Est-ce une douleur thoracique due au RGO ou une crise cardiaque?
La douleur thoracique peut être le signe qu'une personne fait une crise cardiaque. Cependant, la douleur thoracique est également un symptôme courant d'autres affections moins graves, telles que le reflux gastro-œsophagien.
Les médecins qualifient la douleur causée par les crises cardiaques et d'autres affections du système cardiovasculaire de douleur thoracique cardiaque. La douleur qui ne vient pas du système cardiovasculaire est appelée douleur thoracique non cardiaque.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut provoquer des brûlures d'estomac, un type courant de douleur thoracique non cardiaque.
Alors que les crises cardiaques sont une urgence médicale potentiellement mortelle, les brûlures d'estomac ne le sont pas. Par conséquent, il est essentiel de pouvoir reconnaître la différence entre les douleurs thoraciques cardiaques et non cardiaques.
Dans cet article, nous discutons des symptômes du RGO et des crises cardiaques ainsi que des différences entre les douleurs thoraciques cardiaques et non cardiaques. Nous couvrons également d'autres causes des deux types de douleurs thoraciques.
Est-ce le RGO?
Le reflux acide se produit lorsque l'acide de l'estomac s'échappe dans le tuyau d'alimentation ou l'œsophage. L'un des symptômes les plus courants du reflux acide est les brûlures d'estomac, qui sont une sensation de brûlure douloureuse au centre de la poitrine juste derrière le sternum ou le sternum.
Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, une personne qui souffre de reflux acide plus de deux fois par semaine pendant quelques semaines peut souffrir de RGO. Près de 20 pour cent des personnes aux États-Unis ont le RGO.
Les autres symptômes du reflux acide et du RGO peuvent inclure:
- un goût amer ou mauvais dans la bouche
- mauvaise haleine
- carie
- difficulté à avaler
- nausée et vomissements
- une voix rauque
Les personnes présentant des symptômes persistants de reflux acide ou de RGO devraient consulter un médecin.
Est-ce une crise cardiaque?
Les crises cardiaques surviennent lorsque l'apport sanguin aux muscles cardiaques est complètement bloqué. Si une personne ne reçoit pas de traitement immédiat, une partie du muscle cardiaque peut mourir.
Un symptôme courant d'une crise cardiaque est la douleur ou l'inconfort qui survient généralement au centre ou sur le côté gauche de la poitrine. Cette douleur peut aller et venir, et sa gravité peut aller de légère à sévère. Il peut aussi parfois ressembler à des brûlures d'estomac ou à une indigestion.
Cependant, toutes les personnes qui ont une crise cardiaque ne ressentent pas de douleurs thoraciques. Les symptômes d'une crise cardiaque peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre et peuvent apparaître lentement ou très soudainement.
D'autres symptômes d'une crise cardiaque peuvent inclure:
- pression intense ou oppression au centre de la poitrine
- une sensation de lourdeur ou de faiblesse dans un ou les deux bras
- douleur, engourdissement ou sensation de picotement dans les bras, le cou, la mâchoire, les lèvres ou l'estomac
- difficulté à respirer ou essoufflement
- nausée et vomissements
- étourdissements ou étourdissements
- fatigue
- éclater dans une sueur froide
Quiconque soupçonne lui-même ou quelqu'un d'autre d'avoir une crise cardiaque doit immédiatement appeler le 911 ou se rendre aux urgences.
Douleurs thoraciques cardiaques vs non cardiaques
Lorsqu'elle essaie de faire la distinction entre les douleurs thoraciques cardiaques et non cardiaques, une personne doit tenir compte des trois facteurs suivants:
- l'emplacement de la douleur
- comment la douleur se sent
- les symptômes qui l'accompagnent
Nous discutons chacun de ces éléments plus en détail ci-dessous:
Localisation de la douleur thoracique
Des douleurs thoraciques cardiaques et non cardiaques peuvent survenir au centre de la poitrine derrière le sternum.
Cependant, la douleur thoracique cardiaque peut se propager à travers la poitrine et même affecter d'autres parties du corps, telles que:
- bras
- retour
- épaules
- cou ou gorge
- mâchoire
- les dents
Les douleurs thoraciques non cardiaques, telles que les brûlures d'estomac, ont tendance à rester localisées, ce qui signifie qu'elles ne se propagent pas à d'autres zones. Les brûlures d'estomac se développent généralement derrière ou sous le sternum.
Comment la douleur se sent
Certains des mots que les gens utilisent pour décrire la douleur thoracique cardiaque sont:
- pression
- pressant
- lourdeur
- plénitude
- contraction
- douloureux
- brûlant
En revanche, la douleur thoracique non cardiaque a tendance à ressembler à une intense sensation de coup de couteau ou de brûlure juste sous la surface de la peau.
La toux, la respiration ou les mouvements peuvent affecter l'intensité de la douleur thoracique non cardiaque, tandis que la gravité de la douleur thoracique cardiaque reste généralement stable, même au repos.
Symptômes d'accompagnement
Les symptômes accompagnant la douleur thoracique peuvent être une indication importante pour savoir si elle est cardiaque ou non cardiaque.
Les symptômes qui peuvent survenir avec une douleur thoracique cardiaque peuvent inclure:
- essoufflement
- rythme cardiaque irrégulier
- étourdissements ou étourdissements
- engourdissement
- douleur ou inconfort dans d'autres parties du corps, comme les bras, le cou, la mâchoire, les épaules et le dos
Les symptômes qui indiquent que la douleur thoracique provient de brûlures d'estomac ou de RGO peuvent inclure:
- douleur ou difficulté à avaler
- ballonnements
- éructations ou hoquet
- mauvaise haleine
- une gorge douloureuse ou irritée
- un goût désagréable ou aigre dans la bouche
Autres causes de douleur thoracique cardiaque
Les causes de la douleur thoracique cardiaque peuvent inclure:
Angine
La maladie coronarienne (CAD), également appelée cardiopathie ischémique ou maladie coronarienne, survient lorsque des dépôts graisseux s'accumulent dans les artères qui irriguent le muscle cardiaque.
Au fil du temps, ces dépôts peuvent restreindre la circulation sanguine, ce qui peut provoquer un type de douleur thoracique appelée angine de poitrine. La coronaropathie peut également entraîner des crises cardiaques et une insuffisance cardiaque.
Les gens décrivent souvent l'angine de poitrine comme une sensation de pression, de compression, de brûlure ou d'oppression derrière le sternum. Cette douleur peut se propager à d'autres parties du corps, y compris les bras, la mâchoire, le cou et les épaules.
L'angine survient souvent lors d'une activité physique et le stress peut également la provoquer. Si la douleur persiste après le repos, cela peut être le signe d'une crise cardiaque.
Les personnes qui ne savent pas si elles souffrent d'angine de poitrine ou d'une crise cardiaque doivent appeler immédiatement le 911 ou se rendre aux urgences.
Myocardite
La myocardite est une forme rare de maladie cardiovasculaire qui provoque une inflammation du muscle cardiaque. Cette inflammation peut entraîner des douleurs thoraciques, une insuffisance cardiaque ou une mort subite.
Selon l'Organisation nationale pour les maladies rares, la myocardite se développe généralement sans cause identifiable. Cependant, les médecins diagnostiquent souvent les personnes atteintes de myocardite à la suite d'une infection virale ou bactérienne.
La myocardite produit des symptômes similaires à ceux d'autres affections cardiaques, telles que l'oppression thoracique et la fatigue. Se pencher en avant peut aider à soulager les douleurs thoraciques résultant de la myocardite.
Les autres symptômes de la myocardite comprennent:
- rythme cardiaque lent
- rythme cardiaque irrégulier
- étourdissements ou étourdissements
- perte de conscience
Cardiomyopathie hypertrophique
La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) est un épaississement de la paroi musculaire du cœur.
Les gens peuvent hériter des gènes de leurs parents qui augmentent leur risque de développer une HCM. Cependant, la HCM peut également survenir à la suite d'une hypertension artérielle, d'un diabète ou d'une maladie thyroïdienne.
Les symptômes de HCM comprennent:
- douleur thoracique qui résulte souvent de l'exercice
- essoufflement
- évanouissement
- battements cardiaques ou palpitations cardiaques
Hypertension pulmonaire
L'hypertension pulmonaire fait référence à une pression artérielle élevée dans les artères qui alimentent les poumons.
Les symptômes courants comprennent l'essoufflement et des douleurs thoraciques, qui peuvent survenir ou s'aggraver avec l'activité physique. Au fil du temps, les symptômes peuvent devenir plus fréquents à mesure que la maladie progresse.
Les personnes souffrant d'hypertension pulmonaire peuvent également présenter:
- fatigue et faiblesse
- évanouissement, étourdissements ou étourdissements
- rythme cardiaque irrégulier
- une toux sèche qui peut faire remonter du sang
- gonflement des jambes ou des pieds résultant d'une accumulation de liquide
Autres causes de douleur thoracique non cardiaque
Les causes de douleur thoracique non cardiaque peuvent inclure:
Pneumonie
La pneumonie est une infection pulmonaire qui provoque l'inflammation des minuscules sacs aériens à l'intérieur des poumons et le remplissage de liquide.
Un symptôme courant de la pneumonie est la douleur thoracique qui s'aggrave généralement lorsqu'une personne inhale profondément ou tousse. La douleur thoracique peut aller de légère à sévère.
Les autres symptômes de la pneumonie peuvent inclure:
- difficulté à respirer
- essoufflement
- toux qui produit du mucus vert ou sanglant
- fièvre
- des frissons
- fatigue
- perte d'appétit
Ulcère gastroduodénal
Un ulcère gastro-duodénal est une plaie ouverte dans la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les infections bactériennes et l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent entraîner des ulcères gastro-duodénaux.
Les ulcères gastro-duodénaux peuvent provoquer une sensation de brûlure douloureuse qui commence dans l'abdomen et s'étend à la poitrine. Cette douleur peut aller et venir et peut s'améliorer lorsqu'une personne mange ou prend un antiacide.
Les autres symptômes des ulcères gastro-duodénaux peuvent inclure:
- ballonnements
- éructations
- nausée et vomissements
- selles foncées
- perte de poids inexpliquée
- perte d'appétit
- étourdissements
Cependant, toutes les personnes atteintes d'ulcères gastro-duodénaux ne présentent pas de symptômes.
Costochondrite
La costochondrite est une inflammation du cartilage autour du sternum. Cette inflammation peut provoquer une sensibilité et une douleur thoracique aiguë qui peuvent ressembler à la douleur d'une crise cardiaque.
La douleur de la costochondrite affecte généralement le côté gauche de la poitrine, mais elle peut parfois affecter les deux côtés. La respiration profonde, la toux et l'activité physique peuvent aggraver la douleur.
Les causes possibles de la costochondrite comprennent la toux sévère, les blessures à la poitrine, les infections et le surmenage.
Spasmes œsophagiens
Des spasmes ou des contractions involontaires du tuyau d'alimentation peuvent provoquer une douleur thoracique intense. Ces spasmes peuvent survenir soudainement et durer parfois plusieurs heures.
D'autres symptômes de spasmes œsophagiens peuvent inclure:
- douleur intense ou oppression dans la poitrine
- se sentir comme si quelque chose est resté coincé dans la gorge
- contenu de l'estomac remontant le tuyau d'alimentation
- difficulté à avaler
On ne sait pas toujours pourquoi les spasmes œsophagiens se produisent, mais les facteurs de risque comprennent le RGO, l'anxiété et l'hypertension artérielle.
Crise de panique
Une attaque de panique fait référence à une crise soudaine d'anxiété et de peur intense. Ces crises peuvent durer entre quelques minutes et plusieurs heures, et une personne peut avoir l'impression de subir une crise cardiaque.
Les symptômes d'une attaque de panique peuvent inclure:
- douleur de poitrine
- battements cardiaques battants, rapides ou irréguliers
- tremblant ou tremblant
- essoufflement
- une sensation d'étouffement ou d'étouffement
- la nausée
- étourdissements ou étourdissements
- engourdissement
- transpiration
- sentiments de malheur, de perte de contrôle ou d'irréalité
Une personne peut avoir une crise de panique en réponse à un événement stressant, mais une attaque peut également survenir de manière inattendue. Les crises de panique récurrentes sont un symptôme du trouble panique.
Résumé
Les brûlures d'estomac sont un symptôme de reflux acide et de RGO qui provoque une sensation de brûlure douloureuse au centre de la poitrine. Cette sensation peut parfois ressembler à la douleur thoracique que les personnes ressentent lors d'une crise cardiaque ou d'une crise d'angine de poitrine.
Une crise cardiaque est une urgence médicale, il est donc essentiel de pouvoir faire la différence entre les brûlures d'estomac et les douleurs thoraciques cardiaques. Si la douleur thoracique se propage à d'autres zones du corps, telles que les bras ou la mâchoire, ou survient à côté de symptômes tels qu'un essoufflement et une sensation d'oppression dans la poitrine, cela peut être le signe d'une crise cardiaque. Si la douleur thoracique dure plus de quelques minutes, appelez immédiatement le 911.
Une personne qui soupçonne qu'elle ou quelqu'un d'autre a une crise cardiaque devrait immédiatement appeler le 911 ou se rendre directement aux urgences. Il est également conseillé de consulter un médecin pour toute douleur thoracique inexpliquée, même si elle disparaît d'elle-même.
