Fièvre glandulaire: ce qu'il faut savoir
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La fièvre glandulaire, ou mononucléose infectieuse, est courante chez les adolescents, les jeunes adultes et les étudiants. Certains symptômes comprennent une fièvre, un mal de gorge, de la fatigue et des ganglions lymphatiques enflés.
La fièvre glandulaire provient généralement d'une infection par le virus d'Epstein-Barr (EBV), un virus de l'herpès très contagieux.
Les experts estiment que plus de 90% des personnes dans le monde ont des infections à EBV. Cependant, il ne provoque pas toujours de symptômes ou ne conduit pas à une fièvre glandulaire.
Il n'y a pas de remède contre la fièvre glandulaire, qui passe généralement sans traitement. Cependant, la fatigue peut être durable.
L'infection à cytomégalovirus et la rubéole, connue sous le nom de rougeole allemande, peuvent également provoquer une fièvre glandulaire, tandis que la toxoplasmose, une infection parasitaire, peut provoquer des symptômes similaires.
Symptômes
Lorsqu'une personne développe une fièvre glandulaire, les symptômes apparaissent généralement 4 à 6 semaines après l'infection initiale.
Une personne peut éprouver:
- symptômes pseudo-grippaux, y compris courbatures et maux de tête
- une température de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus
- une éruption cutanée généralisée qui ne cause pas de démangeaisons
- nausées et perte d'appétit
- malaise, fatigue, fatigue et faiblesse
- gonflement et poches autour des yeux
- un mal de gorge
- gonflement des ganglions lymphatiques
- douleur dans le haut de l'abdomen, due à une rate enflée
- douleur au foie et jaunisse
Les symptômes ont tendance à disparaître en 2 à 4 semaines, bien que la fatigue puisse durer encore quelques semaines. Certaines personnes éprouvent des symptômes pendant 6 mois ou plus.
Certaines personnes ont des infections à EBV mais aucun symptôme. Ceci est plus fréquent chez les jeunes enfants et les personnes de plus de 40 ans.
La gorge
La douleur peut être légère, mais elle est souvent sévère et se produit avec une rougeur et un gonflement, semblables à une amygdalite. Avaler est souvent douloureux.
Si ce qui semble être une amygdalite sévère dure plus longtemps que d'habitude, la personne peut avoir une fièvre glandulaire.
Les ganglions lymphatiques et la rate
Au fur et à mesure que le système immunitaire combat le virus, les ganglions lymphatiques gonflent. Le gonflement peut survenir dans n'importe quel ganglion lymphatique, mais ceux du cou et des aisselles sont généralement les plus importants. Ils peuvent être tendres.
La rate fait partie du système immunitaire et se trouve sous les côtes sur le côté gauche de l'abdomen.
La rate peut également gonfler lorsque le corps combat le virus et la personne peut le sentir sous ses côtes. Le gonflement peut provoquer une légère douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen.
Le foie
Dans de rares cas, l'EBV peut provoquer une légère inflammation du foie, appelée hépatite. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 30 ans.
Les symptômes de l'hépatite comprennent:
- jaunisse, jaunissement de la peau et des yeux
- intolérance à l'alcool
- une perte d'appétit
- la nausée
La jaunisse et l'hépatite devraient disparaître à mesure que la personne se remet de la fièvre glandulaire.
Traitement
Il n'y a pas de remède contre la fièvre glandulaire et certaines personnes éprouvent des symptômes pendant 6 mois ou plus.
Cependant, même sans traitement, la plupart des gens constatent que leurs symptômes disparaissent en 2 à 4 semaines, bien que la fatigue puisse durer plus longtemps. En fait, des études ont montré que 9 à 22% des personnes continuent de ressentir de la fatigue pendant 6 mois après avoir développé l'infection.
Une personne peut prendre les mesures suivantes pour aider le corps à guérir:
Se reposer
Une personne atteinte de fièvre glandulaire se sent souvent trop fatiguée et malade pour poursuivre sa routine habituelle, mais un repos complet est essentiel, en particulier au cours du premier mois suivant l'apparition des symptômes.
Au fur et à mesure que la personne se rétablit, un exercice léger peut l'aider à retrouver sa force musculaire.
Boire beaucoup de liquides
Cela aidera à prévenir la déshydratation, surtout en cas de fièvre.
Un mal de gorge peut rendre la déglutition difficile, mais il est important de consommer suffisamment de liquides.
Médicaments contre la douleur
Les analgésiques, tels que l'ibuprofène (Advil) et l'acétaminophène (Tylenol) sont disponibles en vente libre et en ligne. Ils peuvent aider à garder la fièvre et la douleur à distance.
L'aspirine ne convient pas car elle peut augmenter le risque de saignement. Les enfants de moins de 16 ans ne doivent pas non plus l’utiliser en raison du risque de développer le syndrome de Reye.
Gargarisme
Se gargariser avec de l'eau salée ou une solution d'une pharmacie peut aider à soulager un mal de gorge.
Stéroïdes
Si les amygdales sont très enflammées ou si la respiration est autrement difficile, un médecin peut prescrire une courte cure de corticostéroïdes.
Les causes
La plupart des infections à EBV surviennent pendant la petite enfance. Lorsque cela se produit, le système immunitaire produit des anticorps pour combattre le virus.
Le virus reste dans le corps à vie, dormant dans la gorge et les cellules sanguines. Les anticorps confèrent une immunité à vie et la fièvre glandulaire revient rarement une seconde fois.
Parfois, cependant, le virus redevient actif. Cela peut occasionnellement provoquer des symptômes, en particulier chez une personne dont le système immunitaire est affaibli.
Cependant, une infection à EBV n'entraîne pas toujours une fièvre glandulaire ou des symptômes.
Une personne qui contracte l'infection à l'adolescence ou au jeune adulte est plus susceptible de développer une fièvre glandulaire. Il apparaît principalement chez les 15-24 ans.
Au moins 1 jeune adulte sur 4 infecté par l'EBV développe une fièvre glandulaire. Moins fréquemment, la maladie touche des personnes appartenant à d'autres groupes d'âge.
Comment se propage-t-il?
Une personne qui a une infection à EBV peut la transmettre par des fluides corporels, tels que la salive. Il est possible de propager l'infection en toussant, en éternuant ou en partageant des objets tels que des ustensiles et des tasses, par exemple.
Il est également possible de transmettre la fièvre glandulaire, ou la mononucléose infectieuse, par le baiser. On l'appelle parfois la «maladie du baiser».
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) notent que le virus peut également se propager par contact avec du sperme ou du sang et par une transplantation d'organe.
Cependant, des tests rigoureux sur le sang transfusé et les organes transplantés signifient que le risque de développer une fièvre glandulaire par ces voies est très faible.
Lorsque l'EBV pénètre dans le corps, il infecte d'abord la muqueuse de la gorge. Ensuite, les globules blancs appelés lymphocytes B peuvent propager l'infection à d'autres parties du corps, y compris le foie et la rate.
Le virus reste dans le corps même après la disparition des symptômes et peut se réactiver ultérieurement.
Autres causes de fièvre glandulaire
Au-delà de l'EBV, le cytomégalovirus et la rubéole, parfois appelés rougeole allemande, peuvent également provoquer une fièvre glandulaire.
En outre, une personne peut développer des symptômes similaires si elle souffre de toxoplasmose, une infection parasitaire.
Le cytomégalovirus, la rubéole et la toxoplasmose peuvent affecter un fœtus. Si une femme enceinte développe l'une de ces infections, un traitement avec des antibiotiques et des anticorps peut être nécessaire.
Diagnostic
Le médecin effectuera un examen physique pour détecter les ganglions lymphatiques enflés et évaluer les amygdales, le foie et la rate.
S'ils soupçonnent une fièvre glandulaire, ils peuvent également commander des tests. Un test d'anticorps peut détecter des anticorps développés spécifiquement pour lutter contre l'EBV.
Pendant la grossesse, des tests peuvent montrer si la rubéole ou la toxoplasmose sont présentes. L'EBV ne nuit ni au fœtus ni à l'embryon.
Complications
Les complications de la fièvre glandulaire sont rares, mais elles peuvent être graves.
Ils incluent:
- dommages à la rate
- une infection secondaire, telle qu'une pneumonie, une méningite ou une infection qui provoque une inflammation cardiaque
- anémie
- une affection neurologique, telle que le syndrome de Guillain-Barré ou la paralysie de Bell
- obstruction des voies respiratoires supérieures
Les infections secondaires sont rares, mais il existe un risque pour les patients dont le système immunitaire est affaibli.
De plus, en raison de la possibilité de lésions de la rate, il peut être judicieux d'éviter les sports de contact, comme le football, pendant 8 semaines après avoir eu une fièvre glandulaire.
Perspectives
La plupart des gens se sentent mieux en 2 à 4 semaines, mais la fatigue peut persister pendant plusieurs mois. La plupart des gens se rétablissent complètement.
