Comment la polyarthrite rhumatoïde affecte-t-elle le coude?
La polyarthrite rhumatoïde peut toucher toutes les articulations du corps, y compris l'articulation du coude. Cette affection à long terme provoque une inflammation, une raideur et une douleur autour des articulations touchées.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) du coude peut être très inconfortable et peut affecter les tâches quotidiennes, comme atteindre des objets et porter des sacs. Cela peut causer des dommages permanents à l'articulation du coude et même changer sa forme.
Dans cet article, nous examinons de près comment l'arthrite peut affecter le coude. Nous couvrons également les options de traitement, y compris l'exercice, la chirurgie et les injections de stéroïdes.
Comment la polyarthrite rhumatoïde affecte-t-elle le coude?
Lorsque la PR affecte le coude, elle provoque une inflammation, une douleur et une raideur dans et autour de l'articulation. Le gonflement peut entraîner une mobilité réduite dans l'articulation du coude.
L'articulation du coude relie le haut du bras à l'avant-bras. C'est une articulation complexe comprenant trois os et plusieurs parties plus petites. L'articulation du coude affecte le mouvement de la main et de l'avant-bras, de sorte que les gens comptent sur sa mobilité pour effectuer de nombreuses tâches quotidiennes.
Dans les premiers stades de la PR, les personnes peuvent ressentir de la douleur uniquement lorsqu'elles soulèvent des objets ou sollicitent l'articulation du coude. Bien que les mouvements impliquant le coude puissent être inconfortables, il y a généralement peu d'impact sur l'amplitude des mouvements.
Cependant, la douleur s'aggrave souvent avec le temps. Certaines personnes ressentiront une douleur lancinante persistante au coude, même au repos. D'autres peuvent ne remarquer la douleur qu'à certains moments de la journée, comme le matin.
Au fil du temps, il est également possible que la PR cause des dommages permanents à l'articulation du coude. L'inflammation chronique peut endommager les tissus de l'articulation qui empêchent les os de se frotter les uns contre les autres. Cela affecte principalement le tissu synovial qui tapisse l'articulation. Les personnes peuvent également subir une érosion osseuse.
Chez jusqu'à 20% des personnes atteintes de PR, de petites bosses fermes appelées nodules apparaîtront également autour du coude.
Symptômes de la PR dans le coude
La PR provoque principalement une douleur, un gonflement et une sensibilité des articulations, qui peuvent également devenir raides. Lorsque la condition affecte l'articulation du coude, cela restreindra la mobilité du bras.
Au fil du temps, les os du coude peuvent être endommagés et changer de forme. En plus d'une diminution de l'amplitude des mouvements, cela peut entraîner une ankylose, dans laquelle les os d'une articulation fusionnent.
Les articulations du coude endommagées ou déformées peuvent parfois exercer une pression sur les nerfs menant aux mains, ce qui peut provoquer une sensation d'engourdissement ou de picotement dans les doigts.
Dans les formes plus avancées de PR, des nodules rhumatoïdes peuvent se former sur le coude. Ce sont de petites bosses qui apparaissent juste sous la surface de la peau. Ils sont généralement indolores, mais ils peuvent indiquer un risque plus élevé de problèmes de santé supplémentaires, tels que la vascularite.
La polyarthrite rhumatoïde peut provoquer plusieurs autres symptômes, notamment:
- fatigue
- perte de poids
- fièvre
- faiblesse
Les symptômes de la PR ont tendance à aller et venir, de sorte que les gens ont souvent des périodes de rémission qui alternent avec des poussées. Toute personne atteinte de PR aura une expérience différente des poussées, dont la durée et la fréquence peuvent varier.
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent généralement la PR en fonction des symptômes d’une personne, bien que des tests médicaux puissent être utiles.
Les médecins commenceront par effectuer un examen physique et pourront également demander des tests d'imagerie, y compris des rayons X, des échographies, des IRM et des tests sanguins.
Les IRM sont moins courantes, mais elles peuvent être utiles pour détecter les premiers signes de PR et évaluer les lésions articulaires. Un diagnostic précoce peut être très bénéfique pour le traitement et les perspectives de la PR.
Traitement
La PR est une maladie chronique, mais les gens peuvent utiliser divers traitements pour gérer leurs symptômes, améliorer leur qualité de vie globale et ralentir la progression de la maladie.
Des rémissions cliniques sont parfois possibles avec un traitement efficace. Dans ces cas, les médecins réduiront les médicaments à la dose minimale nécessaire pour bloquer l'inflammation.
Les traitements de la polyarthrite rhumatoïde du coude comprennent:
Thérapie physique
Il est essentiel de garder les articulations du coude mobiles pendant la journée pour améliorer la flexibilité et l'amplitude des mouvements et garder les muscles autour de l'articulation du coude forts.
Les exercices qui étirent et renforcent l'articulation du coude peuvent réduire les symptômes de la PR dans le coude. Le renforcement des muscles des bras soulagera une partie de la pression exercée sur l'articulation, tandis que les étirements peuvent aider à minimiser la raideur des tissus qui l'entourent.
Un physiothérapeute ayant de l'expérience dans le domaine des affections rhumatismales peut aider une personne à concevoir un programme d'exercice pour garder ses coudes actifs sans causer de blessures.
Dans la mesure du possible, un bon programme d'exercices combinera généralement des exercices cardiovasculaires et de résistance pour garder le cœur et les autres systèmes corporels en bonne santé.
Des médicaments
Les médecins recommandent souvent des médicaments pour réduire l'inflammation, gérer la douleur et ralentir les dommages causés par la PR. Ceux-ci inclus:
- anti-douleurs
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
- produits biologiques
- stéroïdes
Les médecins peuvent recommander une combinaison de ces médicaments pour augmenter leur efficacité.
Il est à noter que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Par exemple, les DMARD et les produits biologiques peuvent supprimer le système immunitaire, augmentant ainsi le risque d’infection d’une personne.
Injections de stéroïdes
Les injections de stéroïdes dans l'articulation peuvent aider dans certaines situations et peuvent être très efficaces. Les stéroïdes peuvent réduire immédiatement l'inflammation aiguë. Un médecin sera en mesure de donner des conseils sur le moment où cela pourrait être un traitement approprié.
Opération
Une inflammation à long terme peut causer des dommages permanents aux articulations et aux tendons, ligaments et autres tissus environnants.
Dans certains cas, les personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer les dommages. Cela va des procédures chirurgicales simples aux interventions majeures, telles que la chirurgie de remplacement du coude.
Perspectives
Les symptômes de la PR sont légers au début, mais ils ont tendance à s'aggraver avec le temps.
La PR est une maladie chronique. Bien qu'il ne soit pas possible de guérir la maladie, les gens peuvent gérer leurs symptômes et prévenir les lésions articulaires en utilisant différentes combinaisons de traitements.
