Comment l'insuline et le glucagon régulent la glycémie
Le pancréas sécrète de l'insuline et du glucagon. Les deux hormones fonctionnent en équilibre pour jouer un rôle essentiel dans la régulation de la glycémie. Si le niveau d'une hormone est supérieur ou inférieur à la fourchette idéale, les taux de sucre dans le sang peuvent grimper ou chuter.
Ensemble, l'insuline et le glucagon aident à maintenir un état appelé homéostasie dans lequel les conditions à l'intérieur du corps restent stables. Lorsque la glycémie est trop élevée, le pancréas sécrète plus d'insuline. Lorsque les niveaux de sucre dans le sang chutent, le pancréas libère du glucagon pour les augmenter.
Cet équilibre permet de fournir suffisamment d'énergie aux cellules tout en prévenant les lésions nerveuses qui peuvent résulter de niveaux constamment élevés de sucre dans le sang.
Dans cet article, nous expliquons les fonctions et les processus de l'insuline et du glucagon ainsi que leurs effets sur le diabète.
Insuline, glucagon et sucre dans le sang
L'insuline et le glucagon affectent la façon dont le corps gère la glycémie.
Le corps convertit les glucides des aliments en glucose, un sucre simple qui sert de source d'énergie vitale.
Les taux de sucre dans le sang mesurent l'efficacité avec laquelle le corps utilise le glucose.
Celles-ci varient tout au long de la journée. Cependant, dans la plupart des cas, l'insuline et le glucagon maintiennent ces niveaux dans une fourchette saine.
Lorsque le corps ne convertit pas suffisamment de glucose, la glycémie reste élevée. L'insuline aide les cellules à absorber le glucose, à réduire la glycémie et à fournir aux cellules du glucose pour l'énergie.
Lorsque la glycémie est trop basse, le pancréas libère du glucagon. Le glucagon demande au foie de libérer du glucose stocké, ce qui provoque une augmentation de la glycémie.
Les cellules des îlots pancréatiques sont responsables de la libération d'insuline et de glucagon. Le pancréas contient de nombreux groupes de ces cellules. Il existe plusieurs types de cellules d'îlots, y compris les cellules bêta, qui libèrent de l'insuline, et les cellules alpha, qui libèrent du glucagon.
Comment fonctionne l'insuline
Les cellules ont besoin de glucose pour l'énergie. Cependant, la plupart d'entre eux sont incapables d'utiliser le glucose sans l'aide de l'insuline.
L'insuline permet au glucose d'accéder aux cellules. Il se fixe aux récepteurs de l'insuline sur les cellules de tout le corps, demandant aux cellules de s'ouvrir et de permettre l'entrée au glucose.
De faibles niveaux d'insuline circulent constamment dans tout le corps. Un pic d'insuline signale au foie que la glycémie est également élevée. Le foie absorbe le glucose puis le transforme en une molécule de stockage appelée glycogène.
Lorsque la glycémie baisse, le glucagon demande au foie de reconvertir le glycogène en glucose, ce qui ramène la glycémie à la normale.
L'insuline favorise également la guérison après une blessure en fournissant des acides aminés aux muscles. Les acides aminés aident à construire la protéine présente dans les tissus musculaires, de sorte que lorsque les niveaux d'insuline sont bas, les muscles peuvent ne pas guérir correctement.
Comment fonctionne le glucagon
Le foie stocke le glucose pour alimenter les cellules pendant les périodes d'hypoglycémie. Sauter des repas et une mauvaise alimentation peut faire baisser la glycémie. En stockant le glucose, le foie s'assure que la glycémie reste stable entre les repas et pendant le sommeil.
Lorsque la glycémie diminue, les cellules du pancréas sécrètent du glucagon. Le glucagon demande au foie de convertir le glycogène en glucose, ce qui rend le glucose plus disponible dans la circulation sanguine.
De là, l’insuline se fixe à ses récepteurs sur les cellules du corps et garantit qu’elles peuvent absorber le glucose.
L'insuline et le glucagon agissent en cycle. Le glucagon interagit avec le foie pour augmenter la glycémie, tandis que l'insuline réduit la glycémie en aidant les cellules à utiliser le glucose.
Taux de sucre dans le sang idéal
Une gamme de facteurs, y compris la résistance à l'insuline, le diabète et une alimentation déséquilibrée, peuvent faire grimper ou chuter la glycémie.
Les unités de mesure standard pour les taux de sucre dans le sang sont les milligrammes par décilitre (mg / dl). Les plages de glycémie idéales sont les suivantes:
Personne diabétique: 70-13
Personne diabétique: moins de 180 mg / dL
Personne diabétique: 90-150 mg / dL
L'A1C est une mesure qui donne une image des taux de glucose moyens sur une période prolongée. Les lectures d'A1C devraient être inférieures à 7% pour les personnes atteintes de diabète et inférieures à 6% pour celles non diabétiques.
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Comment la glycémie affecte le corps
L'insuline et le glucagon n'ont pas d'effet immédiat, en particulier chez les personnes dont la glycémie est extrêmement élevée ou faible.
Taux élevé de sucre dans le sang
Les symptômes de l'hyperglycémie comprennent:
- Uriner plus souvent que d'habitude: les reins réagissent à l'hyperglycémie en essayant de se débarrasser de l'excès de glucose.
- Soif excessive qui accompagne les mictions fréquentes: les reins peuvent provoquer une déshydratation et une sensation de soif intense lorsqu'ils tentent de réguler la glycémie.
- Avoir trop faim: une glycémie élevée ne provoque pas directement une sensation de faim. Cependant, une baisse d'insuline provoque souvent la faim lorsqu'elle accompagne une glycémie élevée.
Au fil du temps, une glycémie extrêmement élevée peut entraîner les symptômes suivants:
- perte de poids inexpliquée
- guérison lente
- démangeaisons, peau sèche
- probabilité accrue d'infections
- maux de tête
- fatigue ou difficulté à se concentrer
- Vision floue
- constipation, diarrhée ou les deux
- dysérection
Hypoglycémie
Les retards entre les repas, une mauvaise alimentation, certains médicaments contre le diabète et certaines conditions médicales peuvent entraîner une hypoglycémie.
Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent:
- vertiges
- rythme cardiaque rapide
- faiblesse
- picotements, en particulier dans la langue, les lèvres, les bras ou les jambes
- la faim et la nausée
- évanouissement
- confusion et difficulté à se concentrer
- irritabilité
Sans traitement, une hypoglycémie peut entraîner des convulsions ou une perte de conscience.
Types de diabète
Le diabète se développe soit lorsque l'insuline devient inefficace, soit lorsque le corps ne peut pas en produire suffisamment. La maladie cause des problèmes de régulation de la glycémie.
Il existe plusieurs types de diabète:
Diabète de type 1
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui se présente souvent à un jeune âge. Pour cette raison, on l'appelle parfois diabète juvénile.
Ce type de diabète implique des attaques du système immunitaire sur certaines des cellules bêta sécrétrices d'insuline dans le pancréas.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont souvent une glycémie très élevée. Cependant, de faibles taux d'insuline signifient qu'ils ne peuvent pas utiliser une grande partie du glucose dans leur sang.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 est le type de diabète le plus courant et il se développe généralement en raison de problèmes de style de vie, tels que le surpoids.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont une résistance à l'insuline, ce qui signifie que les cellules ne répondent pas correctement lorsque l'insuline leur demande d'absorber le glucose de la circulation sanguine.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui se développe chez certaines femmes pendant la grossesse.
Lorsqu'une femme est enceinte, le placenta qui soutient le bébé en développement peut altérer la capacité de son corps à utiliser l’insuline.
Le résultat est une résistance à l'insuline qui déclenche des symptômes similaires à ceux du diabète de type 2.
Le diabète gestationnel disparaît généralement après la naissance du bébé. Cependant, c'est un facteur de risque pour le développement ultérieur du diabète de type 2.
Résumé
L'insuline et le glucagon sont essentiels pour maintenir des niveaux normaux de sucre dans le sang.
L'insuline permet aux cellules d'absorber le glucose du sang, tandis que le glucagon déclenche une libération de glucose stocké par le foie.
Toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de diabète de type 2 devront compléter leur insuline et gérer leur glycémie grâce à un régime alimentaire et à des exercices réguliers.
Q:
Existe-t-il des médicaments qui traitent le diabète en éliminant l'excès de glucose ou en réduisant la production de glucagon plutôt qu'en ajoutant de l'insuline?
UNE:
Certains médicaments réduisent la glycémie ou bloquent le glucagon, mais ils ne peuvent que compléter le contrôle glycémique et ne peuvent pas remplacer l'insuline.
Un exemple est le pramlintide, un médicament qui réduit la sécrétion pancréatique de glucagon et que les médecins peuvent prescrire dans le cadre du traitement du diabète de type 1. Un médicament appelé metformine réduit la quantité de sucre libérée par le foie et améliore également la capacité du corps à répondre à l’insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Les inhibiteurs de la protéine de transport sodium-glucose2 (SGLT2) sont une autre classe de médicaments, et ils agissent en incitant les reins à sécréter plus de glucose. Un exemple de SGLT2 est la canagliflozine. N'oubliez pas que bien qu'il existe plusieurs options de traitement, tout le monde est différent, il est donc important de travailler avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement pour contrôler votre diabète.
Alan Carter, PharmD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
