Quelle est la gravité d'un crâne fracturé?
Le crâne peut se briser ou se fracturer s'il est soumis à un impact direct et violent. La cause sous-jacente d'une fracture du crâne est un traumatisme crânien suffisamment important pour casser au moins un os. Les personnes ayant une fracture du crâne doivent être traitées dès que possible.
Les fractures du crâne peuvent varier en gravité et l'étendue de la blessure dépend de:
- l'os ou les os affectés
- quelle est la profondeur de la fracture
- si la fracture affecte également la peau, les vaisseaux sanguins, les sinus et les muqueuses
Les fractures du crâne peuvent être linéaires, ce qui signifie qu'elles ont une seule ligne de fracture, ou communiquées, lorsque plusieurs lignes de fracture sont présentes.
Il est également possible de décrire les fractures comme ouvertes ou fermées. Une fracture ouverte, également appelée fracture composée, est celle où il y a une rupture de la peau ou une plaie ouverte près de la fracture. Dans une fracture fermée, l'os ne pénétrera pas dans la peau.
Quelles sont les causes?
Une fracture du crâne résultera toujours d'un traumatisme crânien.
Les blessures typiques qui causent des fractures du crâne comprennent:
- chutes lourdes
- accidents de voiture
- les blessures sportives
- agression physique
Les types
Les médecins classent les fractures du crâne en fonction de leur gravité et des dommages supplémentaires causés par la blessure.
Les différents types de fracture du crâne comprennent:
- Fracture simple: là où le crâne se fracture sans endommager la peau.
- Fracture linéaire: où la fracture est une ligne mince sans lignes supplémentaires qui se détachent et sans compression ni distorsion des os.
- Fracture déprimée: là où la fracture provoque un déplacement de l'os vers le cerveau.
- Fracture composée: Là où il y a une rupture de la peau et un éclat de l'os du crâne.
Certaines fractures du crâne peuvent provoquer des saignements ou un gonflement du cerveau, ce qui peut comprimer le tissu cérébral sous-jacent et entraîner des lésions cérébrales.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes d'une fracture du crâne peuvent inclure:
- un mal de tête ou une douleur au point d'impact
- une bosse ou une ecchymose
- saignement d'une plaie
- saignement des oreilles, du nez ou des yeux
- liquide clair s'échappant des oreilles ou du nez
- ecchymose derrière les oreilles ou sous les yeux
- se sentir somnolent, confus ou irritable
- perte d'élocution ou troubles de l'élocution
- difficulté à avaler
- perte d'équilibre
- troubles de la vision
- changements dans les pupilles, comme se dilater ou ne pas réagir à la lumière
- convulsions
- devenir inconscient
- sensation de malaise ou vomissements
- un cou rigide
- gonflement
- difficulté à respirer
- engourdissement ou paralysie
- un pouls lent
- bourdonnement dans les oreilles ou difficulté à entendre
- faiblesse faciale
- perte de contrôle des intestins ou de la vessie
Diagnostic
Comme les fractures du crâne surviennent à la suite d'un traumatisme crânien grave, le diagnostic a tendance à se faire en milieu hospitalier.
Un médecin commencera par vérifier la fonction cardiaque et pulmonaire de l’individu avant de lui faire un examen corporel approfondi puis de procéder à un examen neurologique.
Ils utiliseront l'échelle de Glasgow (GCS) pour déterminer la gravité de la blessure. Cette forme d’évaluation consiste à déterminer dans quelle mesure la conscience d’une personne est altérée pour déterminer si des lésions cérébrales sont probables ou non.
Le médecin vérifiera également les pupilles en leur faisant briller une lumière vive pour voir si elles rétrécissent. Une pupille dilatée peut indiquer qu'une grande lésion s'est développée.
D'autres tests pour diagnostiquer et évaluer la gravité d'une fracture du crâne peuvent inclure un scanner, une radiographie ou une IRM.
Quelles sont les options de traitement?
Après avoir évalué la gravité du traumatisme crânien d’une personne, le médecin décidera de la forme de traitement appropriée. Certaines fractures du crâne guérissent d'elles-mêmes tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale.
Les conseils de premiers soins pour une personne suspectée de fracture du crâne comprennent:
- appeler le 911
- vérifier si la personne respire et, dans le cas contraire, commencer la RCR
- éviter de déplacer la personne à moins que cela ne soit inévitable
- essayer d'éviter de bouger la tête et le cou si des raisons de sécurité obligent à déplacer la personne
- vérifier le site de la blessure et appliquer une pression ferme sur la plaie avec un chiffon propre en cas de saignement
- garder le chiffon d'origine en place si le sang le trempe et en appliquer d'autres tout en continuant à exercer une pression ferme
- éviter de retirer des objets saillants du site de la blessure
- prévenir l'étouffement si la personne vomit en la tournant sur le côté tout en gardant la tête et le cou stables
Si la personne est consciente mais semble avoir une fracture du crâne ou un grave traumatisme crânien, quelqu'un doit immédiatement l'emmener aux urgences.
Il est essentiel de garder un œil attentif sur une personne suspectée de fracture du crâne. Il est également essentiel de ne pas les laisser seuls ni de leur administrer des médicaments sans consulter d'abord un médecin.
Récupération et effets à long terme
Les personnes qui souffrent de blessures légères à la tête peuvent récupérer complètement et peuvent ne pas avoir besoin de traitement pour guérir leur fracture du crâne.
Les traumatismes crâniens modérés ou graves ont des résultats moins favorables. On estime que 25% des personnes souffrant de traumatismes crâniens modérés conserveront un certain degré d'incapacité.
Entre 7 et 10 pour cent des personnes ayant un traumatisme crânien modéré resteront dans un état végétatif permanent ou mourront des suites de leurs blessures.
Environ 33% des personnes gravement blessées à la tête ne survivent pas.
Emporter
Les perspectives pour une personne ayant une fracture du crâne dépendent du type de fracture et de sa gravité.
Bien que toutes les blessures à la tête ne soient pas évitables, les gens peuvent prendre certaines mesures pour réduire le risque de traumatisme crânien. Ceux-ci inclus:
- porter un équipement de sécurité approprié lors de la pratique de sports
- porter un casque lorsque vous conduisez une moto ou un vélo
- éviter l'alcool et porter une ceinture de sécurité lors de la conduite
Dans certains cas, les fractures du crâne peuvent guérir d'elles-mêmes sans traitement. Cependant, des fractures du crâne plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et peuvent entraîner d'autres complications, y compris des lésions cérébrales.
