Un nouveau test sanguin pour le SSPT pourrait aider à la prévention et au traitement
Des recherches révolutionnaires ont produit un ensemble de marqueurs génétiques qui pourraient constituer la base d'un test sanguin pour le SSPT.
Les scientifiques de l'École de médecine de l'Université de l'Indiana à Indianapolis suggèrent que leurs découvertes pourraient conduire à des diagnostics plus précis de trouble de stress post-traumatique (SSPT).
«Troubles de stress, tels que [SSPT]», notent-ils dans un Psychiatrie moléculaire article sur leur étude, «sont répandus, invalidants et sous-diagnostiqués dans le domaine militaire et civil.»
Ils proposent également que les «signatures d'expression génique des biomarqueurs» qu'ils ont identifiées pourraient aider à identifier des composés thérapeutiques plus efficaces et améliorer la précision des traitements.
En outre, l'analyse d'échantillons de sang pour les marqueurs génétiques pourrait aider à identifier les personnes qui pourraient être à risque de stress traumatique futur.
Pour leur enquête, les chercheurs ont recruté et suivi plus de 250 vétérans qui recevaient un traitement au Indianapolis VA Medical Center.
L'étude de 10 ans a commencé par une série d'étapes robustes pour identifier puis réduire les gènes candidats à ceux qui suivaient le plus précisément les niveaux de stress. L'équipe décrit les étapes comme «découverte, hiérarchisation, validation et test».
Alors que les données de l'enquête provenaient d'une population militaire, l'auteur principal de l'étude, Alexander B. Niculescu, qui est professeur de psychiatrie, dit que les résultats ont «une pertinence plus large non seulement pour les anciens combattants, mais aussi pour le grand public».
«D'innombrables personnes», ajoute-t-il, «sont sous-diagnostiquées avec des troubles de stress, qui peuvent se manifester par la consommation d'alcool, d'autres dépendances, le suicide ou la violence.»
SSPT: réaction à des événements mettant la vie en danger
Après avoir vécu ou été témoin d'un événement mettant la vie en danger, tel qu'un accident de voiture, une agression violente, une attaque terroriste, un combat armé ou une catastrophe naturelle, il est normal que les gens continuent à se souvenir de l'épisode, se sentent bouleversés ou énervés, ou ont perturbé le sommeil .
Certaines personnes peuvent trouver très difficile de reprendre une vie quotidienne normale au début, que ce soit pour aller travailler, assister à des cours, conduire, prendre le bus ou simplement être avec la famille et les amis.
Pour la plupart des gens, cependant, les choses s'améliorent progressivement dans les semaines ou les mois suivant l'événement traumatique. Mais s’ils ne le font pas, c’est peut-être parce qu’ils souffrent du SSPT.
Avec le SSPT, les symptômes ne disparaissent pas. Ils peuvent endurer ou aller et venir avec la même intensité. Le SSPT peut également survenir après une période sans pratiquement aucun symptôme.
Le SSPT peut toucher n'importe qui. Cependant, certains facteurs, comme le fait de subir une blessure ou de subir un traumatisme durable et intense, peuvent rendre plus probable le développement du SSPT.
Les personnes qui ont subi une agression sexuelle ou qui ont combattu, par exemple, sont plus susceptibles de développer un SSPT.
Les événements traumatiques ne sont pas rares et de nombreuses personnes en ont fait l'expérience. Aux États-Unis, par exemple, au moins 50 pour cent des personnes ont vécu au moins une expérience potentiellement mortelle dans leur vie. Parmi ceux-ci, environ 10 pour cent des hommes et 20 pour cent des femmes développeront le SSPT.
«Empreinte biologique» du SSPT
L'étude récente a commencé par une recherche de gènes liés au stress dans les échantillons de sang que les vétérans ont donnés lors de plusieurs visites.
En comparant les échantillons sanguins des vétérans à partir du moment où ils étaient dans des états de stress élevé et faible, l'équipe a pu déterminer lequel des quelque 20 000 gènes du génome humain a subi les changements d'expression les plus significatifs.
En poursuivant la méthode par étapes, l'équipe a pu réduire le nombre d'éléments d'intérêt à 285 marqueurs génétiques associés à 269 gènes.
Les chercheurs ont recoupé les dossiers de santé et les résultats des tests psychiatriques dans des groupes indépendants parmi ceux inscrits dans l'étude. Les contrôles ont révélé que certains marqueurs génétiques «étaient prédictifs d'états de stress élevé et de futures hospitalisations psychiatriques liées au stress […]».
Les chercheurs ont également comparé les marqueurs génétiques avec d'autres marqueurs du vieillissement et du stress. L'un d'eux était la longueur des télomères, qui sont les capuchons aux extrémités des chromosomes qui protègent l'intégrité de l'ADN à l'intérieur.
«Vers une médecine de précision» pour le SSPT
Cette analyse plus approfondie a montré comment les «signatures de biomarqueurs» pourraient aider à identifier les composés naturels et synthétiques susceptibles de traiter le SSPT qui pourraient le plus bénéficier à des individus particuliers.
En outre, l'équipe a constaté que plus de «la moitié des principaux biomarqueurs prédictifs du stress avaient également des preuves antérieures d'implication dans le suicide, et la majorité d'entre eux avaient des preuves dans d'autres troubles psychiatriques, fournissant un fondement moléculaire pour les effets du stress chez ces personnes. troubles. »
Le professeur Niculescu a comparé leur processus d'échantillonnage et de contrôle à ce qui se passe déjà dans d'autres domaines médicaux, comme dans le traitement du cancer où les biopsies aident les médecins à décider de la meilleure façon de cibler la maladie sur une base individuelle.
L'équipe s'efforce maintenant d'obtenir des fonds pour aider à traduire les résultats de la recherche, en collaboration avec d'autres, dans la pratique clinique.
«En comprenant de manière biologique les maladies d’un patient et ses problèmes de santé mentale, nous pourrions mieux traiter ce qu’il a et éviter de futurs épisodes.»
Prof. Alexander B. Niculescu
