Diabète de type 2: la reprise de poids réduit les bienfaits cardiovasculaires
Des études récentes ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui perdent du poids réduisent leur risque de problèmes cardiovasculaires. Mais que se passe-t-il si, après un certain temps, ils reprennent le poids qu'ils avaient perdu?
Le surpoids et l'obésité sont deux des principaux facteurs de risque de développer un diabète de type 2, une maladie métabolique dans laquelle le corps est incapable de traiter efficacement la glycémie.
Une fois que quelqu'un développe le diabète, les médecins suggèrent souvent de faire des ajustements alimentaires, non seulement pour aider à contrôler la glycémie, mais aussi pour perdre du poids.
Le but de cette intervention est d'aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et d'autres problèmes cardiovasculaires associés au diabète.
Des études ont confirmé que plus une personne diabétique perd de poids, plus son risque cardiovasculaire diminue. Mais que se passe-t-il si une personne reprend une partie ou la totalité de ce poids à un moment donné?
C'est la question à laquelle les chercheurs de l'Université Tufts à Boston, MA, et de l'Université du Connecticut à Storrs ont voulu répondre dans une étude récente.
Les résultats de l'étude - qui apparaissent dans le Journal de l'American Heart Association - suggèrent que le maintien de la perte de poids est tout aussi important que la perte de poids en premier lieu lorsqu'il s'agit de prévenir les maladies cardiaques et les événements de santé, comme les accidents vasculaires cérébraux.
Le maintien de la perte de poids est crucial
L'équipe de recherche a analysé les données de 1 561 personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont participé à l'essai Look AHEAD (Action for Health in Diabetes). Le programme a aidé les participants à perdre du poids en adoptant des habitudes alimentaires plus saines et en augmentant leur niveau d'activité physique.
Les participants ont également reçu des soins standard pour le diabète de type 2, qui comprenaient des informations sur la gestion de cette condition et un soutien ciblé.
L'essai actuel a examiné les données de participants qui avaient une perte de poids initiale d'au moins 3% du poids corporel dans le cadre de l'intervention intensive d'un an sur le mode de vie. Ils ont également examiné les données de suivi que Look AHEAD a collectées 4 ans après l'intervention sur le mode de vie.
Dans le cadre de la phase de maintenance de 3 ans après l'intervention d'un an, les participants ont assisté à des réunions de groupe mensuelles. Ils ont également continué à recevoir des recommandations diététiques et à participer à leur programme d'activité physique.
Les chercheurs ont constaté que les personnes qui avaient repris tout ou partie du poids qu'elles avaient initialement perdu avaient subi une «détérioration» de la réduction du risque cardiovasculaire que la perte de poids avait procurée.
En revanche, les personnes atteintes de diabète de type 2 qui avaient perdu au moins 10% de leur poids corporel initial dans le cadre de l'essai et ont réussi à maintenir au moins 75% de ce poids au cours de la période de suivi de 4 ans ont maintenu les avantages cardiovasculaires ou même connu une augmentation de la réduction des risques.
Les facteurs de risque qui se sont améliorés chez les personnes qui ont perdu du poids et ont ensuite maintenu cette perte de poids comprenaient le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (également appelé «bon» cholestérol), les triglycérides, le glucose (sucre), la pression artérielle, le tour de taille et le contrôle global des symptômes du diabète.
«Nos résultats suggèrent qu'en plus de se concentrer sur la perte de poids, un accent accru devrait être mis sur l'importance de maintenir la perte de poids sur le long terme», explique l'auteur principal, le professeur Alice Lichtenstein.
«L'essentiel est que le maintien de la majorité de la perte de poids est essentiel pour réduire le risque cardiovasculaire.»
Auteur principal Prof. Alice Lichtenstein
À l'avenir, les chercheurs notent qu'il est important de continuer à évaluer les effets à long terme de la reprise de poids à la suite d'un programme de perte de poids pour comprendre comment cela affecte le risque pour la santé dans le contexte d'un diagnostic de diabète de type 2. Ils déclarent également qu'il est important de se concentrer sur l'aide aux gens pour maintenir la perte de poids initiale pour améliorer les résultats de santé.
