivent s'assurer que la chaleur n'est pas trop chaude et que la compresse n'est pas laissée sur la zone pendant une longue période. Trop de chaleur peut entraîner une accumulation de liquide supplémentaire dans le sérome. Garder la zone surélevée peut également aider à augmenter le drainage en fonction de la zone touchée.
Quand voir un médecin
Le sérome peut prendre quelques semaines à être absorbé par lui-même. Laisser un sérome absorber seul est la meilleure façon de guérir naturellement tant qu'aucune complication ne survient.
Si le sérome ne s'améliore pas ou si les symptômes s'aggravent, la personne doit en informer un médecin.
Un médecin peut avoir besoin de drainer le sérome si:
- ça grossit
- la quantité de liquide semble augmenter
- il n'y a pas d'amélioration
- il exerce une pression excessive sur la zone de la chirurgie ou de la blessure, la peau ou un organe
- ça devient douloureux
- il y a des signes d'infection ou d'inflammation, tels que rougeur, chaleur ou sensibilité
Les séromes peuvent augmenter les risques d'infection du site opératoire, il est donc important de les surveiller attentivement.
Selon la gravité, un sérome peut devoir être drainé plus d'une fois.
Traitement
Un processus appelé aspiration à l'aiguille fine est parfois utilisé pour drainer la zone. C'est également un bon moyen de surveiller le volume de fuite de fluide.
Si les séromes deviennent un problème récurrent et doivent être drainés souvent, une option consiste à installer un tube de drainage pour garder la zone dégagée.
Le drainage augmente le risque d'infection et doit être effectué dans un environnement propre par un professionnel de la santé.
Un drainage prolongé peut augmenter le risque d'infection et retarder davantage le processus de guérison.
Les risques de la chirurgie
Chez certains patients, la meilleure option peut être de laisser le sérome seul. Pour les patients cancéreux, une préoccupation avec les séromes est qu'ils peuvent parfois retarder les traitements supplémentaires contre le cancer.
Les séromes sont maintenant souvent considérés comme un effet secondaire de la chirurgie plutôt que comme une complication, mais tous les patients ne développent pas de séromes.
En règle générale, les séromes se forment juste après la chirurgie lorsque les drains ne sont pas utilisés. Un sérome peut encore survenir jusqu'à un mois après la chirurgie et le retrait des drains.
Bien que les séromes soient une complication courante de la chirurgie, certaines mesures peuvent être prises pour les empêcher de se former.
Un drainage par aspiration fermé pendant plusieurs jours est l'une des principales options pour aider à réduire la formation de séromes. De nouvelles techniques tentent de réduire la quantité d'espace mort créé pour aider à prévenir la formation de séromes.
Récupération
Après la chirurgie, un bandage serré est généralement appliqué sur la zone de traitement. Les pansements aident à garder la zone propre et exempte de bactéries. Ils l'empêchent également de s'étirer et réduisent la collecte de liquide.
Après une mastectomie, une tumorectomie ou même une réduction mammaire, la patiente doit porter un soutien-gorge serré pour exercer une pression sur le site chirurgical. Cela aide à réduire le risque de fuites de liquide et accélère la guérison.
Il est recommandé aux patients de porter des vêtements de compression pendant au moins 2 semaines après la chirurgie et de masser doucement la zone pour aider à évacuer le liquide.
Il est important de garder la plaie propre pour empêcher les bactéries et autres germes d'entrer. La prévention des infections sur le site de la chirurgie est un autre moyen important d'éviter la formation de séromes.
Une légère accumulation de liquide est courante après la chirurgie et ne signifie pas nécessairement qu'un sérome apparaîtra.
Les séromes infectés peuvent être drainés et traités avec des antibiotiques ou d'autres médicaments, et le patient se rétablira complètement.
Bien que la plupart des séromes soient inoffensifs, les patients doivent y prêter attention. Si un sérome devient extrêmement volumineux ou si d'autres complications se développent, les patients doivent contacter un médecin. Les personnes subissant une intervention chirurgicale doivent être conscientes des signes et des symptômes.
