Psoriasis: le traitement au laser XTRAC peut-il aider?
Le laser XTRAC est un type de laser excimère qui utilise la lumière ultraviolette pour traiter de nombreuses formes de psoriasis.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé XTRAC pour traiter le psoriasis et d'autres conditions qui provoquent des symptômes cutanés. Il peut aider à réduire l'apparence des plaques de psoriasis.
Ce n'est pas un traitement de première intention pour le psoriasis, mais il existe des preuves suggérant qu'il peut aider à réduire ou à éliminer les symptômes cutanés.
Qu'est-ce que le laser XTRAC?
Les personnes atteintes de psoriasis utilisent depuis longtemps la luminothérapie, ou photothérapie, pour réduire les symptômes et améliorer plus rapidement les poussées.
Le laser Excimer, dont XTRAC est une marque, fonctionne à une longueur d'onde de 308 nanomètres et utilise les mêmes principes que la photothérapie mais avec des résultats plus rapides. Le laser utilise une forme hautement concentrée de lumière ultraviolette (UV) B pour attaquer l'ADN des cellules T.
Les cellules T sont un type de globules blancs qui jouent un rôle dans l'immunité. Les scientifiques pensent que dans le psoriasis, il existe un problème du système immunitaire impliquant les cellules T, entraînant des modifications de la croissance cutanée et le développement de plaques.
Le laser fonctionne à travers divers mécanismes pour améliorer l'apparence des plaques qui caractérisent le psoriasis. L'un de ces mécanismes semble affecter le système immunitaire, y compris les cellules T.
Les résultats d'une revue de 2016 suggèrent que recevoir un traitement au laser excimer deux fois par semaine pendant 12 semaines pourrait améliorer les symptômes du psoriasis des ongles, du cuir chevelu et du palmoplantaire.
Dans les sections suivantes, nous couvrons les risques et les avantages de la thérapie au laser XTRAC.
Comprendre le traitement
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique impliquant une dérégulation du système immunitaire qui se caractérise par des changements cutanés et d'autres symptômes. Il n'y a pas de remède, mais le traitement peut aider une personne à gérer et à améliorer ses symptômes.
Le laser XTRAC peut améliorer les symptômes, mais il ne peut pas traiter la condition sous-jacente qui les provoque.
Pour cette raison, une personne devra continuer le traitement tant qu'il y aura une atteinte cutanée. Le psoriasis implique des poussées (périodes d'aggravation des symptômes) et une rémission (périodes où elles disparaissent).
XTRAC peut aider à améliorer les symptômes cutanés, mais ils peuvent réapparaître lorsqu'une autre poussée se produit. Cela dit, le traitement à l'excimère XTRAC peut aider à réduire la durée d'une poussée.
Quels types de psoriasis peut-il traiter?
XTRAC peut traiter plusieurs formes de psoriasis, mais il est plus utile lorsqu'il n'affecte que de petites zones du corps.
Les données sur le dosage approprié sont limitées. Cela peut dépendre du type de psoriasis d'une personne, de la gravité des symptômes, du type de peau et de l'épaisseur de toute lésion.
La recherche sur l'efficacité des lasers à excimère a principalement été favorable. Par exemple, une revue de 2016 a révélé que lorsque 13 personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu recevaient un traitement au laser excimer d'un côté de la tête deux fois par semaine pendant 15 semaines, les symptômes s'amélioraient considérablement.
Lorsque 42 personnes atteintes de psoriasis des ongles ont reçu un traitement au laser excimer deux fois par semaine pendant 12 semaines, 38% ont constaté une amélioration de 50% ou plus.
Dans la recherche impliquant des personnes atteintes de psoriasis pustuleux palmoplantaire, qui peut rendre difficile l'utilisation des mains et des pieds, 64% des participants ayant subi une thérapie au laser excimer ont connu une amélioration de 70% ou plus.
Les gens peuvent également utiliser la thérapie au laser XTRAC avec d'autres traitements, tels que le spray au propionate de clobétasol et la pommade au calcipotriène, qui sont des traitements topiques.
Dans une étude portant sur 30 personnes, 83% ont constaté des améliorations significatives après un traitement au laser deux fois par semaine et un traitement topique alterné avec du clobétasol et du calcipotriène deux fois par jour pendant 12 semaines. Les deux traitements semblent fonctionner ensemble pour offrir des avantages supplémentaires.
Avantages
Le psoriasis peut déclencher des changements cutanés gênants qui peuvent provoquer des sentiments de conscience de soi. Trouver un traitement efficace peut aider à améliorer à la fois le bien-être physique et la qualité de vie d'une personne atteinte de psoriasis.
Le laser XTRAC agit directement sur les symptômes les plus visibles du psoriasis, réduisant souvent considérablement la gravité et la durée d'une poussée.
Les autres avantages comprennent:
Résultats rapides et visibles: les lasers Excimer peuvent améliorer l'apparence des plaques de psoriasis rapidement et efficacement.
Un traitement alternatif: certaines personnes préfèrent ne pas utiliser d'autres médicaments contre le psoriasis ou constatent qu'elles ne peuvent tolérer les effets secondaires. D'autres peuvent avoir des zones tenaces qui peuvent ne pas s'améliorer avec un traitement topique et peuvent à la place répondre à l'ajout d'un laser excimère.
Relativement bien toléré: les effets secondaires des lasers excimères ont tendance à être minimes et le traitement n'est généralement pas douloureux.
Aucune récupération nécessaire: les lasers Excimer peuvent cibler des zones spécifiques, ce qui aide à prévenir les dommages cutanés que le psoriasis n'affecte pas.
Faible exposition aux UV: La photothérapie traditionnelle consiste à exposer de grandes zones de peau à la lumière UV. La thérapie au laser Excimer peut cibler une zone précise, réduisant le risque pour d'autres parties du corps.
Des risques
Il existe quelques risques associés à ce type de traitement:
Temps
Une personne doit répéter le traitement pour qu'il soit efficace, et cela peut prendre du temps. Les lésions tenaces ou étendues peuvent prendre plus de temps à s'améliorer.
Coût
Certains plans d'assurance peuvent couvrir le traitement au laser excimer, mais les exigences varient. Une personne peut avoir à essayer d'autres traitements d'abord, et elle doit souvent payer une franchise ou payer une quote-part. Le coût dépendra en grande partie du régime d’assurance d’une personne.
Malaise
Le traitement avec des lasers à excimère est assez indolore, mais certaines personnes ressentent des brûlures ou une sensation de chaleur pendant la procédure.
Effets secondaires
Les effets secondaires ont tendance à être minimes, en particulier par rapport aux médicaments tels que les stéroïdes et les produits biologiques. Cependant, ils peuvent inclure:
- rougeur (dans la peau claire) ou pourpre (dans la peau foncée)
- cloques
- douleur temporaire
- changements de pigmentation
Si des cloques se forment, une personne doit les laisser sécher et ne pas les faire éclater. La peau traitée peut être infectée, mais cela est rare.
Une personne continuera normalement à utiliser ses médicaments habituels parallèlement au traitement au laser, mais elle doit en parler à son médecin avant de recevoir le traitement.
Autres options de photothérapie
Le laser XTRAC n'est pas le seul traitement du psoriasis basé sur la photothérapie. Pour certaines formes de psoriasis, en particulier le psoriasis des ongles, le traitement au laser à colorant pulsé (PDL) peut être une meilleure option, selon une étude de 2014.
Le traitement PDL utilise un appareil rempli de molécules de pigment. La lumière de l'appareil provoque l'émission de radiations par ces molécules. Le traitement PDL cible des substances spécifiques, qui absorbent sélectivement l'énergie du laser. Cela produit de la chaleur, qui détruit les tissus malades.
Ce traitement est généralement sans danger, mais des lésions cutanées peuvent survenir si une peau saine absorbe les radiations. Les effets secondaires comprennent des ecchymoses, des infections et d'autres blessures cutanées.
D'autres thérapies par la lumière qui peuvent aider comprennent:
- traitement à la lumière bleue à long terme et sans UV
- photothérapie à la lumière visible aux côtés d'extrait oral de Curcuma longa
Une personne doit parler à son médecin avant de prendre des suppléments à base de plantes et ne rechercher qu'un traitement léger auprès d'un professionnel qualifié.
Les personnes atteintes de psoriasis doivent peser ces risques par rapport aux avantages potentiels tout en comparant l'efficacité potentielle des différentes options de traitement.
Autres traitements du psoriasis
Il n'y a pas de remède contre le psoriasis, mais un traitement approprié peut souvent entraîner de longues périodes de rémission.
La combinaison de deux ou plusieurs thérapies peut offrir un soulagement supplémentaire. D'autres traitements à essayer incluent:
Médicaments biologiques: Les produits biologiques semblent agir en ciblant la dérégulation du système immunitaire qui se produit dans le psoriasis. Ils aident à réduire les poussées et à améliorer les symptômes, mais ils peuvent avoir des effets indésirables. Une personne les prendra généralement sous forme d’injection ou de perfusion, généralement au cabinet du médecin, mais parfois à la maison.
Médicaments systémiques: la cyclosporine, le méthotrexate et les rétinoïdes oraux en sont quelques exemples. Ceux-ci peuvent améliorer les symptômes, mais ils peuvent également avoir des effets indésirables.
Remèdes topiques: Les traitements qu'une personne peut appliquer directement sur la peau comprennent les corticostéroïdes et la vitamine D synthétique.
La prévention
Une personne peut également souhaiter essayer des méthodes de prévention et des remèdes maison, tels que:
Éviter les déclencheurs connus: Dans la mesure du possible, cela peut aider à éviter le stress, le tabagisme, l'alcool et certains aliments. Il peut également valoir la peine d'éviter certains médicaments et de travailler pour réduire le risque d'infections.
Essayer des remèdes complémentaires et alternatifs: le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative suggère que les compléments alimentaires et les plantes médicinales, comme l'huile de poisson et Mahonia aquifolium, peut aider.
Cependant, plus de preuves sont nécessaires pour confirmer leur efficacité et leurs avantages à long terme. Une personne devrait demander à son médecin ou à son dermatologue avant de commencer à prendre des suppléments à base de plantes.
Certaines personnes atteintes de psoriasis suivent des régimes spéciaux, mais rien ne permet de penser qu'un régime est meilleur qu'un autre pour le psoriasis.
Perspectives
La luminothérapie, y compris le traitement avec un laser excimer XTRAC, peut aider à réduire les symptômes du psoriasis.
Cependant, une personne doit parler à son médecin pour vérifier que ce traitement est approprié.
Q:
Si je vais pour un traitement au laser, combien de temps cela prendra-t-il et que dois-je porter? Puis-je le faire pendant ma pause déjeuner?
UNE:
La durée du traitement dépend de la zone du corps qui en a besoin. La procédure elle-même est relativement courte, parfois seulement quelques minutes, surtout si elle ne concerne qu'une petite zone du corps.
Il est préférable de vérifier d'abord auprès du bureau de dermatologie effectuant le traitement au laser pour comprendre leur protocole.
Prévoyez de porter des vêtements qui protégeront la zone de peau traitée d'une exposition excessive au soleil lorsque vous quittez le bureau.
Avant le rendez-vous, n'appliquez rien sur les zones cutanées que la procédure ciblera.
Il peut être possible de recevoir le traitement pendant une pause déjeuner, mais un rendez-vous peut impliquer des facteurs chronophages en dehors du traitement proprement dit, alors demandez au bureau à l'avance et planifiez en conséquence.
Owen Kramer, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
