Pellagra: tout ce que vous devez savoir
La pellagre est une maladie qui survient en raison d'un manque de vitamine B-3, également connue sous le nom de niacine.
Elle peut provoquer de nombreux symptômes, mais les plus courants sont la diarrhée, la dermatite et la démence. Sans diagnostic ni traitement, la pellagre peut mettre la vie en danger.
Dans cet article, en savoir plus sur la pellagre, y compris les facteurs de risque et les options de traitement.
Définition
La pellagre est un trouble qui survient lorsqu'une personne ne consomme pas suffisamment de niacine ou de vitamine B-3.
Il existe deux types de pellagre: primaire et secondaire. La pellagre primaire provient du manque de niacine dans l'alimentation, alors que la pellagre secondaire se développe lorsque le corps est incapable d'absorber la niacine.
Il y a de la niacine dans les protéines animales, les fruits et les légumes. Le corps peut également fabriquer de la niacine en utilisant des acides aminés essentiels.
Le corps acquiert ces acides aminés à partir d'autres aliments, tels que les graines de poulet et de tournesol.
La pellagre primaire est plus courante dans les endroits où les gens dépendent d'un régime à base de maïs, car la niacine du maïs est sous forme de niacytine, que les gens ne peuvent pas digérer et absorber.
Certaines conditions, telles que les troubles liés à la consommation d'alcool et le VIH, empêchent le corps d'absorber la niacine et peuvent provoquer une pellagre secondaire.
Symptômes
La pellagre provoque des problèmes gastro-intestinaux, cutanés et neurologiques. Les principaux symptômes sont:
- la diarrhée
- inflammation de la peau
- démence
Symptômes gastro-intestinaux
Le problème gastro-intestinal le plus courant est la diarrhée. La diarrhée est le passage de selles molles et aqueuses au moins trois fois par jour.
La diarrhée peut entraîner une déshydratation dangereuse et peut entraîner une malnutrition au fil du temps, car elle peut affecter l'absorption des nutriments contenus dans les aliments. C'est aussi souvent le premier symptôme de la pellagre à apparaître.
Les autres symptômes gastro-intestinaux comprennent:
- vomissement
- douleur abdominale
- la nausée
- indigestion
- diminution de l'appétit
- ulcères buccaux
- gonflement de la langue
Symptômes dermatologiques
La dermatite liée à la pellagre provoque souvent une peau épaissie et squameuse, des éruptions cutanées et une décoloration.
Les médecins se réfèrent à l'apparition de ces symptômes autour du cou comme un collier Casal ou un collier Casal. La zone de peau affectée peut devenir sensible à la lumière et au toucher et ressembler à un coup de soleil.
D'autres symptômes dermatologiques comprennent la chéilite, qui est la fissuration et l'inflammation des coins de la bouche, et la palpébrite angulaire, qui provoque des rougeurs et des fissures dans les coins des paupières.
Symptômes neurologiques
Certaines conditions neurologiques, telles que l'anxiété et la dépression, sont les premiers symptômes de la pellagre.
À mesure que la pellagre progresse, les personnes peuvent présenter des symptômes de démence, notamment:
- perte de mémoire
- délires
- confusion
- dans certains cas, psychose
Il existe trois principaux symptômes de la pellagre induite par l'alcool qui sont liés au cerveau et aux nerfs. Ceux-ci sont:
- confusion intermittente
- muscles raides difficiles à utiliser
- réponses de surprise exagérées
Sans traitement, la pellagre peut mettre la vie en danger et entraîner la mort.
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Causes et facteurs de risque
Les causes sous-jacentes de la pellagre primaire et secondaire sont différentes.
La pellagre primaire survient si l’alimentation d’une personne est pauvre en niacine. Les personnes les plus à risque de contracter la pellagre primaire sont celles dont le régime alimentaire repose principalement sur le maïs.
Il est très rare dans les pays développés, où les fabricants enrichissent régulièrement la farine avec de la niacine.
Une personne qui ne peut pas absorber la vitamine B-3, malgré une alimentation riche en niacine, peut développer une pellagre secondaire. Un facteur de risque important de pellagre secondaire est le trouble de la consommation d'alcool.
Un article de 2014 suggère que les troubles liés à la consommation d'alcool peuvent provoquer la pellagre par malnutrition. Une personne peut ne pas manger suffisamment d'aliments contenant de la niacine et l'alcool peut empêcher le corps de l'absorber.
L'alcool peut également empêcher certaines protéines de se transformer en niacine, ce qui augmente le risque de développement de la pellagre.
Cependant, la pellagre induite par l'alcool passe souvent inaperçue car sa présentation est similaire à celle du délire de sevrage alcoolique.
Les autres facteurs de risque de pellagre secondaire comprennent:
- malnutrition due à l'itinérance, à l'anorexie, au VIH ou à un cancer en phase terminale
- La maladie de Crohn
- Maladie de Hartnup
- dialyse
- certains médicaments, tels que l'isoniazide pour la tuberculose
- syndrome carcinoïde, un ensemble de symptômes dus à des tumeurs carcinoïdes
Traitement
Un médecin pourra diagnostiquer la pellagre si la diarrhée, la dermatite et la démence sont toutes présentes simultanément.
Cependant, la condition peut être plus difficile à diagnostiquer si ces symptômes ne se manifestent pas en même temps. Un médecin peut tester l’urine et le sang de la personne pour vérifier s’il existe une carence en niacine ainsi que d’autres anomalies associées à la pellagre.
Les gens peuvent traiter la pellagre primaire en adoptant une alimentation riche en niacine. La viande, les œufs, le poisson et les légumineuses, comme les pois et les lentilles, sont riches en niacine. Cependant, un médecin prescrira probablement des suppléments vitaminiques pour aider une personne à retrouver des niveaux sains de niacine.
Le traitement de la pellagre secondaire est similaire, mais les médecins traiteront également la cause sous-jacente.
Les symptômes devraient commencer à s'améliorer rapidement. Les médecins peuvent prescrire des doses élevées de niacine pendant 5 jours, et la personne verra généralement une amélioration de ses symptômes dans les 2 jours.
Résumé
La pellagre est une maladie grave qui peut gravement affecter la qualité de vie et la santé d’une personne, pouvant entraîner la mort. Il est essentiel de consulter un médecin si les symptômes de la pellagre apparaissent.
Pour éviter la pellagre, il est important de consommer l'apport quotidien recommandé (AJR) de niacine.
Le RDA de la niacine est:
- 14 à 16 milligrammes (mg) par jour pour les adultes
- 18 mg par jour pour les femmes enceintes ou qui allaitent
- 6 à 16 mg par jour pour les personnes de moins de 18 ans
Cependant, la plupart des personnes qui ne dépendent pas du maïs pour se nourrir ne développeront pas de pellagre primaire.
Une fois qu'une personne reçoit un traitement pour la pellagre et toute affection sous-jacente, il est possible de retrouver une santé complète.
