Est-ce un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque? Comment dire
Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont des urgences médicales potentiellement mortelles. Ils peuvent partager certaines similitudes et être liés, mais ce sont des conditions médicales très différentes.
Plus une personne reconnaît rapidement une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, meilleures sont les chances de survie et de rétablissement complet.
Il est important de comprendre les signes et les symptômes de chacun pour assurer un traitement immédiat.
Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?
Une crise cardiaque - ou infarctus du myocarde (IM) - survient lorsqu'un problème quelque part dans le corps réduit ou bloque le flux sanguin vers une artère coronaire.
Cela peut arrêter le flux sanguin vers le cœur.
Les artères coronaires alimentent le muscle cardiaque en flux sanguin. Ils peuvent devenir étroits si des substances telles que les graisses et le cholestérol s'accumulent. Le nom de ces substances est la plaque.
La plaque dentaire s'accumule généralement sur plusieurs années. Si des morceaux de plaque se détachent dans une artère cardiaque, un caillot sanguin peut se former autour de celle-ci. Cela peut empêcher le flux sanguin normal d'atteindre le muscle cardiaque.
Si cela se produit, une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Cette partie commence à mourir si le blocage ne reçoit pas de traitement rapidement.
Le tissu cicatriciel commence à remplacer le tissu cardiaque sain. Lorsque le muscle cardiaque est endommagé ou mort en raison d'un manque d'oxygène et de nutriments, une crise cardiaque peut en résulter.
Selon l'American Heart Association (AHA), une personne aux États-Unis a une crise cardiaque toutes les 40 secondes.
Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un faible apport sanguin au cerveau empêche le tissu cérébral de recevoir de l'oxygène et d'autres nutriments essentiels.
Cela peut arriver lorsqu'un vaisseau sanguin qui transporte de l'oxygène et des nutriments vers le cerveau:
- éclate ou
- est bloqué par un caillot
Toutes les cellules cérébrales qui ne reçoivent pas d'oxygène commencent à mourir. Cela peut arriver en quelques minutes.
Parfois, une personne aura un caillot temporaire. Cela peut conduire à un accident ischémique (AIT) ou à un «mini-AVC».
Un anévrisme cérébral est un renflement dans une artère qui peut éclater. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et d'un anévrisme peuvent être similaires, mais ils peuvent nécessiter un traitement différent.
Symptômes
Une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral peuvent avoir des symptômes similaires, mais il existe également des différences importantes. Dans les deux cas, un traitement médical urgent est nécessaire.
Symptômes de crise cardiaque
Les symptômes les plus courants d'une crise cardiaque comprennent:
- douleur thoracique ou inconfort
- inconfort dans le haut du corps
- douleur qui irradie le long du bras gauche
- essoufflement
- une sueur froide
- fatigue
- la nausée
- étourdissements ou vertiges
Les symptômes peuvent varier d'un individu à l'autre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme ou des symptômes très légers et subissent une «crise cardiaque silencieuse».
Toutes les crises cardiaques n'impliquent pas de douleur thoracique, même en cas d'inconfort. Il peut y avoir une sensation de pression sur la poitrine.
Symptômes chez les femmes
Les symptômes les plus courants chez les femmes peuvent être différents de ceux des hommes.
Les femmes peuvent être plus susceptibles de ressentir:
- faiblesse soudaine
- essoufflement
- courbatures
- problèmes de sommeil
- sentiment général de malaise
- nausées, vomissements et indigestion
- douleur à la mâchoire
Si une personne présente ces symptômes, elle a besoin de soins médicaux immédiats.
Appelez le 911 et demandez de l'aide d'urgence.
Symptômes d'AVC
Les symptômes de l'AVC dépendent de la partie du cerveau où les dommages se produisent. Les dommages peuvent affecter un certain nombre de fonctions, y compris la mémoire, la parole et le contrôle musculaire.
Les symptômes courants comprennent:
- engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe, généralement d'un côté du corps
- confusion ou difficulté à parler ou à comprendre la parole
- difficulté soudaine à marcher, étourdissements ou perte d'équilibre ou de coordination
- difficulté à voir dans un ou les deux yeux
- maux de tête soudains et intenses, pouvant également inclure des vomissements, des étourdissements ou une altération de la conscience
Qu'est-ce que F.A.S.T.?
L'American Stroke Association exhorte les gens à se souvenir de l'acronyme FAST pour reconnaître les signes d'un AVC.
DROOPING DU VISAGE: Est-ce qu'un côté du visage est tombant?
FAIBLESSE DU BRAS: Un bras est-il faible ou engourdi?
DISCOURS DIFFICILE: Est-ce que la personne peut répéter la phrase «le ciel est bleu» sans gémir?
TEMPS POUR APPELER LE 911: La personne a besoin d'une aide médicale immédiate.
Un traitement opportun peut sauver une vie ou réduire le risque de complications après un AVC.
Facteurs de risque
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, et les gens ne peuvent pas les changer.
Ceux-ci inclus:
- âge
- des antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque
- race ou origine ethnique
- le genre
- conditions qui rendent le sang «collant», comme la drépanocytose
Les personnes qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral, un mini-AVC ou une crise cardiaque ont un risque plus élevé d'en avoir un autre.
Les facteurs que les gens peuvent contrôler comprennent:
- fumeur
- hypertension artérielle
- taux élevés de cholestérol et de triglycérides
- surpoids et obésité
- Diabète
- une mauvaise alimentation
- un manque d'activité physique
- boire trop d'alcool
- stress
Facteurs de risque d'une crise cardiaque
Les personnes ont un risque plus élevé de crise cardiaque si elles:
- sont des hommes
- avez déjà eu une crise cardiaque
- avoir un diagnostic de maladie cardiaque, comme une malformation cardiaque congénitale
Facteurs de risque d'AVC
Les personnes présentant un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral comprennent celles qui:
- avez déjà eu un AVC, y compris un AIT ou un mini-AVC
- avez consommé ou consommez des drogues telles que la cocaïne, l'ecstasy, les amphétamines ou l'héroïne
- avez utilisé des pilules contraceptives
- souffrez d'apnée du sommeil
- avez des problèmes artériels pouvant affecter le cerveau, comme une maladie de l'artère carotide
Conditions avec des symptômes similaires
Il est important de diagnostiquer correctement une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Conditions avec des symptômes similaires à une crise cardiaque
D'autres conditions médicales peuvent avoir des symptômes similaires et peuvent affecter le cœur.
Ces conditions comprennent:
Angine de poitrine: un symptôme de maladie coronarienne qui provoque une douleur thoracique ou une gêne due au fait que le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang. L'angine peut être ressentie comme une pression ou une douleur de compression dans la région de la poitrine.
Anévrisme de l'aorte et dissection: hypertrophie qui peut éclater ou se déchirer dans l'aorte, l'artère principale du corps. C'est une urgence potentiellement mortelle.
Arythmies: battements cardiaques irréguliers ou anormalement rapides ou lents. Ceux-ci peuvent évoluer vers des conditions médicales plus graves telles que la fibrillation auriculaire, qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Un caillot sanguin dans les poumons: cela peut résulter d'une thrombose veineuse profonde, lorsqu'un caillot se forme, souvent dans la jambe inférieure, et une partie de celui-ci se détache et se déplace vers les poumons. Cela nécessite un traitement médical d'urgence.
Brûlures d'estomac, reflux acide ou reflux gastro-œsophagien (RGO): cela peut également ressembler à une crise cardiaque en provoquant une douleur thoracique intense.
Douleurs musculo-squelettiques: Parfois, des dommages à un muscle de la poitrine, du cou ou du bras peuvent entraîner une douleur qui peut ressembler à celle qui survient lors d'une crise cardiaque.
Les troubles paniques, l'anxiété, la dépression et le stress émotionnel peuvent également causer des douleurs thoraciques chez certaines personnes.
Il est important de rechercher un traitement médical d'urgence pour la douleur thoracique pour être sûr qu'il ne s'agit pas d'une crise cardiaque ou d'une autre affection médicale grave.
Conditions avec des symptômes similaires à un accident vasculaire cérébral
L'acronyme FAST résume certains signes typiques d'un accident vasculaire cérébral, mais d'autres conditions peuvent avoir des symptômes similaires. Ceux-ci incluent les migraines, les maux de tête et les convulsions.
D'autres conditions qui peuvent avoir des symptômes similaires comprennent:
Tumeurs cérébrales: une masse se développe sur le tissu cérébral. Les gens peuvent ressentir des maux de tête, une faiblesse, une perte de sensibilité dans les bras ou les jambes, des problèmes de marche et des changements de vision et d'élocution.
Paralysie de Bell: une condition qui survient en raison de la lésion d'un nerf à l'extérieur du cerveau. Cela peut entraîner une paralysie ou un affaiblissement des muscles d'un côté du visage et un affaissement du visage.
Sclérose en plaques: maladie causée par une lésion inflammatoire du cerveau. La faiblesse musculaire est un symptôme.
Si une personne présente des symptômes semblables à ceux d'un AVC, il est important de demander de l'aide immédiatement. Plus le traitement peut commencer tôt, moins il y a de risques de lésions cérébrales.
Traitement
Si une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est possible, les professionnels de la santé commenceront immédiatement un traitement médical, souvent avant de confirmer le diagnostic.
Dans le passé, les médecins ont souvent administré de l'aspirine aux personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Il s'agit d'un agent anticoagulant, ce qui signifie qu'il fluidifie le sang. Cela peut aider à prévenir la coagulation du sang.
Cependant, si le problème est dû à une hémorragie interne, comme pour certains types d'AVC, les anticoagulants ne conviennent pas car ils peuvent entraîner des saignements plus graves.
Pour cette raison, il est important pour un médecin de poser un diagnostic correct.
Les personnes présentant un risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral peuvent déjà prendre de l'aspirine quotidiennement, mais les directives actuelles ne le recommandent que si une personne présente un faible risque de saignement.
Traitement d'une crise cardiaque
Le traitement immédiat peut inclure une réanimation cardio-pulmonaire (RCR). Ceci est approprié si une personne cesse de respirer et que son cœur s'arrête. Dans certains cas, cela peut aider à rétablir le flux sanguin vers le cœur.
Lorsque l'aide d'urgence arrive ou lorsqu'une personne arrive à l'hôpital, un médecin fournira d'autres traitements.
Les interventions immédiates peuvent inclure:
- médicaments anti-caillots, appelés thrombolytiques
- nitroglycérine pour améliorer la circulation sanguine
- Oxygénothérapie
- traitement de la douleur thoracique
La chirurgie et les autres procédures médicales comprennent:
- une opération de dérivation, pour contourner le vaisseau sanguin bloqué
- intervention coronarienne percutanée, pour élargir les vaisseaux sanguins étroits
À plus long terme, le médecin vous conseillera sur:
- changements de mode de vie sains pour le cœur, tels que régime alimentaire ou exercice
- rééducation cardiaque
- médicaments en cours pour gérer la maladie
Traitement d'un accident vasculaire cérébral
Le type de traitement pour un AVC dépend du type d'AVC.
Les traitements courants comprennent:
- médicaments anti-caillots et autres médicaments
- l'activateur tissulaire du plasminogène (TPA), qui peut être efficace si une personne le reçoit dans les 3 à 4,5 heures suivant un accident vasculaire cérébral
- élimination mécanique du caillot, ou thrombectomie, dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes, sur la base de l'imagerie cérébrale
Le traitement à long terme vise à:
- réduire le risque d'un autre accident vasculaire cérébral
- aborder toute fonctionnalité perdue, par exemple, des difficultés d'élocution
L'impact global et le traitement de l'AVC dépendront de la zone du cerveau impliquée et de l'importance des lésions tissulaires. Un médecin décidera si cela est nécessaire et si un traitement supplémentaire est nécessaire.
La prévention
Il n’est pas possible de contrôler tous les facteurs qui mènent à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral, mais la gestion des facteurs évitables peut réduire le risque d’une personne.
Les conseils comprennent:
- ne pas fumer
- éviter l'alcool ou boire avec modération
- gérer la glycémie
- maintenir les niveaux de stress bas
- gérer la pression artérielle et le cholestérol
- éviter la consommation de drogues à des fins récréatives
Mener un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et de l'exercice est un autre élément essentiel de la réduction du risque.
Les personnes qui ont déjà eu des problèmes cardiaques ou d'accident vasculaire cérébral peuvent également demander à leur médecin d'inclure une dose d'aspirine dans leur régime quotidien.
Emporter
Les maladies cardiaques comprennent les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
Selon les Centers for Disease Control (CDC), les maladies cardiaques sont la première cause de décès aux États-Unis pour les hommes et les femmes.
Environ 735 000 Américains ont une crise cardiaque chaque année. Dans 210000 des cas, ceux-ci touchent une personne qui a déjà eu une crise cardiaque auparavant.
Les chiffres du CDC montrent également qu'environ 795000 personnes subissent un accident vasculaire cérébral aux États-Unis chaque année. Environ 610 000 d'entre eux sont de nouveaux accidents vasculaires cérébraux, et le reste - près de 25 pour cent - concerne des personnes qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral.
Les personnes qui subissent une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ont besoin d'un traitement rapide pour éviter d'autres dommages et complications.
Si quelqu'un présente des symptômes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, quelqu'un doit appeler immédiatement les services médicaux d'urgence. Une action rapide pourrait sauver une vie.
